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第二章

082-古今名医方论 · 作者:罗美 · 字数:5,011 · 2026-10-09 12:46
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中暑与否,所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷,东垣仿仲景竹

仍以去湿为首务。夫燥与湿,相反者也,而清燥亦务除湿,非

又如益元散之去湿,而加辰砂则并去其热;五苓散之去湿,而

去热;

风一症

愚见从

入血分

解深入

火散,

<目录>卷一

<篇名>竹叶黄汤

属性:治消渴,气血虚,胃火盛而作渴。

淡竹叶 生地黄(各二钱) 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半

夏石膏(各

一钱)

上水煎服。

柯韵伯曰∶气血皆虚,胃火独盛,善治者补泻兼施,寒之而不致亡阳,温之而不至于助

火,

只用

泻心

胃火

路也

阳之

<目录>卷一

<篇名>清燥救肺汤

属性:(喻氏制。论一条)

主治诸气愤郁,诸痿喘呕。

桑叶(经霜者,三钱) 石膏(二钱五分, ) 甘草(一钱) 人参(七分) 胡麻

仁(一

钱,炒研)

(去

毛蜜炙,用一片)上九味,以水一碗,煎六分,频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血

枯加生地。热甚加

喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者,属于肺之燥也。而古今治气郁之方,用辛香行气,

绝无

以

肺

大约以胃为主,胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水,以苦寒而不用,至如苦寒降

火

其人尚有生理乎?诚仿此增损以救肺燥变生诸症,庶克有济耳。

柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁,不获奏效者,以火就燥也。惟缪仲淳知之,故用

甘凉

无

子病则母虚,用甘草调补中宫生气之源,而金有所恃;金燥则水无以食气而相生,母令子虚

矣,取阿胶、胡麻黑色通肾者,滋其阴以上通生水之源,而金始不孤;西方虚,则东实矣,

木实金平之,二叶禀东方之色,入通于肝,枇杷叶外应毫毛,固肝家之肺药,而经霜之桑叶,

非肺家之肝药乎?损其肺者益其气,人参之甘以补气;气有余便是火,故佐杏仁之苦以降气

,气降火亦降,而治节有权,气行则不郁,诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁,则肺气必大虚

。若泥于肺热伤肺之说,而不用人参,必郁不开而火愈炽,皮聚毛落,喘而不休。此名之救

肺,凉而能补之谓也。若谓实火可泻,而久服芩、连,反从火化,亡可立待耳!愚所以服膺

此方而深赞之。

<目录>卷一

<篇名>当归六黄汤

属性:治阴虚有火,令人盗汗者。

当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏

水煎服。

季楚重曰∶汗本心之液,其出入关乎肝、肺。营分开合,肝司之;卫分开合,肺司之。

顾营

外,

不生

六黄

之动

也;

阴虚

用芩

<目录>卷一

<篇名>苓桂术甘汤

属性:(《金匮》)

治心下有痰饮,胸胁支满,目眩。又曰∶短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,

肾

茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术(三两) 甘草(三两)

上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

赵以德曰∶《灵枢》谓心胞络之脉动,则病胸胁支满者,谓痰饮积于心胞,其病则必若

是。

以为

除胀

益土

夫

用

肾气通则关门自利矣。(呼吸二义,发明极精。)

<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>小半夏汤

属性:呕家本渴,渴为欲解,今反不渴,心下有支饮故也。

半夏(一升) 生姜(半斤)

以水七升,煮取一升半,分温再服。

<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>小半夏加茯苓汤

属性:治卒呕吐,心下痞闷,间有水眩悸者。

半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两)

煎服如前。

<目录>卷二\小半夏汤三方

<篇名>外台茯苓饮

属性:治心胸中有痰饮宿水,自吐出水,复心胸间虚气满不能食,消痰气,令能食。

茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(二两) 橘皮(二两半) 生姜(四两)

上六味,水六升,煮取一升八合,分三服,如人行八九里,再进之。

赵以德曰∶呕为痰饮动中,涌而出之。呕尽本当渴,渴则可征支饮之全去。今反不渴,

是其

半

伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮,此由上、中二焦气弱,水饮入胃,脾不能输归

于肺,肺不能通调水道,以致停积为痰,为宿水,吐之则下气因

当补益中气,以人参、白术为君;茯苓逐宿水,枳实调诸气为

凝滞,则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去,而虚气塞满其中,

<目录>卷二

<篇名>泻白散

属性:治肺气热盛,咳嗽而喘,面肿,身热。

桑白皮 地骨皮 甘草

水煎服。

季楚重曰∶经云∶肺苦气上逆。上逆则上焦郁热,气郁生涎,火郁生热,因而治节不行,

壅

白

滋肾子以清母;甘草益土和中,且生能泻火,补土母以食子,泻补交致,金元自正,于以佐

桑皮而行诸气之愤郁,鲜不达矣,较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气,救肺之治

有三∶伤寒邪热侮肺,用白虎汤除烦,此治其标;内症虚火烁阴,用生脉散益阴,此治其本

;若夫正气不伤,郁火又甚,则泻白散之清肺调中,标本兼治,又补二方之不及也。

<目录>卷二

<篇名>地骨皮饮

属性:治阴虚火旺,骨蒸发热,日静夜剧者;妇人热入血室,胎前发热者。

四物汤加地骨皮 牡丹皮(各三钱)

水煎服。

柯韵伯曰∶阴虚者,阳必凑之,故热。仲景曰∶阴弱则发热。阳气下陷入阴中,必发热。

然

入

凉补

补其

与四

其性

<目录>卷二

<篇名>升阳益胃汤

属性:治脾胃虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值湿热,体重节痛,口干舌燥,饮食无味,大便不

调,

羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄 白芍 半夏 黄连 泽泻

陈皮

水煎服。

吴鹤皋曰∶脾土虚弱,不能制湿,故体重节痛;不能运化精微,故口干无味;中气既弱,

传

方

陈

古

<目录>卷二

<篇名>清脾饮

属性:治痰积成疟。

青皮 浓朴 草果 半夏 柴胡 白术 甘草 茯苓 黄芩

水煎服。

柯韵伯曰∶疟为少阳病,治分六经。邪留于募原,有远近之殊,其发有虚实先后之异。

而此

成疟

凡

之

实

本

也

法

<目录>卷二

<篇名>温胆汤

属性:治热呕吐苦,虚烦,惊悸,不眠,痰气上逆。

竹茹 枳实 半夏 甘草 陈皮 生姜 茯苓

上七味,水煎服。

罗东逸曰∶胆为中正之官,清净之腑,喜宁谧,恶烦扰,喜柔和,不喜壅郁。盖东方木

德,

气,

谧也

竹茹

以

家

与

<目录>卷二

<篇名>导赤散

属性:治心热,小便黄赤,茎中痛,热急不通。

生地黄 木通 甘草梢

上三味,水煎服。

季楚重曰∶经云∶两精相搏谓之神。是神也者,待心中之真液,肾中之真气以养者也,

故心

邪火

直

盗

即

清

之

<目录>卷二

<篇名>芍药汤

属性:治滞下赤白,便脓血,后重诸证。

芍药(二两) 当归 黄连(各五钱) 槟榔 木香 甘草(各二钱) 桂(一钱半) 黄

芩

(五钱)

每服半两,水煎服。痢不减,加大黄。

罗东逸曰∶本方注云,溲而便脓血,知气行而血止也,行血则便脓自愈,调气则后重自

除,

暑湿

收令

赤为

即于

气逆

恐芩

以荡

<目录>卷二

<篇名>犀角地黄汤

属性:主治吐衄便血,妇人血崩,赤淋。

生犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮

上四味,先用三物水煎去滓,入生犀汁,热服。

柯韵伯曰∶气为阳,血为阴。阳密乃固,阳盛则伤阴矣;阴平阳秘,阴虚者阳必凑之矣。

故

便

生地酸咸甘寒之味,以清君火;肝为藏血之室,肝火旺则血不守,故用丹皮、芍药辛酸微寒

之品,以平相火。此方虽曰清火,而实滋阴之剂。盖血失则阴虚,阴虚则无气,故阴不足者

,当补之以味,勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气,则阳之剧者,苦从

火化,阳已衰者,气从苦发,燎原而飞越矣。(此义不可不知。)

<目录>卷二

<篇名>人参清肺汤

属性:(《准绳》。三方合论)

治肺胃虚寒,咳嗽喘急,坐卧不安。并治久年劳嗽,吐血腥臭。

人参 阿胶 骨皮 知母 乌梅 粟壳 炙草 杏仁 桑皮(等分) 枣子

水煎服。

<目录>卷二\人参清肺汤

<篇名>人参定喘汤

属性:(《准绳》)

治肺气上逆喘嗽,喉中有声,胸膈紧痛,及感寒邪,咳嗽声重。

人参 麻黄 阿胶 五味 粟壳 甘草 半夏曲(各一钱) 桑皮(二钱) 生姜(三片)

水煎服。

<目录>卷二\人参清肺汤

<篇名>人参泻肺汤(《金匮》)

属性:治肺经积热上喘,胸膈胀满,痰多,大便涩。

人参 黄芩 栀子 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁 桑皮 大黄 桔梗

水煎服。

王又原曰∶经曰∶邪之所凑,其气必虚。又肺为娇脏。其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺

之

皆

司

之

余

知母、阿胶滋之,或乌梅、五味、罂粟壳敛之,或半夏曲、生姜降之,或杏仁、桑皮、枳壳

、桔梗利之,或栀子、黄芩、连翘凉之,或麻黄、薄荷发之,大黄下之,总恃人参之大力握

枢而运,已入之邪易出,而将来之邪无从入也。肺邪得诸药以俱出,而肺气不随诸药以俱出

也。然则人参亦何尝伤肺,乃畏而不敢用耶?

<目录>卷二

<篇名>温脾汤

属性:(《本事方》)

主治锢冷在肠胃间,泄泻腹痛,宜先取去,然后调治,不可畏虚以养病也。

浓朴 干姜 甘草 桂心 附子(各二两) 大黄(四钱)

上 咀,取一两,水二钟,煎六分,顿服。

喻嘉言曰∶许叔微制此方,深合仲景以温药下之之法。其大黄只用四钱,更为有见。夫

痼冷

于仲

黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。即是观之,肠胃痼冷之泄泻,而可恣用大

黄耶?不用则温药必不能下,而久留之邪非攻不去;多用则温药恐不能制,而洞下之势或至

转增。裁酌用之,真足法矣。(方妙矣,议更妙。)

<目录>卷二

<篇名>秦艽升麻汤

属性:治风寒客胃,口眼 斜,恶见风寒,四肢拘急,脉浮而紧。

升麻 葛根 秦艽(上) 白芷(上) 防风(上) 甘草 芍药 人参 桂枝 葱白

上十味,水煎服。

李士材曰∶至哉坤元,为五脏之主。木胜风淫,则仓廪之官承制,脾主四肢,故痿痹也。

口

桂枝固其卫气,芍药、秦艽和其营血,防风卑贱之卒,随令而行,葱根发汗之需,无微不达

,又藉甘草以和之,而邪有不散者乎?

<目录>卷二

<篇名>二黄汤

属性:治上焦火盛,头面大肿,目赤肿痛,心胸咽喉口舌耳鼻热盛,及生疮毒者。

黄芩 黄连 甘草(各等分)

水煎,食后服。

柯韵伯曰∶诸肿痞痛,皆属心火,必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内,而心下痞者,

是为

此热

渍之

清而火

芩、连

<目录>卷二

<篇名>四磨汤

属性:(《济生》)

治七情感伤,上气喘急,烦闷不食。

人参 槟榔 沉香 天台乌药

上四味,各浓磨水取七分,煎三五沸,放温,空心服,或下养正丹尤妙。

王又原曰∶经云∶圣人啬气,如持至宝;庸人役物,而反伤太和。此七情随所感,皆能

为病

宜泻

阴,

必盛

从而

气

急

<目录>卷二

<篇名>升麻葛根汤

属性:治阳明表热下利,兼治痘疹初发。

升麻 葛根 芍药 甘草(炙)

上四味,水煎服。

柯韵伯曰∶此为阳明初病,解表和里之剂,可用以散表热,亦可用以治里虚,一方而两

擅其

起,

是阳

葛

汗

承

下

法

根

甘草缓急和里,则下利自止可知。治里仍用表药者,以表实下利,而非里实故也。痘疹自里

达表,出于少阴而发于太阳,初起则内外皆热,故亦宜于凉散耳。

<目录>卷二

<篇名>防风通圣散

属性:风热壅盛,表里三焦皆实者,此方主之。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝(各半两) 黄芩 石膏 桔

梗(各一

两) 滑石

每服三钱。

吴鹤皋曰∶防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清

上药

由后

石

归、芍和肝血;而甘草、白术,所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉

哉。亦治失下发斑,三焦火实。全方除硝、黄,名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆

芥、川芎;解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血,桔梗、白术、

甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣,极言其用之妙耳。

<目录>卷二

<篇名>藿香正气散

属性:治外受四时不正之气,内停饮食,头痛寒热,或霍乱吐泄,或作疟疾。

藿香 桔梗 紫苏 白芷 浓朴 大腹皮 半夏 茯苓 陈皮 甘草

上十味,加姜、枣,水煎,热服。

吴鹤皋曰∶四时不正之气,由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利

气之

甘平

之人

出远

之芬

<目录>卷二

<篇名>防风黄汤

属性:治中风不能言,脉沉而弱者。

防风 黄 (等分)

水煎服。

柯韵伯曰∶夫风者,百病之长也。邪风之至,急如风雨。善治者治皮毛,故用防风以驱

逐表

相

居

修

惟

补

<目录>卷二

<篇名>稀涎千缗汤

属性:治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满。

半夏(大者,十四枚) 猪牙皂角(一挺,炙) 甘草(一钱) 白矾(二钱)

上四味研末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒。

柯韵伯曰∶攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方,所以导热邪之外出,

逐

气

也

之

进

吐

<目录>卷二

<篇名>麦门冬汤

属性:(《金匮》)

火逆上气,咽喉不利,止逆下气者主之。

麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(三两) 甘草(二两) 粳米(三合) 大枣

(十

二枚)

上六味,以水一二斗,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

喻嘉言曰∶此方治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。夫用降火之药而火反升,

用寒

凡肺病,有胃气则生,无胃气则死。胃气者,肺之母气也。本草有知母之名者,谓肺藉其清

凉,知清凉为肺之母也。有贝母之名者,谓肺藉其豁痰,豁痰为肺之母也。然屡施于火逆上

气,咽喉不利之症,而屡不应,名不称矣。孰知仲景妙法,于麦冬、人参、甘草、大枣、粳

米,大补中气以生津液,津液队中,又增入半夏辛温之味,以开胃行津而助润肺,岂特用其

利咽下气哉?顾其利咽下气,非半夏之功,实善用半夏

<目录>卷二

<篇名>九味羌活汤、活人败毒散

属性:(合论)

<目录>卷二\九味羌活汤、活人败毒散

<篇名>九味羌活汤

属性:九味羌活汤(一名冲和汤) 四时发散之通剂(合论一条)

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