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第一章

082-古今名医方论 · 作者:罗美 · 字数:5,003 · 2026-10-09 12:46
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<篇名>古今名医方论

书名:古今名医方论

作者:罗美。

朝代:清

年份:公元1644-1911年

<目录>

<篇名>刻方论小序

属性:自昔彼美云遐,良遘难再,士生其间,动成慨往,无叩角短 之谣,有戴月归锄之兴。

是以陆沉之志,思似长沮;麋鹿之情,实甘丰草。微吟午夜,耿怀人至曙星; 梦北窗,享

羲皇

去而

以口

五脏

医,

痛心

绍,始自

经论证治

日用常行

耳前之嚆

固然,而

\x时康熙乙卯巧月既望\x

\x新安罗美书于虞山麓之古怀堂\x

<目录>

<篇名>凡例

属性:一、古之方书,得人乃传,非人勿言,诚重之也。故扁鹊仓公辈,皆称禁方,不轻授人。

后

人

寒

心知其故。则见为古方难用,竟营肤浅,以矜捷得,所以瓦釜雷鸣也。兹编本欲以仲景方为

首简,恐人犹重视而畏远之,姑以日用诸方表表耳目者为先导。诸方义明,而后入仲景之门

,亦行远登高之自尔。

一、汉建安以前,苦于无方;宋元丰以后,《局方》猥赜。蔓延今时,何有根柢,漫无

指归

《外台》诸书,及洁古、东垣、太无、丹溪方之佳者,咸择而录焉。仲景有云∶学人能寻余

所集,思过半矣。

一、有方即有柄,自仲景始也;有方更有论,自成无己始也。明代赵以德有《金匮衍义》,

于方颇有论,吴氏鹤皋着《医方考》。近时医林复有张景岳、赵养葵、喻嘉言、李士材、程

郊倩、张路玉、程扶生诸公,各有发明,余喜得而集之矣。然其间或择焉而未精,语焉而未

详,亦间有不惬于心者。因与素交诸同人,往来探索古作者之意,时时析疑欣赏。得见一斑

,即各与分方补论,因而附列增入,少开后学。本非啖名,实未辞续貂之愧云。

一、病名多端,不可以数计,故仲景分六经而司治之,使百病咸归六经,是扼要法也。

后人不知六经为杂病辨证设,竟认为伤寒设,由是仲景辨证之权衡废。夫不知证,便不知方

矣。

金》,是后来《局方》之祖。然论虽多,方虽广,而不得治之要,实千载迷途矣。后此继起

者,莫不贵叙证之繁,治法之备,集方之盛,求胜前人。不知病名愈多,后学愈昏;方治愈

繁,用者愈无把柄。一遇盘根错节,遍试诸方,眇无所措。岂如得仲景法,不于诸病搜索,

但于六经讲求,一剂而唾手可愈耶。友人韵伯,于仲景书探讨有年,所着《伤寒论翼》,多

所发明。故是编于伤寒方中,录其论最多,亦欲学人因之略见仲景一斑耳。

一、吴氏作《医方考》,其意未尝不欲以立方本源,开后学之蒙也。究乃拘证论方,譬

多疏

与方

用,

方之

命名

之。

人

一、僭评方论,非取文章。故所批阅,必于眼目肯綮,指出所以然,以质证同志。人有

共目

一、兹选不 本以数年心目,遍搜古今名医经论,删纂其要,定为《古今名医汇粹》八

卷,

以为

<目录>卷一

<篇名>补中益气汤

属性:治阴虚内热,头痛,口渴,表热,自汗,不任风寒,脉洪大,心烦不安,四肢困倦,懒

于言

黄 人参 云术 炙甘草 陈皮 当归 升麻 柴胡

上八味,加生姜三片,大枣二枚,水煎,温服。

柯韵伯曰∶仲景有建中、理中二法。风木内干中气,用甘草、饴、枣培土以御风,姜、

桂、

而生

垣知

有余

温之品

汗;元

三味除

且以散诸

其本位,

品而气益

损其肺者

下者不宜

木香,

赵养葵曰∶后天脾土,非得先天之气不行。此气因劳而下陷于肾肝,清气不升,浊气不

降,

凡

方

陆丽京曰∶此为清阳下陷者言之,非为下虚而清阳不升者言之也。倘人之两尺虚微者,

或者

宜于

周慎斋曰∶下体痿弱,虚弱者不可用补中,必当以八味丸治之。凡内伤作泻,藏附子于

白术

<目录>卷一

<篇名>黄建中汤

属性:治虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,诸不足。

黄 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣

上七味,水煎服。

喻氏曰∶虚劳而至于亡血失精,津液枯槁,难为力矣。《内经》于针药所莫制者,调以

甘药

复其

贵立

令人

令建

之热

善为

又曰∶伤寒有小建中一法,治二三日心悸而烦,以其人中气馁弱,不能送邪外出,故用

饴糖

表虚

胸中

阴也

汤,

之后

惠先

《金

<目录>卷一

<篇名>人参养荣汤

属性:治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等症。若气血虚而变见诸症,勿论其病其

脉,

人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 五味子 桂心 远志

上十二味,加姜三片,枣二枚,水煎服。

柯韵伯曰∶古人治气虚以四君,治血虚以四物,气血俱虚者以八珍,更加黄 、肉桂,

名十

无

故加陈

治者,

之主而

温之品

流于四

<目录>卷一

<篇名>归脾汤

属性:治思虑伤脾,或健忘,怔忡,惊悸,盗汗,寤而不寐;或心脾作痛,嗜卧,少食,月经

不调

人参 黄 甘草 白术 茯苓 木香 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志

姜三片,水煎服。

罗东逸曰∶方中龙眼、枣仁、当归,所以补心也;参、 、术、苓、草,所以补脾也。

立斋

神,

意虑

见于

交。

以必

甚,故

耳!张路玉曰∶补中益气与归脾,同出保元,并加归、术,而有升举胃气,滋补脾阴之不同。

此

减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳!

<目录>卷一

<篇名>保元汤

属性:治气虚血弱之总方也。小儿惊痘家虚者最宜。

黄 (三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分,秋冬六七分)

上四味,水煎服。

柯韵伯曰∶保元者,保守其元气之谓也。气一而已,主肾,为先天真元之气;主胃,为

后天

外为

协

肺

元

治

如

以

气

从

平

用

如宜燥则加苓、术,宜润加归,宜收加芍,当散加芎。又表实去 ,里实去参,中满忌甘,

内热除桂,斯又当理会矣。(推明加减,其法灿然。)

又云∶人知火能克金,而不知气能胜火;人知金能生水,而不知气即是水。此义惟东垣

知之

知气

<目录>卷一

<篇名>四君子汤

属性:治面色痿白,言语轻微,四肢无力,脉来虚弱者。若内热,或饮食难化作酸,乃属虚火,

须

人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)

水煎,加姜、枣。

加陈皮,为五味异功散。加陈皮、半夏,为六君子汤。

张路玉曰∶气虚者补之以甘,参、术、苓、草,甘温益胃,有健运之功,具冲和之德,

故为

受荫

子随

何

<目录>卷一

<篇名>香砂六君子汤

属性:治气虚肿满,痰饮结聚,脾胃不和,变生诸症者。

人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(七分) 陈皮(八分) 半夏(一

钱)

砂仁(八分) 木

上生姜二钱,水煎服。

柯韵伯曰∶经曰∶“壮者气行则愈,怯者着而为病。”盖人在气交之中,因气而生,而

生气总以胃气为本。食入于阴,长气于阳,昼夜循环,周于内外。一息不运,便有积聚,或

胀满不食,或生痰留饮,因而肌肉消瘦,喘咳呕哕,诸症蜂起,而神机化绝矣。四君子气分

之总

然

利

肾

者

<目录>卷一

<篇名>四物汤

属性:治一切血虚、血热、血燥诸症。

当归 熟地(各三钱) 川芎(一钱五分) 白芍(二钱,酒炒)

上四味,水煎服。

张路玉曰∶四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之的方。方书咸谓四物补阴,遂以治阴

虚发

纷

之

汤

必先调其气。又云,四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功。诚哉言也!然余尝谓此汤,

伤寒火邪解后,余热留于血分,至夜微热不除,或合柴胡,或加桂枝,靡不应手辄效,不可

没其功也。

<目录>卷一

<篇名>圣愈汤

属性:治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热,作渴等症。

四物汤加人参、黄 。一方去芍药。

上水煎服。

柯韵伯曰∶经曰∶“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”故阳中无阴,谓之孤阳;

阴

柏,久服便能绝孕,谓其嫌于无阳耳!此方取参、 配四物,以治阴虚、血脱等症。盖阴阳

互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴,而阳亦亡;气血相为表里,血脱则气无所归,

所以睡卧不宁,而气亦脱。然阴虚无骤补之法,计在存阳;血脱有生血之机,必先补气。此

阳生阴长,血随气行之理也。故曰阴虚则无气,无气则死矣。此方得仲景白虎加人参之义而

扩充者乎!前辈治阴虚,用八珍、十全,卒不获效者,因甘草之甘,不达下焦;白术之燥,

不利脾肾;茯苓渗泄,碍乎生升;肉桂辛热,动其虚火。此六味,皆醇浓和平而滋润,服之

则气血疏通,内外调和,合于圣度矣。

<目录>卷一

<篇名>当归补血汤

属性:治男妇肌热,面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无。

当归(二钱) 黄 (一两)

水煎服。

吴鹤皋曰∶血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故诸症生

焉。

为

不能自生,生于无形之气故也。《内经》云阳生阴长,是之谓耳!

<目录>卷一

<篇名>酸枣仁汤

属性:治虚劳虚烦不得眠。

酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两)

上五味,以水八升,煮枣仁得六升,纳药煮取三升,分温三服。

罗东逸曰∶经曰∶“肝藏魂”,“人卧则血归于肝”。又曰∶“肝者,罢极之本。”又曰∶

“阳气者,烦劳则张,精绝。”故罢极必伤肝,烦劳则精绝,肝伤、精绝则虚劳虚烦不

得卧

肝血,

所谓以

极,则

而魂自

<目录>卷一

<篇名>养心汤

属性:治心神不足,梦寐不宁,惊悸,健忘等症。

白芍 当归 人参 远志 麦门冬 黄芩 山药 芡实 莲须 酸枣仁 茯神 石莲子

上十二味,水煎服。

吴于宣曰∶《难经》云∶心不足者,调其营卫。营卫者,血脉之所在,而心主之。故养

心者

相;

所

以

明

<目录>卷一

<篇名>独参汤

属性:治元气虚而不支,脉微欲绝,及妇人血崩,产后血晕。

人参(分量随人随症)

须上拣者浓煎顿服,待元气渐回,随症加减。

柯韵伯曰∶一人而系一世之安危者,必重其权而专任之;则一物而系一人之死生者,当

重其

华天宝

息之间

其权

如古

疑耶

加黄

以

<目录>卷一

<篇名>炙甘草汤

属性:治伤寒脉结代,心动悸者。《外台》又治肺痿,咳吐多,心中温温液液者。

甘草(四两,炙) 生地黄(一斤) 麦冬(半斤) 人参(一两) 桂枝(三两) 生

姜

(二两) 大枣(十

上九味,以酒七升,水八升,煮取三升,去滓,入胶溶尽,温服一升,日三服。一名复

脉汤

喻嘉言曰∶按此汤仲景伤寒门治邪少虚多,脉结代,心动悸之圣方也。一名复脉汤。《千

金

生

似

尤

柯韵伯曰∶仲景于脉弱者,用芍药以滋阴,桂枝以通血,甚则加人参以生脉,未有地黄、

麦

麦冬

得人

之猛

不峻

<目录>卷一

<篇名>逍遥散

属性:治肝家血虚火旺,头痛,目眩,颊赤,口苦,倦怠,烦渴,抑郁不乐,两胁作痛,寒热,

小

当归 芍药(酒炒) 白术(炒) 茯苓 甘草(炙) 柴胡(各一钱)

加味逍遥散,即此方加丹皮、山栀(炒,各五分。)

赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急,急食甘以缓之。盖肝性急,善怒,其气上行则顺,

下

胁

此

不能

九地

土升

丹皮

则达

<目录>卷一

<篇名>二陈汤

属性:治肥盛之人,湿痰为患,喘嗽,胀满。

半夏(三钱) 茯苓(三钱) 陈皮(三钱,去白) 甘草(一钱)

上四味,加姜三片,水煎服。

李士材曰∶肥人多湿,湿挟热而生痰,火载气而逆上。半夏之辛,利二便而去湿;陈皮

之辛

半

或曰有痰而渴,宜去半夏,代以贝母。

吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之,不能饮水,虽渴宜半夏也。此湿为本,热为标,所谓湿极

而兼

砂二

痰之

<目录>卷一

<篇名>生脉散

属性:治热伤元气,气短,倦怠,口干,出汗。

人参 麦门冬 五味子

水煎服。

柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉,主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺,故伤寒有脉结代与

脉微

故虽

前,则

司;人

而合

仲景治伤寒,有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热,下利清谷,脉微欲绝者,制通脉四

逆汤

寒,

外无

大枣

资始

待于

<目录>卷一

<篇名>理中汤

属性:治中气不运,腹中不实,口失滋味,病久不食,脏腑不调,与伤寒直中太阴,自利不渴,

寒

人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱五分)

水煎服。加附子,即名附子理中汤。

程郊倩曰∶阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中。实以燮

理之功,予中焦之阳也。若胃阳虚,即中气失宰,膻中无发宣之用,六腑无洒陈之功,犹如

釜薪

干

五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜,即当脾肾双温,附子之加而命门益,土

母温矣。

<目录>卷一

<篇名>《三因》附、术附、参附三汤

属性:治阳虚自汗,寒湿沉痼,阳虚阴盛。

黄 (一两) 附子(五钱) 名 附汤。

白术(一两) 附子(五钱) 名术附汤。

人参(一两) 附子(五钱) 名参附汤。

水煎,分三服。

喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗,则用 附;脾中之阳遏郁而自汗,则用术附;肾中之

阳浮

虚风

足贵

阴盛

以治

急中

<目录>卷一

<篇名>清暑益气汤

属性:长夏湿热蒸炎,四肢困倦,精神减少,身热,气高,烦心,便黄,渴而自汗,脉虚者,

此方

人参 黄 甘草 白术 苍术(一钱五分) 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味

当归 黄柏 泽泻

吴鹤皋曰∶暑令行于夏,至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄,兼湿则

中气

麦

津液亡则口渴,故以当归、干葛生其胃液;清气不升,升麻可升;浊气不降,二皮可理;苍

术之用,为兼长夏湿也。

程郊倩曰∶人知清暑,我兼益气,以暑伤气也。益气不独金能敌火,凡气之上腾,而为

津为

<目录>卷一\清暑益气汤

<篇名>附暑门诸方论

属性:喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局,萃集医家经验之方,于中暑一门独详。以夏月暑证,五方

历试

名

黄

浸

则

为

则

间,

生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮,用人参、甘草、葛根

去浊;或用十味香薷饮,于《局方》五味中,增人参、黄 、

湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤,又补中实卫以去

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