源自脊柱骨关节错位，并发脊髓、脊神经、交感神经等损伤引起的内脏、器官疾病为脊源性疾病，也有称“脊柱源性疾病”或“脊柱相关疾病”。
中国传统医学有史以来，就有按摩踩蹻治病，《史记·扁鹊仓公列传》记录上古之时，治病用“蹻引案（按）抚”；汉墓帛画《导引图》则绘有多个脊柱导引法。对脊源性疾病，历代文献均有论述，为继承传统医学这方面的理论经验，特整理简介如下。
一、对脊源性疾病的认识
《内经》对脊柱、脊椎、脊髓形态已有认识，而且对脊神经及行走于脊柱旁的交感神经用“经脉”一词进行了论述。“经脉为始，营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府”（《灵枢·经脉》）。即是说经脉有长短，是营养支配五脏六腑的。还有对行走于脊柱中线的督脉的论述如：“督脉者，起于少腹以下骨中央……绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。”（《素问·骨空论》）“督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳入贯膂”（《灵枢·经脉》）。“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑”（《难经·二十八难》）。指出督脉行走的方位以及与足太阳经、少阴经的相互联络。督脉总督手足之阳经，而手足阳经行走方位与现代脊神经支配区大体相似。
《素问·气府论》在论述“脊椎法”时指出：“督脉气所发者二十八穴，项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴”。明确指出脊柱旁开的十五穴是“督脉气所发”。因此，《内经》以后，历代文献皆认为督脉穴位及足太阳膀胱经与脊柱旁的穴位主病，为督脉所发的疾病，同时还指出，脑、头面、五官、咽喉、胸、肺、心、肝、脾、肾、胃肠及生殖器官的病变，都与督脉、脊椎有关。如“小腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。”（《灵枢·四时气》）。又如《素问·刺热篇》论述热病：“三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。”，“厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目目荒目荒 然，腰脊强，取足太阳腘中血络……心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。”（《灵枢·杂病》）等等。
在《内经》的基础上，《针灸甲乙经》对脊柱、督脉源性病变有更详细的记载，已认识到某些疾病是源自督脉及脊柱旁足太阳膀胱经穴位的病变，主张对这些穴位施行针灸治疗。如“头痛项急，不得倾倒，目眩，鼻不得喘息，舌急难言，刺风府”，“伤寒热感烦呕，大椎主之；心胀者，心俞主之，亦取列缺；肺胀者，肺俞主之，亦取太渊；肝胀者，肝俞主之，亦取太冲；脾胀者，脾俞主之，亦取太白；肾胀者，肾俞主之，亦取太溪；小肠胀者，中髎主之。”（卷十一）等等。明确指出内脏的病变与脊柱督脉及督脉旁之穴位的关系。总之，《针灸甲乙经》对督脉及督脉旁之太阳经所有腧穴与脏腑、器官病变的关系有了明确论述，后世在此基础上不断丰富发展，形成了中国传统医学运用经络穴位学说论述脊源性疾病的独特理论。
现代医学是从脊神经及交感神经与内脏器官的关系来认识脊源性疾病的。督脉的循行类似脊髓的走向；足太阳经行走于脊柱1.5寸旁线，类似交感神经在脊柱旁的位置；其3寸的旁线，几乎与脊神经后支的皮神经通路相一致。可见，中国传统医学有关督脉、足太阳经（背部）穴位与相关脏腑器官病变的关系的论述，应是中国传统医学脊源性疾病的认识史。我们根据历代经验确认的督脉、足太阳经穴位的主治病变，与现代脊源性病变相对照，发现二者是大同小异的（图24）。
图24
二、对脊源性疾病的治疗
对脊源性疾病的治疗《内经》就有“脊椎法”（《素问·气府论》），认为“督脉生病治督脉，治在骨上。”（《素问·骨空论》），明确指出通过调整脊椎骨关节可治疗督脉病变，同时还实施“令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。”（《素问·缪刺论》），即针刺加以手法按压脊旁穴位的治法。《灵枢·背腧》还明确对背腧穴如有病变可施行“皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。”背俞腧穴病变疼痛“按其处，应在中而痛解”，指用按压相应穴位治病，乃按脊法之一。到隋唐时期，《诸病源候论》和《备急千金方》将《内经》的“脊椎法”发展为脊柱导引法和“老子按摩法”等系列整脊疗法。明清时期，儿科运用“捏脊疗法”治疗疾病，如1846年的《理沦骈文》载：“无论风寒、外感及痘疹，皆可用。……背后两饭匙骨及背脊骨节间，各捏一下，任其啼叫，汗出肌松自愈。”《内经》对督脉、太阳经背腧源性疾病的治疗方法，更多是针灸疗法。如《素问·骨空论》：“大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。”，“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上。”等等。到《针灸甲乙经》对督脉各穴及足太阳经背俞穴源性疾病，均有详细记载，后代医家在此基础上进一步丰富发展，形成了以针灸为主治疗脊源性疾病的丰富经验。
膏摩药熨疗法，源自战国时期的摩法和熨法。按摩药熨是《内经》的主要疗法，《素问·至真要大论》：“摩之浴之。”，《史记·扁鹊仓公列传》：“疾之居腠理也，汤熨之所及也……为五分之熨，以八减之剂和煮之，以更熨两胁下。”，《灵枢·寿夭刚柔》治寒痹“以药熨之。”，《素问·调经论》：“病在骨，焠针药熨。”，“按摩勿释”。到公元3世纪的晋代，王叔和在《脉经·卷二》一书中论述痹痛治疗：“以药熨之，摩以风膏，灸诸治风穴”，首先介绍按摩配以药膏的治疗方法。葛洪在《肘后方》将“摩以风膏”的药膏称为“摩膏”，也即专供配合按摩的药膏，此疗法经唐、宋、元、明几个时期的发展，不仅应用于筋骨痹痛，而且注重“治脊”。如《理沦骈文》记载有“寒邪在太阳膀胱，用羌活擦背”等等。
膏帖疗法，在《灵枢·经筋》即介绍用白酒和桂制成“马膏”贴治筋痹。唐代《备急千金要方》将膏药贴法名“傅帖”，如：“芥子末汤和傅纸上帖之”（卷二十二）。 历代方书均有膏贴背俞穴治病的记载。《理沦骈文》一书介绍诸多膏药贴督脉、背俞穴位治病。如书中载：“膏药贴法：玉枕、天柱、天杼、膺命、缺盆、背俞即风门穴八者，泻胸中之热；五脏俞旁五十者，泻五脏之热；贴心俞与心口对，命门与脐眼对。……外症除贴患处外，用一膏帖贴心口以护其心，或用开胃膏使进饮食，以助其力，可以代内托。治外病亦不必服药者。”
用整脊（按穴位、捏脊）、针灸、膏帖药熨治疗脊源性疾病，是中国传统医学的宝贵经验。
三、西方医学对脊源性疾病的认识及
与我国医学界的交流
19世纪末，巴尔默（D·D·Palmer）在美国创立的按脊医学，源自民间的踩背疗法。巴尔默在无意中用按脊手法治愈了一名听力障碍的患者后，他认真学习了脊神经解剖生理知识，提出了用按脊方法治疗因脊椎骨关节错位引起的脊神经功能紊乱并发的疾病，并成为巴尔默提出“Chiropractic”（按脊疗法）一词的立论依据。实际上，在巴尔默之前，英国的马普夫人用手法整脊就引起了英国皇家的重视。巴尔默及其继承人根据这些理论及临床的按脊手法，成立了学校、学会。20世纪70年代，美国整脊疗法的医学地位被确立，并取得了迅速发展。20世纪50年代，我国学者赵凤源将美国的按脊疗法翻译总结一册，名为“慢性病按脊疗法”，惜未刊行。
1983年，美国整脊学会的专家应邀到广州做学术报告，介绍脊柱错位后引起神经根、交感神经、椎动脉及脊髓损害，并出现相应内脏病变,引起我国学者对脊源性疾病的重视，有关“脊柱相关疾病”的著述陆续问世，其中的代表作为张长江、董福慧、韦贵康的《脊柱相关疾病》。
然而，由于东西方文化的差异，脊源性疾病在中国传统医学文献里是通过经络学说论述的。我们发掘整理祖国医学在这方面的理论经验，目的是为了更好地发扬用针灸疗法、膏帖药熨疗法和整脊疗法相结合治疗脊源性疾病的经验，更好地为今天临床服务。
附：《黄帝内经》《难经》有关脊柱伤病诊疗的论述
1．《素问》
刺热篇：脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热。热争则腰痛不可用俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊已大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
刺热篇：肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明，出血如大豆，立已。
刺热篇：肾热病者，先腰痛骨行 酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，骨行 寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员淡淡然，戊已甚，壬癸大汗，气逆则戊已死。刺足少阴、太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。
刺热篇：热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎，陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者鬲上也。
疟论篇：巨阳虚则腰背头项痛；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛。
痿论篇：冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
气府论篇：督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节，脊椎法也。
骨空论篇：督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。
热论篇：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。
疟论篇：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛。
疟论篇：此邪气客于头项循膂而下者也，故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。
刺疟篇：肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒，刺足太阳少阴。
刺疟篇：先项背痛者，先刺之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。
刺腰痛篇：厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。
刺腰痛篇第：解脉令人腰痛，痛引肩，目荒荒然，时遗溲。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。
刺腰痛篇：同阴之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
脉解篇：太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。
脉解篇：所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。
风论篇：肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，腰脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在颐上，其色黑
标本病传论篇：脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛，胫酸，三日背月吕 筋痛，小便闭，十日不已死，冬日入，夏早食。肾病少腹腰脊痛，骨行 酸，三日背月吕 筋痛，小便闭。
标本病传论篇：胃病胀满，五日少腹腰脊痛，骨行 酸，三日背月吕 筋痛，小便闭。
膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，骨行 酸。
至真要大论篇：胕肿骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。
至真要大论篇：腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治；少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水。
疟论篇：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏，此先客于脊背也，每至于风府则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作，以此日作稍益晏也。其出于风府，日下一节，十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。
刺腰痛篇：足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血。春无见血。
刺腰痛篇：少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾。
刺腰痛篇：阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于骨行 前三痏，上下和之出血，秋无见血。
刺腰痛篇：足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血。
刺腰痛篇：厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。
刺腰痛篇：腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰。
刺腰痛篇：腰痛，上寒不可顾，刺足阳明。
痹论篇：肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。
刺疟篇：不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下侠脊者，必已。
举痛论篇：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间，膜原之下。
骨空论篇：督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。
骨空论篇：髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龂基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上。脊骨下空，在尻骨下空。
缪刺论篇：邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控月少 ，不可以仰息，刺腰尻之解。
缪刺论篇：邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。
气府论篇：督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节，脊椎法也。
至真要大论篇：少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重。
至真要大论篇：腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治；少腹控睾，引腰脊，上冲心。
2．《灵枢经》
经脉第十：挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外从后廉下合腘中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲。
经脉：肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；
脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。
经脉：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。
经筋：其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并上结于臀，上挟脊上项；
其病小指支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。
经筋：足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。
经筋：其内者，着于脊。
经筋：循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。
经筋：其支者，绕肩胛，挟脊。
营气：循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少阴，上行注肾。
其支别者，上额循巅下项中，循脊入骶，是督脉也。
四时气：小腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。
癫狂：癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
杂病：厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目荒荒然，腰脊强，取足太阳腘中血络。
肠胃：小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲；
广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。
邪气脏腑病形：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。
经脉：其别者，并经上走于心包，下外贯腰脊。
四时气：小腹控睾，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。
热病：男子如蛊，女子如怚身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。
厥病：厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。
杂病：厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目荒荒然，腰脊强，取足太阳腘中血络。
杂病：心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。
经脉：循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。
经脉：督脉之别，名曰长强，挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。
脉度：督脉、任脉各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。
背腧：胸中大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧也。
刺节真邪：腰脊者，身之大关节也；
九针论：八正之虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也。
3．《难经》
奇经八脉：二十八难曰：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑。
奇经八脉：督之为病，脊强而厥。
带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。
难经集注：四十七难曰：人面独能耐寒者，何也？然，人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而远。独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。
虚实邪正：久坐湿地，强力入水，则伤肾。