现代名中医肥胖治疗绝技 ·l·
按摩拔罐结合耳压治疗肥胖症
王绣兰医师(华北煤炭医学院附属医院，邮编：063000)以按摩
拔罐结合耳压治疗肥胖症，疗效满意。
治疗方法：
耳穴贴压取穴：主穴取内分泌、神门、饥点；配穴取肾、胃、
三焦、食道、肺。每次主穴必贴，配穴酌选2—3个口
操作方法：患者端坐，选准穴位，耳廓常规消毒．用O．7 cnl×
0．7 cm胶布，将王不留行籽埋于胶布中心并贴于耳穴上，予以按
压，防止脱落口嘱患者每顿饭前5分钟自行按压所贴穴位。按压
时局部以有痛感或耳廓发热为佳，时间3-5分钟。每5天贴换1
次．左右耳交替进行。5次为一疗程，疗程间休息5天，再进行下
一疗程6
按摩拔罐取穴：大横、中院、关元、天枢、足三里、三阴交。
操作方法：病人仰卧，选用广州医疗器械研究所生产的强力电
动按摩器进行按摩。先用穴位按摩头点按上述穴位，每穴10-20
秒，再用大面积按摩头按摩整个腹部(脂肪较多部位要用力按摩)，
使局部组织产生强烈展动，时间5～l0分钟。结束后用真空穴位
拔罐器于腹部穴位拔罐l5～20分钟，每日接拔1次，20次为一疗
程，疗程问休息3天，再进行下一疗程。
注意事项：在治疗期间，患者纠正不合理的饮食、生活习惯，步
吃高脂肪、甜食等食物+并配合一定的锻炼。
【典型病案】王某，女，35岁。l991年4月1 5日就诊。身高
1．60锄，休重82 k9；腹围112 CTrl。自述原来形体正常，近5年体
重逐渐增加，多食易饥．喜食油腻、甜食之类，嗜睡，行动笨拙，要求
萎一
‘2‘ 现代名中医肥胖治疗绝技
减肥治疗。经2个疗程治疗，体重下降l2．5埯．腹围下降l2 C1T1，
症状消失。随访半年体重没有回升。
1按语】祖国医学认为耳并不是单纯孤立的听觉器官，而是
一个整体，它与经络脏腑有密切的联系。通过按压耳穴可调节人
体脏腑生理功能。大多数患者在进食前或饥饿时按压耳穴可减轻
饥饿感，抑制食欲。使食量明显减少，因而提示按压耳穴有抑制捎
化功能的作用。 ．
王氏认为中脘、足三里有抑制食欲、减弱胃肠蠕动的作用；天
枢、大横、关元调理肠腑、理气通便、消积降脂；三阴交健脾利湿、化
脂降浊。通过按拔这些腧穴可起到调整脾胃、化脂降浊作用而达
到减肥目的，使病态机体恢复正常。另外，大而积按摩展动腹部脂
肪较多部位，也起到了一定的运动减肥的作用。
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刹 ．
从痰辨治肥胖症
越
肥胖症是指体内脂肪组织绝对量增多或相对比例增高，又称
肥胖或肥胖病。若无明显病因可寻，单纯由于营养过度或能量消
耗过少造成的全身性脂肪过量积聚，为单纯性肥胖。刘瑾(浙江中
医学院附属三院，邮编：32l007)从痰辨治该病，疗效满意o
1．病固病机
一 刘氏认为肥胖者多食高粱厚味，日久必致脾虚，脾胃虚损运化
失职，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰浊积聚体内，
导致体态肥胖口肥胖病人多属于痰湿体质，脾虚是其根本凸
2．治疗方法
治疗原则：健脾益气、化痰祛湿。
治疗方药：参苓白术散合二陈汤加减。药用党参15 9，茯苓
15 9，白术12 9，薏苡仁30 9，桔梗10 9，陈皮10 9，半夏10 9，厚朴
10 9，山药15 9，砂仁(后下)5 9，甘草3 9。
随症加减：倦息乏力加黄芪20 9；腹胀食滞加山楂t5 9；痰多
而黏加胆南星l0 9，竹茹12 9；大便不畅加制大黄10 9，桃仁10膏。
服药方法：水煎2遍取汁400 ml，分2次温服。每日l剂。lo
剂为一疗程。服药时间最长9个疗程，最短2个疗程。
【典型病案】 患者，女性，32岁，肥胖2年余。伴头晕、倦怠、
多梦、记忆力减退、胃脘痞满、便溏、行走困难。检查：身体呈对称
性肥胖，体重72 k9，身高160 cTlfl，舌质淡胖边有齿痕，苔白腻，脉
濡。诊断-／]E胖病。刘氏辨证属脾虚湿痰。治以温中健脾，祛痰利
湿。处经验方：茯苓20 9，党参1 5 9。白术1 2 9，砂仁6 9，山楂
30 9，厚朴12 S，泽泻20 9，陈皮10 9，半夏6 9，鸡内金l0 9，薏苡
·4· 现代名中医肥胖治疗绝技
仁30 9，甘草3 9，水煎服。上方连服30剂，体重下降至68 k9，头
晕、倦息、多梦、便溏、胃脘癌满等症状均消失。加枳壳10 9，黄芪
20 9，再服20剂，体重下降至63 k，能正常工作口
【按语】 中医学将肥胖症患者称为“肥人”、“肥满"，多列属
“痰湿"证论治o《丹溪心法》说“肥白人多痰”。《傅青主女科》亦有
“妇人体质肥盛，恣食厚昧，痰湿内生……”记载。《石室秘录》概言
之“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运化，故痰生之”。故刘氏对
肥胖病人治以健脾益气，脾运则痰无由生。该方中茯苓、党参、白
术、薏苡仁、山药健脾益气；半夏、陈皮、厚朴燥湿化痰；砂仁芳香人
脾胃二经，可以化湿和胃；桔梗行肺气主肃降，助二陈场化痰祛湿
消脂口全方合用，使脾运正常，痰湿肥脂化解。
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单纯性肥胖症验案l例
许振伟医师以启宫丸加减治疗单纯性肥胖症，疗效满意口
【典型病案】 杨某，男，40岁。腹胀4年，加重伴胸闷，活动
时呼吸困难2个月，饮食差，神疲乏力，形体肥胖，身高t76∞。体
重92 k9，腹屡107 cm，肩胛下皮摺厚度为16 F13212，舌质红．苔白
腻，脉弦。检查肝功能正常；血清总胆固醇7．2 lnlllol几，甘油三
酯王．82 mmol／L。B超提示脂肪肝、胆囊炎。西医诊断：单纯性肥
胖症；脂肪肝；慢性胆囊炎。许氏诊断为脾虚痰湿。处经验方：藿
香、法半夏、猪苓各l5 9，广木香、川芎、苍术、泽泻、荷1：1十、草决明各
J 0 9。服药2个月后，体重降为88 k9，腹胀、活动时胸闷呼吸困难
减轻。B超提示脂肪肝、胆囊炎，m清总胆固醇6。6 mm。1／1。，甘油
三酯l．68 mnlol／I。母继服中药2个月后，体重下降为82 k9，症状
消失，B超提示肝脏正常，虎清总胆固醇5+9 mmot／L，甘油三酷
j．2 mmol／1。。
【按语】单纯性肥胖症属中医“痰湿"范畴，中医有“肥人多痰
湿”之说。许氏认为该病发生发展的根本内因是脾虚失运，外因有
饮食不节，嗜食肥甘厚味损伤脾胃，又有湿邪困脾而加重脾虚失
运，虽胃能受纳而脾不能运化致清气不升、浊气不降。痰湿脂浊壅
塞于体内，脘腹气滞，故见腹胀、纳差，心脉痹阻，心阳不振，气机不
畅而见胸闷；痰湿脂浊停于膈，影响肺主气司呼吸功能，故见活动
时呼吸困难，舌质红，苔白腻，脉弦均为痰湿脂浊中阻之象。该方
以苍术、_茯苓、法半夏健脾燥湿祛痰；藿香、广木香芳香醒脾祛浊．
以其牲性运化痰湿脂浊；以荷叶、泽泻、草决明、川芎活廊梧湿化脂
浊，以其润性调节血中精浊，使脾得健运而标本兼治。有热者重用
·6· 现代名中医肥胖治疗绝技
荷叶、泽泻，脾肾阳虚者加用巴戟、仙灵脾，瘀血阻滞者重用川芎，
加丹参、山楂。
现代名中医肥胖治疗绝技 ·7一
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耳穴贴压加经络减肥仪
治疗肥胖病
周云荚医师(福州市鼓楼区中医院)用耳穴压药疗法加经络减
肥仪局部按摩、理疗治疗女性单纯性肥胖病，疗效满意。
1．诊断标准
测体重：要求穿裤叉、背心测实际体重。成人标准体重=
[身高(咖)一100]×0．9，体重超过标准体重10％为超重，超过
20％～30％为l度肥胖，超过3096～40％为Ⅱ度肥胖，超过40％
■50％为Ⅲ度肥胖．超过50％以上为Ⅳ度肥胖口
测围度：根据体表标志用皮尺量上腹围、腰围、下腹围、上臀
围、臀围、太腿围。量时站立，目视前方，身体保持自然状态，腹部
不凹进、不凸出，量尺顺着围度拉平并详细记录各部位的太小。
2．临床表现
患者多表现为体胖、怕热、多汗、头晕、胸闷、心慌、气急、易疲
劳、腹胀、腰酸、腰痛、便秘、弯腰及下蹲困难等。
3．治疗方法
耳穴贴压：取0．6锄×0．8 cm见方胶布，将光滑饱满的王
不留行籽贴于胶布上，用血管钳邀至耳穴。贴紧后加压力，使患者
感到酸、麻、胀、痛或发热。选用穴位有口、食道、胃、太肠、小肠、饥
点、脾、肺、肾上腺、内分泌、交感、皮质下、便秘点、三焦、神门等。
根据肥胖程度、临床症状选穴治疗，每次只贴单侧，主穴必贴，配穴
1～3穴，3天更换一次，l0次为一疗程，一般治疗3个疗程。要求
患者早、中、晚饭前半小时按压耳穴，以耳部出现热、胀、麻、痛感为
宜。
经络减肥仪局部按摩：用电报片放在腹部、臀部、大腿等脂
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肪容易积聚的部位，用松紧带固定后根据每个患者最大的耐受能
力，从小到大调节相应的强度，促使肌肉有节奏地收缩，促进血液
循环，增加局部的脂肪代谢。每次治疗时问60分钟．每天1次，l0
次为一疗程，第二疗程隔天理疗一次，第三疗程3天理疗一次，一
般按摩理疗3个疗程口
【按语】肥胖病的病因比较复杂，与体质、年龄、饮食习惯、遗
传、劳逸等因素有关。治疗肥胖病的基本原圊4足使人体需要的能
量较长时期继续维持于一种负的平衡状态。周氏认为耳穴刺激加
经络减肥仪的按摩可起到两种作用：
激发人体内部反馈作用，使有关组织(系统)话动提高。新
陈代谢加快，从而使体内蓄积过剩的脂肪组织内的三酸甘油脂逐
步转换为能量，而使脂肪组织减少，体重减轻。
谰整胃肠系统的机能。肥胖患者多有食多、饥饿感、大便
秘结等症状，神门穴有抑制胃肠蠕动作用，大肠、肺等穴有通畅排
便作用，这样既限制了饮食的摄人，又促进了代谢物的排泄，也减
少了一部分营养物质的再吸收，从而起到减肥作用。
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耳穴压丸治疗肥胖病
肥胖病是现代社会的一种常见病与多发病。袁志荣医师以耳
穴压丸治疗肥胖症，疗效满意。
1．治疗方法
材料．i王不留行籽，剪成0．5 ITITl×0．5 E-rn之胶布数块。
取穴：主穴，神门、大肠、便秘点、内分泌、三焦等。配穴：脾、
胃、交感、小肠、口、食道、脑点、肾上腺等．辨证选取。
操作方法：首先将耳部常规消毒，每块胶布上粘贴2枚王不留
行籽，选准穴位，贴于其上。单耳取穴，每3天换药一次，l个月为
一疗程，每日自我按压4～5遍，尤以饭前按压效佳。
2．标准体重检测
适用于身长在150咖以上者的公式：标准体重=[身长
(e．rt．1)一100]×0．9；适用于身长不足于150咖的公式：标准体重
．---．身长(∞)一100。
【典型病案】 张某，女，40岁，自诉从l5年前生育一于后，体
重居高不下，常感腰酸乏力，观其面色苍白，神倦思睡，身高
1．70 i'll，体重85妇，经医院各项检查无器质性病变，要求耳穴治
疗。袁氏用上方治疗1个疗程，患者自诉精神良好，少食即饱。多
食则感恶心，尤以晚餐明显减少，测体重82 k口休息3天，继续治
疗半年，测体重65 k9。嘱其加强体育锻炼，随访2年未复发。
【按语】 肥胖病是指体内脂肪积聚过多，体重超过正常的
20％以上者。该病不仅影响美观，更易诱发多种疾病，如冠心病、
高血压等。耳穴压丸是通过刺激耳穴，调整机体的内环境，使之趋
于阴平阳秘的状态，以达到减肥之目的。方法简便，疗效满意。
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燃
肥胖病的辨证论治
班
人体生化与生理机能的改变，会引起体内脂肪积聚(脂肪细胞
增多变大和细胞内脂质含量增加)，导致形体肥胖。标准体重
=[身高一100]X-0．9，实际体重超过标准重量的20。,6以上，
体重重量指数升高(体重指数>24)。或伴有一系列症状者称肥胖
病。陈红医师(湖北省武汉市中医医院，邮编：430014)辨证治疗肥
胖病。效果满意。
1．病目病机
痰、湿与肥胖：元·朱丹溪曰：“肥白人多湿”，¨肥白人必多
痰”。说明肥胖者与痰湿关系密切。陈氏认为痰湿的产生有内外
二因，内因与脾之健运有关：脾恶湿喜燥，如脾虚中阳不振，运化失
司，则水湿凝聚不化，留中滞膈，化而成痰；外因与饮食有关。张仲
景《金匮要略》日：“内湿，多因久病脾虚或饮食不节、贪食生冷、嗜
饮酒类，损伤脾气，以致脾阳不振，运化失司，气化不利。”李东垣
《脾胃论》谓：“油腻厚昧，滋生痰涎”，谈到了饮食与痰湿的关系。
另外，痰湿日久可以化热，热郁也能生湿，放又有湿热与寒湿之分。
因此，《杂病源流犀烛》日：“盖太阴湿土，乃脾胃之气也，然则湿之
为病，内外因故俱有之，其内因者则本脾土所化之湿，火盛化为湿
热，水盛化为寒湿。”
脾与肥胖：陈氏认为脾主运化水谷，输布精微，运行水液。
人体气血、津液等维持生命活动的物质均来源于水谷精微，故李东
垣《脾胃论》谓：“脾为后天之本。”脾气通于口，脾气健运则口能知
五味。脾将饮食化生的营养输送全身，充养肌肉四肢。因此，食欲
与营养的消化、吸收与脾有直接的关系口经络学说中脾为足太阴
现代名中医肥胖治疗绝技 ·ll·
经，胃为足阳明经，二者同居中焦互为表里，胃主受纳腐熟，脾主运