尾椎)。
2、间接矫正手法:(如图3-3)
‘间接矫正’就是利用杠杆原理(Lever Principle)和旋转的力
量,施力于‘需要矫正’的椎体关节上(如颈椎和腰椎),所以要先将此
关节锁定。
(三)脊椎锁定的技巧:
脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、底椎和尾椎组成,锁定的技术只用于转动
频繁的颈椎和腰椎;胸椎因有肋骨附属在其两侧,平时旋转较少。同理,
底椎因有髂骨附属在其两侧,平蝗旋转也较少。尾椎附属在底椎的下端,
即然底椎旋转少,尾椎也就随之旋转少了。这些旋转少的椎体(胸、底、
尾)在矫正时,不用锁定的技巧,只用直接矫正法即可。那些旋转多的椎
体(颈与腰),在矫正时要先用锁定的技巧,然后再用间接矫正手法来矫
正。
间接矫正法→用在颈椎、腰椎→利用杠杆原理传送矫正力量,所以要锁
定。
直接矫正法→用在胸椎、底椎、尾椎→是直接传送矫正力量,所以不需
要锁定。
注:开胸椎原则上不使用‘锁住’技巧,但如有必要可在要矫正的胸椎
椎体下面垫2~3个枕头亦可锁住开椎。</P< p>
1、颈椎锁定技巧:(如图3-4及3-5)
1)拇指锁定法;多用于高颈(如图3-4)
a.病人仰卧,医师立于患者痛侧,面向病人的头部。
b.下手托住病人的头腮,上手之拇指抵住病人受压迫神经处的前一椎的
棘突旁侧。
c.向痛侧先做适当的侧弯。
e.再向不痛的一侧旋转到(极限)。
f.在极限上稍加力量试一试这个‘极限’:看看是‘硬端’(Hard end)
或是‘软端’(Sofe end),如果是‘软端’,就要完成‘锁定’
的动作 。
2)食指锁定法:多用于中低颈。(如图3-5)
a.病人仰卧,医师立于病人的头部一稍偏向痛侧。
b.一手托住病人的左腮和下巴,另一手(矫正手)的食指置于受压迫神
经处的前一椎的棘突旁侧。
c.向痛侧先做适度的侧弯。
d.向不痛的一侧旋转到极限。
e.在极限上稍加力量试一试,这个极限是‘硬端’或是‘软端’?若是
软端,就要完成锁定的动作 。
2、腰椎锁定的技巧:
腰椎神经根的分布是在同一编号椎体的下面,例如L4的神经根是在L4
椎体和L5椎体之间,要释放被压迫的L4神经根应该锁住同一编号的L4
椎体而旋转L5的椎体。
腰椎锁定的步骤:(如图3-6及3-7)
腰椎锁定:由a.从下向上(irom below),和b.从上向上(from above)
两个先后的动作完成。假定以L4和L5两节椎体之间的活动情况受限
为例)。</P< p>
1)医师在治疗床的侧旁,病人面向医师侧趴。
2)医师用靠近病人脚部的手抬起病人的膝部,做向头、向足的上下前
后的弯腿动作 ,借以调整腿的弯曲程度;另一双手(靠头的手)的食指置
于L4和L5之间做探摸,借以探知L4和L5关节受限的情形。
3)医师抬腿的手,抬其膝部向病人头部方向弯曲,以移动病人股关节
和膝关节,直到医师感到有紧张的肌肉到达试探的手指为止。这
个动作称为‘腰椎锁住从下向上’(from below),以完成锁住腰椎的第一阶
段。然后轻轻的在不变病人大腿的位置情况下将腿置放在床边,并以医师
的腿予以稳固。
4)换手的动作;医师将近病人腿部的手改放在L4关节上。另近头部之手抓住病人在下手
臂的腕部并向上拉。此时病人的上躯体则产生旋转,至转到医师放在L4关节上的食指感
到有紧张肌肉到达时,此即完成‘腰椎锁住从上向下’(from above )的动作(如图3-7),
即完成锁住腰椎的第二阶段,此时亦是完成锁住腰椎L4的全部动作。
第四章:颅骨调整手法
一、头颅骨的构造和运动:
1、吸气时颅骨的活动情况:人在吸气的时候,头颅骨是分离的,这是
矫正颅骨的最好时候,当矫正枕骨的最好时候(如图4-1及4-2)。
2、吐气时颅骨的活动情况:人在吐气的时候,头颅骨是合拢的,这是
不适宜作颅骨矫正的时候,当然也不是枕骨矫正的时候(如图4-3及4-4)。
二、颅骨调整的手法:
(一)矫正脊椎和调整颅骨的比较
脊 椎
颅 骨
1、 在极限上,突然发力,所以有“”声
音。
2、 施力方向:旋转矫正时用弧形方向,
垂直矫正时用平面方向。
3、 需要在患椎附近找到触痛点。
4、 患者不需要配合吸气,憋气。
5、 患者不需要脚背上屈。
6、 要矫正患椎和其兄弟椎。
1、 在极限上,逐渐加力,
所以罕有“”的声音。
2、 施力的方向:因为颅
肌是弧形的,所以只能
用弧形方向。
3、 需要在眼眶上缘找到
触痛点,以触痛点之多
寡决定伤势。
4、 患者需要配合吸气、
憋气。
5、 患者需要脚背上屈。
6、 要按次序调整蝶骨、
枕骨、额骨、顶骨。</P<
p>
*蝶骨四周的肌肉一定要先舒缓
*颅骨用“调整”的意思是‘活
正’
(二)颅骨移位的检查方法:
(三)调整头颅骨的第一个步骤:
调整头颅的第一个步骤就是要从绷紧的肌肉中把蝶骨的软组织(压揉太
阳穴)即可容易地释放其他颅骨的被卡住。
揉压适可而止,且勿过度
(四)调整头颅骨的第二个步骤:
调整头颅骨的第二个步骤,就是使颅壳的神经与血管的的顺畅。
病人仰卧,医师双手的拇指放在患者前额左右隆起之处(此处是控制颅
壳的神经和血管的),其余四指则放在患者左右两侧的太阳穴。
医师的拇指在按揉的同时,其余四指也在按揉太阳穴,释放蝶骨。
按揉要适当不可过份。
(五)活动前额骨和脸骨(FACIAL BONES)
经过了前述‘调整颅骨的第一步骤和第二步骤’,以后,在眼眶之上缘
或印堂之两侧仍然有痛点存在,那就得活动前额骨和脸骨了。
病人仰卧,医师右手握紧前额骨之两侧,左手所握紧患者两侧的颧骨,
在患者正常呼吸情况下,左右双手做相对的施力,则前额骨和脸骨的关节
活动了,那么眼眶的痛点和印堂两侧的痛点也就消失了。
(六)活动前额骨和顶骨之一
在前额骨和头顶骨的缝(交界处)(CORONALIS SUTURE)用食指
触摸有无痛点。
倘若在此区域里有触痛点,则需要矫正。
(七)活动前额骨和顶骨之二
病人仰卧,似手进入睡眠状态,全身放松。
医师抓紧患者的前额骨,配合着病人的正常呼吸,在吸气时,抓紧前额
骨向上拉,在吐气时,抓紧前额骨向下压,3~5次即可。
再检查前额骨和顶骨之缝(交界处)有无触痛点,如果有,则再多做1~2次。
(八)活动前额骨和顶骨之三
病人仰卧,医师的拇指分别放在患者前额骨上两个隆起的地方,这两个
隆起的小丘,是控制颅骨内的神经和血液的。
在病人吸气时,嘱病人把脚背向头部弯曲吐气时,把
脚背伸直。</P< p>
吸气时,医师之双拇指按着前额骨上的两处隆起的小丘向患者眼睛的方
向推去3~5次。
此法可产生脑脊髓液在 条令焉得虎子有帮助功能(SACRAL PUMP
EFFECT)
(九)活动顶头:
在两块顶骨交界处是一第前后向的矢状缝(SAGITTAL
SUTURE)。
病人仰卧,医师的拇指放在矢状缝的两侧,当病人做深呼吸时,医师的
拇指向患者耳朵的方向,同时发力,做相反方向的发力,并且持续发力到
病人吐气时。
当病人开始吐气时医师的两个拇指即停止发力,如此这般重复做3~5
次。
如果仍有痛点,可再多做1~2次。
(十)活动颞颔调节(TEMPORO-MANDIBULAR JOINT)
病人仰卧,嘱病人缓慢的张口和闭口,医师之手即可触诊颞含关节有无
痛点或“卡卡”的声音或肌肉僵硬。
在活动颞颔关节以前应先舒缓这个关节四周的肌肉,尤其是舌咽肌
最为重要。
医师双手的鱼际,压在颞颔关节上,当病人缓慢地将口张开(到最大极
限),然后病人再把下巴向左和向右地交换运动着7~8次。
如果颞颔关节附近的触动点消失,即停止,或未消失,就再多做1~2
次。
(十一)蝶骨舒松手法:是调整颅骨的第一个动作
症状:1、太阳穴附近疼痛,2、头痛,3、头晕。
1、病人仰卧,保持轻松,医师左右两手之食指和中指放在患者两侧的
太阳穴部位(眼后凹处),做顺时针和反时针的按揉,约3分钟即可。
2、倘凹处的肌肉仍有拉紧或僵硬的时候,上述的方法继续做直到肌肉
松软为止。
注解:头颅骨共有22块,其中只有5块(枕骨一块加蝶骨一块加颞骨
两块加筛骨一块共五块)是脊椎骨向上延伸的变形椎骨。脊椎骨向下延伸
的变形椎骨也是5块,那就是 椎。既然脊椎神经经31对经由椎体两侧椎
间孔穿过走出,那么脑的12对神经也是经由枕骨、蝶骨、颞骨、筛骨的孔
洞中穿过走出。
(十二)额骨、枕骨、关节调整手法之一:</P< p>
症况:此手法多用于1、副交感神经之调整。2、颅压的调整。3、脑胀
荡。
1、病人仰卧,医师之双手分别放在患者的前额和枕头上。
2、医师右手的中指和在右侧蝶骨大翼之前端,而医师之左手则置于患
者的枕骨下面紧紧贴牢。
3、嘱患者吸气(颅骨的展期,嘱患者将脚背向头部后收),医师右手
向头侧(依箭头主向)压拉右侧蝶骨大翼,同时左手则自右侧向左(依箭
头方向)托拉枕骨。
4、在患者颅骨松缓期(嘱患者将脚背伸直),医师之手轻放在原位不
动。
5、重复2~3的动作约7~8次即可。
(十三)额骨、枕骨关节调整手法之二
症状:此手法多用于1、副交感神经之调整。2、颅压之调整。3、脑震
荡。
1、病人仰卧,医师之双手分别放在患者的前额和枕头上。
2、医师右手之中指和线指放在患者左右蝶骨大翼的后侧,医师之左手
则放在患者枕骨之下方紧紧贴牢。
3、在患者吸气时(颅骨扩展期)嘱患者将脚背向头部后收。医师右手
之拇指和中指(依箭头方向)使蝶骨作屈曲运动,迫使蝶骨大翼向前方和
足部方向运动,同时医师之右手将枕骨向后方和头部方向作伸展运动。
4、在患者头骨松缓期(嘱患者将脚背伸直),医师之手轻放在原位不
动。
5、重复2~3的动作约7~8次即可。
(十四)额骨缝分离调整手法:
症况:1、减代眼压。2、轻微脑震荡。3、降低颅压。4、头部晕沉。
1、 病人仰卧,医师站在患者之头外。
2、 医师双手之拇指交叉放在患者前额的额缝两侧。
3、 嘱病人吸氧憋气,脚背向头部方向后收。
4、 医师之双拇指向外侧1方向施力,再向颊骨2方向施力。
5、 病人在吐气时,医师拇指的位置不变,不再施力。
6、 重复4、5的动作约7~8次即可。
(十五)额头关节调整手法:
症况:此手法多用于偏头痛、咬嚼疼痛、歪视、嘴脸斜歪。
1、病人侧卧,患侧在上,将头放在坚实的软垫上。
2、医师之左手的小指放在患者蝶骨大翼上,医师之右手的豆状骨放在
左手小指(靠近掌根)的上面(有X号处)。
3、双手同时逐渐加压到极限,在颅头扩展期,在极限上双手做反时针
方向的旋转,使其产生反弹即可。
4、在颅骨松缓期时,双手轻放在原处不动。
5、重复3~4的动作约7~8次即可。
(十六)冠状缝的调整:
症况:鼻痒、鼻塞、鼻歪、眼涩、眼雾、脸骨调整。
1、病人仰卧,医师之右手固定患者之头部。
2、医师之左手中指(食指重叠在中指之后以增加中指之力量),顶在
冠状缝之处,做向前向上的施力顶住30~40秒。
3、做5~6次,除调节颅压外,尚可释于生命力(Energy Rolease)即打
通任督两脉之交会点。
(十七)颞骨、顶骨和额骨的调整
症况:1、脑部轻微震荡。2、头晕较重。3、降低颅压。
1、病人仰卧,保持轻松,闭嘴,用鼻呼吸。
2、医师双手交叉放在患者的额缝处,手掌根放在冠状缝之前,而双手
之小鱼际隆起的部位则放在额骨的侧前角上。
3、嘱病人吸气、憋气,脚背向头的方向后收。
4、医师双手的小鱼际1相对地施加均匀的,持续的压力到极限后。2
向前提起额骨。3向后提起额骨。4再向前提起额骨。</P< p>
5、嘱病人吐气,脚背伸直,上述之1、2、3、4调整动作即告结束。
6、哪些这般进行7~8次。
(十八)顶骨、乳突骨之调整手法:
症况:此手法是调整颞骨内外伤造成内旋,使耳后产生有紧迫感时,因
此,此手法用于舒解耳压、偏头痛。
1、 病人仰卧,医师站在患者之头外。
2、 当颅骨在松缓期时,医师右手有X号之处放在颞骨,使颞骨向下向
内旋转并使乳突向鼻子的方向推动。
3、 在此同时的左手,放在患者右侧顶骨的后下角,向前向眼的方向推
动,其他手指则施力向外侧旋转。
4、 嘱病人1吸气(使颅骨扩张),并且2把脚背向头部后收。此时医
师之右左手同时按2、3之方向逐渐施压,到极点。
5、 嘱病人1吐气(使颅骨收缩),并且2把脚背伸直。
6、 如此重复做7~8次即可。
(十九)顶骨缝调整手法:
病况:1、轻微脑震荡。2、降低眼压及颅压。
1、病人仰卧,医师站在患者之头外。
2、医师之右手的拇指和中指分别放在两侧眼眶之后上侧,医师之左手
施住患者的枕骨下缘。
3、嘱患者吸气(扩展颅骨)、憋气。双足脚背向头部后收。
4、医师右手之掌根1压在额头上,以掌根为支点。2用右手的拇指和
中指向眼的方向推动,在此同时3医师左手紧抓住枕骨向头的顶部拉。
5、嘱病人吐气,脚背伸直,医师之手在原位不动。
6、重复3、4、5的动作约7~8次。</P< p>