心室紊乱心律是指一系列多变的多源性室性异位心搏。常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停搏等所组成，是临终前的一种心律失常。
何谓室内束支传导阻滞，有哪几种?
室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限＞0 12秒而无某一束支阻滞的表现，称不定型室内传导阻滞。根据受损程度可定为完全性及不完全性束支传导阻滞。根据传导阻滞存在的时间可分为持续性、永久性、间歇性、阵发性束支传导阻滞等。
临床上常根据部位分为如下几种：
右束支传导阻滞，指房室束下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传，仍先使室间隔左侧中1/3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。
左束支传导阻滞，指从房室束传导的激动不能传入左束支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。
左前分支传导阻滞，是指激动传入左束支时不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面右心室，一方面左心室下壁和心尖部同时激动。
左后分支传导阻滞，是指左束支后分支传导阻滞后，激动首先从左前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过蒲金野氏纤维吻合支转向左下传到后分支区域，使左心室下壁除极。
间隔支传导阻滞，亦称前向传导迟缓。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后冲动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
双侧束支传导阻滞，是指左、右束支主干部传导发生障碍引起的室内传导阻滞。
三支传导阻滞，是指右束支、左前及左后分支三者都出现传导障碍。
何谓阿—斯氏综合征?
阿-斯氏综合征又称心源性脑缺血综合征。是由于心脏原因引起的一种暂时性脑缺血、缺氧而致的急骤而短暂的意识丧失伴有惊厥的综合病症。
引起本综合征的病因很多，主要有缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞，快速性心律失常，如阵发性室性心动过速、扭转型室性心动过速、心室颤动及多源性频发室性过早搏动。
其发生是由于多种心律失常致心跳极慢(每分钟20次以下)，甚至短时间的心室停跳，或心跳极快至室颤，使心脏排血功能骤降，引起大脑严重短暂缺血，从而出现昏厥、抽搐。如抢救不及时往往可引起死亡。
何谓颈动脉窦综合征?
颈动脉窦综合征又称“颈动脉窦性晕厥”、“颈动脉窦过敏综合征”、“魏斯巴克综合征”。本综合征指突然发生眩晕、虚脱、耳鸣等临床征象的综合病症。本病发生持续时间短暂，一般仅1～4 分钟，有时有神志丧失，可长达20分钟左右，很少发生惊厥。男性较多，大都50岁以上。
临床上主要有三型。心脏抑制型：以心动过缓为主要表现。血管抑制型：以血压低为主。脑型：以意识丧失为主。
何谓克恩—塞尔综合征?
克恩—塞尔综合征系指慢性进行性眼外肌麻痹、色素性视网膜病变和心脏传导障碍等三联症。一般于儿童时期起病，主要临床征象有进行性眼外肌麻痹、睑下垂、夜盲、无症状性色素性视网膜病变、近视、耳聋、面肌软瘫，轻度到中度肌力减退，并可有心脏传导系统的障碍。可有不同程度的房室传导阻滞，甚至可有完全性房室分离。或可有右束支传导阻滞、左前分支阻滞及三支阻滞。
何谓Q-T间期延长综合征?
Q-T间期延长综合征属延迟复极的特殊类型，原认为是一种遗传性疾病。伴有先天性耳聋的珍维—兰格—尼尔逊综合征为常染色体隐性遗传。没有先天性耳聋的罗曼诺—伍德综合征为常染色体显性遗传。但近年来认为本病有可能是一种慢性病毒感染或某种非感染性变性(主要为中毒)，而不单是遗传性疾病。此种慢性病毒感染可由母亲传给子女或在同胞兄妹中传播。
本综合征的发病机理，目前认为与交感—肾上腺素刺激作用异常有关。其临床主要特点为短暂的发作性晕厥。
其诊断可根据以下几点：
发作性晕厥，发作常与情绪激动或过度劳累有关。
可有听力减退或耳聋。
可有家族史。
排除继发性延迟复极综合征。
有特征性心电图改变。
何谓二尖瓣脱垂综合征?
二尖瓣脱垂综合征系指由各种原因引起二尖瓣叶过长，以致在左心室收缩时完全凸入左心房，从而导致二尖瓣返流的一组综合征。又称“收缩中期喀喇音—收缩晚期杂音综合征”。
临床上许多疾病可引起本综合征，如结缔组织发育不良疾病、先天性心脏病、原发性心肌病、乳头肌功能不全、风湿性心脏病、心脏创伤及瓣膜手术后。
其临床表现常见心悸、胸闷、头晕、乏力、失眠等。心脏检查在心尖或心尖内侧可听到非喷射性喀喇音，一般出现在收缩中期，而在收缩晚期有返流性杂音。部分病例可无杂音，称“寂静型”二尖瓣脱垂。可伴有各种心律失常或传导阻滞。1%病人可发生猝死。
何谓奎尼丁晕厥?
奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但其又能影响传导，延缓复极，延长心肌不应期，减慢激动传导，又可抑制心肌的应激性及自律性，大剂量抑制窦房结出现窦房阻滞及窦性停搏，甚至诱发室性心律失常出现晕厥的称之为奎尼丁晕厥。其共同特点为Q-T间期延长；室性心律失常；晕厥；可发生猝死。
奎尼丁用于转复心律治疗时的晕厥发生率为3.7%～9.2%，猝死率为2%～4%。任何剂量的奎尼丁都可能导致晕厥发作，即使小剂量也可发生。奎尼丁晕厥时病人可无奎尼丁中毒。
奎尼丁晕厥大多发生于奎尼丁治疗后的1～5天，多数在末次剂量后的4小时内发生，往往具有一过性、反复发作及自动终止的特点。
何谓药源性延迟复极综合征?
因某些抗心律失常药物引起Q-T间期延长合并室性心律失常的症候群统称为“药源性延迟复极综合征”。
常见药物如奎尼丁、乙胺碘呋酮、双异丙吡胺、安搏律定，丙咪嗪、甲硫哒唑、锑剂等，均可影响传导、延缓复极而引起延迟复极综合征。即具有延迟复极综合征的共同特点：Q-T间期延长；室性心律失常；晕厥；可发生猝死。
何谓电—机械分离?
电—机械分离是指心脏有电活动而无有效的机械(泵)作用。常为一种临终的表现，亦为猝死的一种形式。
大体上说，有电—机械分离存在，就意味着心脏及大血管在解剖学方面发生了急剧的变化。在心电图上仍能显示有规律的代表心肌除极和复极过程，但心脏却无有效的收缩，即未完成足够的机械功。这—结果也被称为“泵能力的衰竭”。所以临床上一旦出现电—机械分离者，预后极差，几乎是终末性结局。
何谓非阵发性心动过速?
非阵发性心动过速亦称自主节律点心动过速、加速自身节律快速自主心律等。是因某些因素影响心房、房室交界区或心室内异位节律点自律性增高，当其频率超过窦性频率时发生的。常见的有非阵发性房性、房室交界性及室性心动过速。此心律失常多表示有器质性心脏病的存在。
何谓阵发性房性心动过速?
阵发性房性心动过速是指由心房激动引起的心动过速，起始和中止突然，心房率每分钟160次—250次，有规律。
发生机理是心房异位起搏点自律性异常增高，窦房结与心房交接部位以及心房内环形折返运动。常见于无器质性心脏病者，亦可见于有风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺机能亢进，心肌病及预激综合征者。
什么叫心脏的干扰，有哪几种?
任何部位的心肌组织，包括传导系统在内，当其发放激动或被其它部位的激动通过之后，在一定时间内处于不应期，此时，对接踵而来的激动不再发生反应或反应迟缓，这种现象便称为干扰。
干扰可发生于窦房交界、心房、房室交界区以及心室各不同的部位。临床上可分为 窦房干扰；房内干扰—房性融合波；交界区干扰(房室干扰)；室内干扰—室性融合波。
什么叫心脏干扰性脱节，有哪几种?
前面谈到的干扰是一种生理传导障碍，一般只限于一个或数个心搏，假若心脏中存在着两个节律点，并行地各自发出激动，在一系列的心搏中产生相互干扰现象，称为干扰性脱节。简称脱节。
一般所说的脱节是指房室脱节，或称为房室分离。极少数情况下可出现心房脱节或称房内脱节。
房室脱节可分为干扰性房室脱节与阻滞性房室脱节。
什么叫洋地黄效应?
洋地黄是临床上治疗心力衰竭及某些心律失常的有效药物。所谓洋地黄效应是指在用治疗剂量的洋地黄后所引起的心电图上QT间期缩短和STT改变。
心电图典型表现为：开始QRS主波向上的导联T 波降低或平坦，但方向仍直立。以后出现ST段逐渐斜形下垂，略向下凸出，T波转为先负后正的双向，ST段与T波倒置部分连在一起，无法分清其界限；最后T波完全倒置，只终末部分留下一个略超过等电位线的终末直立T波，QT间期缩短。这样QRS主波向上的导联ST 段和T波便形成一个前肢稍长，斜形下垂，后肢稍短，突然升起的鱼钩状波形；在QRS主波向下的导联ST段轻度向上抬高，T波呈正负双向。出现这些改变仅仅是应用洋地黄的标志，并不意味着过量或中毒。如无其他指征，一般无需停药。
心律失常对血流动力学有何影响?
心律失常对血流动力学的影响，取决于心搏频率、心搏节律、心室收缩的顺序、心房和心室收缩之间的关系及有无心脏病，这就是说心律失常虽然发生率很高，但不是每个患者都有血流动力学的改变。
心率：正常情况下，心率为65～85次/分，心排血量为5升，每搏心排血量约为60～80毫升。当心跳加快不超过160～180次/分，减慢不低于40次/分时，常不引起明显的血液动力学障碍。如心率超过180次/分时，心排血量显著减少，血压和冠状动脉流量亦减低。当心率极度减慢，低于40次/分时，心搏量就会减少，心排血量即显著减少。
节律：不规则的心室率对血液动力学的影响取决于平均心室率。当心律不齐而平均心室率达120 次/分时，心室舒张充盈期缩短使心排血量减少。如慢而不规则的心律，对血液动力学则无重要影响。
心室收缩的顺序：如果心室不能同步收缩，则心室内压力将缓慢上升，动脉压降低，心脏功能减退。左室起搏时，心排血量较右室起搏者高。由房室结下传的激动，若心室收缩顺序异常，亦可降低心排血量。
心房和心室收缩之间的关系：正常心房收缩可起到泵的作用，可使舒张末期的心室容量增加，心搏血量增多。若心房与心室同时收缩，则房室瓣不能开放，心房辅助心室充盈的作用消失，心搏血量将降低。心房的另一功能是对房室瓣的开关起重要作用。若房、室收缩不协调，则可能导致房室瓣关闭不全，使心室内血液逆流入心房，心搏量亦下降。
有无心脏病：有无心脏病以及心脏病的性质和严重程度与心律失常对血液动力学的影响有很大的关系。如在有心肌损害时心肌耗氧量的储备能力减低，当心率稍有增速时，便可导致明显的心排血量下降。例如室上性心律失常，若发生于心脏不正常者，却可诱发心绞痛、心力衰竭，甚至引起心源性休克；若发生于心脏正常者，患者可以很好地耐受。
心律失常对哪些重要脏器血液循环有影响?
由于人体各脏器所需的氧、营养物质及代谢产物是通过血液的循环来完成的，而这都需心脏“泵”的作用才能实现。前面谈到心律失常会对血液动力学产生影响，可使心排血量下降，所以对重要脏器血液循环必定有一定影响。
脑循环：偶发的过早搏动对脑循环可无明显影响，但频发的过早搏动可使脑血流量降低7%～18%，极频繁的室性过早搏动可使脑血流量降低25%，快速心室率的心房颤动可降低脑血流量的23%，阵发性室性心动过速可减少脑血流量40%～75%。
冠状循环：冠状循环正常的人，可耐受一定程度的快速心率而不累及心肌，冠状动脉粥样硬化或其它心脏病人，如果发生心动过速，可导致休克、心力衰竭，甚至产生心室颤动。心律失常可使冠状循环的血流量发生不同程度的减低，当冠状动脉血流量下降25%时，心电图上即可出现T波倒置及其他心肌缺血性变化。如偶发的房性过早搏动下降为5%，偶发的室性早搏下降为12%，频发的过早搏动下降约为35%，心房颤动时下降为40%，阵发性室性心动过速下降为60%，心室颤动时冠状循环为零。
肾循环：频发的过早搏动，可使肾血流量减低8%～10%，阵发性房性心动过速可减少18%，快速心室率的心房颤动约减少20%，阵发性室性心动过速减少60%。当肾脏缺血时可出现少尿，蛋白尿、肾功能衰竭。
肠系膜循环：房性及室性过早搏动时肠系膜血流影响甚少，阵发性房性心动过速约减少28%，快速型心房颤动减少34%。肠系膜循环缺血时可出现腹胀，腹痛及腹泻等症状，甚至可见小块肠壁缺血性坏死或肠麻痹。