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第三章

五官科学 · 作者:佚名 · 字数:1,920 · 2026-10-08 18:16
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②共同性外斜视患者,给予矫正到最好视力的最高度的凹镜片,以治疗外斜视;

2、极高度近视合并黄斑部有病变者,可试戴望远镜式眼镜,以帮助阅读或近距离工作;

3、角膜接触镜;

4、准分子激光术

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

鼻咽癌

在我国发病率高,尤以广东、广西、福建、湖南、湖北、江西等省多见。种族易感性、病毒和遗传因素以及环境因素都与发病有关,早期确诊及时治疗十分重要。

【治疗】

①鼻咽局部和颈部采用放射治疗,鼻咽部残余病变可加用腔内照射,放疗同时并用活血化瘀中药可提高疗效;

②放疗后复发病例可采用再次放疗,对鼻咽部局部复发灶可采用经硬腭、颞下窝入路的局部病灶切除;

③有远处转移灶的患者可选用全身联合化疗方案。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。0;

慢性单纯性鼻炎:

慢性单纯性鼻炎系由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底演变而来。

【治疗】

①去除病因,改善环境卫生,提高机体抵抗力;

②血管收缩剂:1%-2%麻黄素生理盐水或0.25%氯霉素麻黄素液;③中药:种类繁多,根据具体情况而定。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

B、慢性肥厚性鼻炎:

慢性肥厚性鼻炎系鼻腔粘膜甚至骨膜以至骨质增生肥厚为特点的慢性炎症,多由慢性单纯性鼻炎发展而来。

【治疗】

①鼻腔粘膜肥厚尚不严重,对血管收缩剂尚能收缩者,可按慢性单纯性鼻炎治疗;

②下鼻甲硬化剂注射,如5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖液等;

③物理疗法,如冷冻、激光及射频等疗法;

④手术切除下鼻甲肥厚部分。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

C、变应性鼻炎

可分常年性及季节性发作两种,前者的过敏物质以屋内尘、螨、霉菌等为主,后者主要为花粉,常有家族

遗传史。

【治疗】

①特异性脱敏治疗;

②抗组胺药;

③肥大细胞膜稳定剂;

④类固醇激素;

⑤血管收缩药:1%麻黄素生理盐水液;

⑥手术治疗:对伴有鼻息肉、鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚者可考虑手术治疗。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。D、萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎系鼻粘膜和骨质萎缩的一种慢性病,伴有奇臭者又称臭鼻症。病因不清,可因长期接触有害或剌激性气体、营养不良、内分泌失调及下鼻甲手术等引起。

主要病理改变为闭塞性血管内膜炎,导致鼻粘膜腺体、骨膜及骨质萎缩。

【治疗】

①滴鼻药:如复方薄荷甘油、1%链霉素液、石蜡油等;

②全身药物治疗:鱼肝油丸、维生素B2;

③脓痂多者可每日用无菌温热生理盐水冲洗鼻腔;

④粘膜下填充手术使鼻腔变窄,腮腺管移植术使唾液流入鼻腔以改善症状,但疗效不肯定。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

先天性耳聋

先天性耳聋可分为遗传性和非遗传性两大类。又可分为传导性、感音神经性和混合性三类。

【治疗】

1、先天中耳畸形应行手术矫治,手术时机最好在15岁以上进行;

2、先天感音神经性聋病变为不可逆性,无有效药物或手术矫治方法;

①先天聋儿应做到早期发现、早期诊断;

②聋儿无论年龄大小,一旦被发现确诊,有残余听力者应尽早戴助听器,进行听力言语康复训练。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

二、声损伤性耳聋

一次短暂强烈噪声(脉冲噪声)、或长期慢性噪声(稳态噪声)的暴露均可致成内耳声损伤性耳聋,前者

称为爆震聋,后者称为职业性噪声聋。

【治疗】

1、对爆震聋药物治疗包括激素、扩血管药物、改善内耳微循环药物以及营养神经药物及促进细胞代谢药物等;

2、噪声聋的处理首先在于预防。对噪声聋的尚无有效治疗方法;①药物治疗包括扩血管药、营养神经药、及促进细胞代谢药物等;②听力康复。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

三、药物性耳中毒

药物性耳中毒是指应用或接触某些治疗性药物或化学物质后引起的耳蜗及前庭损害。

【治疗】

①了解各种药物的耳毒性,防止滥用,严格掌握用药适应症、用量及给药方法;

②目前尚无有效治疗;

③康复治疗,轻中度以上永久性耳聋可配戴助听器,前庭功能障碍者可行前庭训练。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

四、老年性耳聋

此过程出现在40岁以后,但多数在60岁以后开始才有症状。

【治疗】

①由于本病是生物性老化过程,故缺乏有效治疗,应注意预防延缓衰老,避免或减少噪声暴露,注意防治心脑血管疾患、糖尿病等,提高全身健康水平;

②耳鸣重、病情进展较快者,可配合应用改善内耳微循环、营养神经、促进细胞代谢类药物;

③根据听力情况选配助听器。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

种植牙

种植义齿又称种植牙。指的是利用能与颌骨组织相容并能承受假牙合力的材料制成牙齿,将其一部分(颌骨部分)种植到颌骨或颌骨面,再将另一部分(口腔部分)修复成牙齿。用于修复传统义齿难以修复的困难病例,以达到重建咀嚼功能之目的。现在种植材料,应用最多的是钛合金表面喷涂生物活性玻璃陶瓷,因为生物活性玻璃陶瓷具有良好的生物相容性、化学稳定性和较高的机械强度,是比较理想的种植材料。须遵医嘱。

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