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第三章

299-针灸大成 · 作者:佚名 · 字数:5,034 · 2026-10-09 12:46
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满,则血泣气去,故曰虚矣。

帝曰∶经言阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,余已闻之矣,不知其

所由然也。岐伯曰∶阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不

通,则寒气独留于外,故寒栗。帝曰∶阴虚生内热奈何?曰∶有所劳倦,形气衰少,谷

气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。帝曰∶阳盛生外热奈何

?曰∶上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。帝曰

∶阴盛生内寒奈何?曰∶厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝

泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。

帝曰∶阴与阳并,血气以并,病形以成,刺以奈何?曰∶刺此者,取之经隧,取血于营

,取气于卫。用形哉,因四时多少高下。

帝曰∶夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉,皆生其病,今夫子独

言五脏,夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何

以合之?岐伯曰∶五脏者故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而调之。

病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋

;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者,病在骨淬针药熨。病不知所痛,两跷为上。

身形有痛,九候莫病,则缪刺之。痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>缪刺论

属性:黄帝问曰∶余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?岐伯对曰∶夫邪客于皮毛,入舍于孙络,

留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也(大络十五络也)。夫邪客大络

者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪

刺(四末,谓四肢也)。帝曰∶愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以别之?曰

∶邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者(谓病易且移),左痛未已而右脉先病,

如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。

帝曰∶愿闻缪刺奈何?取之何如?对曰∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀,胸胁支

满,无积者,刺然骨之前出血,如食顷而已。不已,左取右,右取左。病新发者,取五日已

邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌卷,口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手小指次

指爪甲上,去端如韭叶,各一 (关冲穴, 疮也),壮者立已,老者有顷已,左取右,右

取左,此新病数日已。

邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上与肉交者,各一 ,(大敦穴

,两脚俱刺,故曰各一 ),男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。

邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者,各一 ,立已(至阴,

一云小指外侧)。不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷已(金门)。

邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支 ,胸中热,刺手大指次指爪甲上,去

端如韭叶,各一 ,左取右,右取左,如食顷已(商阳,一云次指内侧)。

邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后(人手本节踝),先以指按之痛,乃刺之。以月死

生为数,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 (月半以前为生

,月半以后为死)。

邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内 始。刺外踝之下半寸所各二 ,左刺右,右刺左

,如行十里顷而已。

人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴

之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉(冲阳),不已,刺三毛上各一

,见血立已,左刺右,右刺左(三毛大敦穴)。善悲惊不乐,刺如上方。

邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一 ,

立闻(商阳);不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻(中冲);其不时闻者,不可刺也(络气已

绝,故不刺)。耳中生风者,亦刺之如此数。左刺右,右刺左。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰以为

数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止;不已,复刺之如法

。月生一日一 ,二日二 ,渐多之;十五日十五 ,十六日十四 ,渐少之。

邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺足大趾次趾爪甲上与肉交者,各一 。左

刺右,右刺左(厉兑)。

邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一

(窍阴),不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已;

不已,复刺如法。

邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上(贲谓气贲也,一云

贲鬲也,谓气上走鬲上),刺足下中央之脉(涌泉),各三 ,凡六刺,立已,左刺右,右

刺左,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前出血立已,左刺右,右刺左。

邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控 ,不可以仰息、刺腰尻之解,两胂之上是

腰俞,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左(一云腰俞无左右,当是下 穴)。

邪客于足太阳之络,令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之应手

如痛,刺之旁三 ,立已。

邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死

生为数,立已(环跳)。

治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者(听

会)。齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已(龈交)。

邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之于手足爪甲上(各刺其

井,左取右,右取左),视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿

唇寒痛,视其手背脉血者去之,足阳明中指爪甲上一 (厉兑),手大指次指爪甲上各一

(商阳),立已,左取右,右取左。

邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左额角,五络俱竭,令

人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上,去端如韭叶(隐白)

。后刺足心(涌泉),后刺足中趾爪甲上各一 (厉兑),后刺少商、中冲、神门,各一

,立已。不已,以竹管吹其两耳, 其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯,立已。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之,有痛而经不病

者,缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之,此缪刺之数也。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>经刺论

属性:岐伯曰∶夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于

络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛

而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。

凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而

调之,不调者经刺之。

不盛不虚以经取之。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>巨刺论

属性:巨刺刺经脉,缪刺刺络脉,所以别也。

岐伯曰∶痛在于左而右脉病者,则巨刺之。

邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,

必巨刺之,必中其经,非络脉也。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>手足阴阳流注论

属性:岐伯曰∶凡人两手足,各有三阴脉、三阳脉,以合为十二经也。手之三阴,从胸走至手

,手之三阳,从手走至头;足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹。络脉传注

,周流不息,故经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也。其始从中焦,注手太阴、阳明,阳明注足

阳明、太阴,太阳注手少阴、太阳,太阳注足太阳、少阴,少阴注手心主、少阳,少阳注足

少阳、厥阴,厥阴复还注手太阴。其气常以平旦为纪,以漏水下百刻,昼夜流行,与天同度

,终而复始也。

络脉者,本经之旁支而别出,以联系于十二经者也。本经之脉,由络脉而交他经,他经

之交,亦由是焉。传注周流,无有停息也。夫十二经之有络脉,犹江汉之有沱潜也;络脉之

传注于他经,犹沱潜之旁导于他水也。是以手太阴之支者,从腕后出次指端,而交于手

阳明;手阳明之支者,从缺盆上侠口鼻

,而交于足阳明;足阳明之支者,别跗上,出大指端,而交于足太阴;足太阴之支者,从胃

别上膈注心中,而交于手少阴;手少阴则直自本经少冲穴,而交于手太阳,不假支授,盖君

者,出令者也。手太阳之支者,别颊上至目内 ,而交于足太阳;足太阳之支者,从膊内左

右别下合 中,下至小指外侧端,而交于足少阴。足少阴之支者,从肺出注胸中,而交

于手厥阴;手厥阴之支者,从掌中循小指次指出其

端,而交于手少阳;手少阳之支者,从耳后出至目锐 ,而交于足少阳;足少阳之支者,从

跗上入大趾爪甲出三毛,而交于足厥阴;足厥阴之支者,从肝别贯膈上注肺,而交于手太阴

也。自寅时起,一昼夜,人之荣卫,则以五十度周于身,气行一万三千五百息,脉行八百

一十丈,营运血气,流通阴阳,昼夜流行,与天同度,终而复始也。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>卫气行论

属性:黄帝问曰∶卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之,奈何?伯高曰∶分有多少

,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜水下百

刻,二十五刻者,半日之度也,常如是无已。日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之,谨

候其时,病可与期。失时反候者,百病不治。故曰∶刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也

。此言气存亡之时,以候虚实而刺之。是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。病在于三阳,

必候其气在于阳而刺之;病在于三阴,必候其气在阴分而刺之。

水下一刻人气在太阳;水下二刻,气在少阳;水下三刻,气在阳明;水下四刻,气在阴

分;水下五刻,气在太阳;水下六刻,气在少阳;水下七刻,气在阳明;水下八刻,气在阴

分;水下九刻,气在太阳;水下十刻,气在少阳;水下十一刻,气在阳明;水下十二刻,气

在阴分;水下十三刻,气在太阳;水下十四刻,气在少阳;水下十五刻,气在阳明;水下十

六刻,气在阴分;水下十七刻,气在太阳;水下十八刻,气在少阳;水下十九刻,气在阳明

;水下二十刻,气在阴分。水下二十一刻,气在太阳;水下二十二刻,气在少阳;水下二十

三刻,气在阳明;水下二十四刻,气在阴分;水下二十五刻,气在太阳,此半日之度也。从

房至毕一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之四。大要

曰∶常以日之加于宿上也,人气在太阳。是故日行一舍,人气行三阳,行与阴分,常如是无

已,天与地同纪,纷纷HT HT 终而复始,一日一夜,水下百刻而尽矣。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>诊要经终论

属性:黄帝问曰∶诊要何如?岐伯对曰∶正月、二月、天气始方,地气始发,人气在肝;三月

、四月,天气正方,地气定发,人气在脾;五月、六月,天气盛,地气高,人气在头;七月

、八月,阴气始杀,人气在肺;九月、十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心;十一月、十

二月,冰复,地气合,人气在肾。故春刺散俞及与分理,血出而止。甚者传气,间者环也。

夏刺络俞,见血而止。尽气闭环,痛病必下。秋刺皮肤,循理,上下同法,神变而止。冬刺

俞窍于分理,甚者直下,间者散下。

春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,令人不嗜食,少气。春刺秋分,令人时惊

,

且哭。春刺冬分,令人胀,病不愈,且欲言语。夏刺春分,令人懈惰。夏刺秋分,令人心中

欲无言,惕惕如人将捕之。夏刺冬分,令人少气,时欲怒。秋刺春分,令人惕然,欲有所为

,起而忘之。秋刺夏分,令人益嗜卧,且善梦。秋刺冬分,令人洒洒时寒。冬刺春分,令人

卧不能眠。冬刺夏分,令人气上,发为诸痹。冬刺秋分,令人善渴。

<目录>卷一\针灸直指

<篇名>刺禁论

属性:黄帝问曰∶愿闻禁数?岐伯曰∶脏有要害,不可不察。肝生于左,肺藏于右,心部于表

,肾治于里,脾谓之使,胃为之市。鬲肓之上,中有父母,七节之旁,中有小心,谓肾神

,从之有福,逆之有咎。

刺中心,一日死,其动为噫;刺中肝,五日死,其动为语(一作欠);刺中肾,六日死,

其动为嚏(一作三日);刺中肺,三日死,其动为咳;刺中脾,十日死,其动为吞;刺中胆,

一日半死,其动为呕。刺足跗上中大脉,血出不止,死;刺面中溜脉,不幸为盲;刺头

中脑户,入脑立死;刺

舌下中脉太过,血出不止为喑;刺足下布络中脉,血不出为肿;刺 中大脉,令人仆脱色

;刺气街中脉,血不出,为肿鼠仆;刺脊间中髓为伛;刺乳上中乳房,为肿根蚀,刺缺盆中

内陷气泄,令人喘咳逆;刺手鱼腹内陷,为肿。

刺阴股中大脉,血出不止,死;刺客主人内陷中脉,为内漏耳聋;刺膝膑出液为跛;刺

臂太阴脉,出血多,立死;刺足少阴脉,重虚出血,为舌难以言;刺膺中陷中肺,为喘逆仰

息。刺肘中内陷气归之,为不屈伸;刺阴股下三寸内陷,令人遗溺;刺腋下胁间内陷,令

人咳;刺少腹中膀胱溺出,令人少腹满;刺 肠内陷,为肿;刺眶上陷骨中脉,为漏为盲;

刺关节中液出,不得屈伸。

无刺大醉,令人气乱;一作脉乱。无刺大怒,令人气逆;无刺大劳人;无刺新饱人;无

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