因颈椎的结构较复杂，其活动度亦较其它部分为大，所以，对直接作用于颈椎的整复手法来说，稍有偏差就可能造成危害。这就要求在应用时一定谨慎从事，初学者最好能在有经验的上级医生指导下进行操作。下面简要地介绍颈椎部的一些基本复位手法。
一、摇正法
1、仰头摇正法：此法多用于枕环、环枢关节错动者。有时在颈椎3～5的关节微小移位中也采用本法。患者多取卧位(有经验者也可以让患者取坐位，但一般坐位不如卧位安全和稳妥)。
卧位仰头摇正法：患者仰卧、低枕，术者一手托其下颌，另一手托其枕部，将其头上仰、侧转，缓慢摇动2～3下，嘱病人放松颈部后，将头转至较大幅度，稍加有限度的顿挫力，此时多可听到关节复位时的弹响(咯登)声。一般先向健侧，后向患侧摇正为好。
坐位仰头摇正法：患者坐位，身体放松，头略后仰。医生立于其侧后方，一手掌托其下颌，另一手拇指与其余四指分置其枕后两侧，以整个掌指面托扶住枕后方，此时亦可稍加一个向上牵引头颈的作用力。接着保持这一状态，轻柔而缓慢地左右旋转头颈数次，待感到患者颈肩放松后，突然进行一下快速、有限的地旋转摇动，此时多可听到关节复位时的弹响声。应当注意，此手法直接作用于上段颈椎，甚至达到颈椎6个节段，如若旋转摇动时的幅度超过其生理活动的范围，将会发生危险，因此应当认真体会颈椎旋转的范围。在其允许的范围内，进行一个快速、有限度的旋转运动。另外，当棘突偏歪主要在右侧方时，应当站其右侧斜后方，以右手托下颌，左手扶枕，进行向右侧方的旋转运动；当向左旋时，医生应站其左侧斜后方，左右手变换，以左手托下颌进行操作。假如定位更加明确，欲直接作用于环枢椎时，则可改用下法：以棘突右偏为例，医生站其右侧斜后方，左手拇指抵住第2颈椎棘突的右侧方，其余四指置于左侧枕下方，以整个掌指托扶住枕下，右手掌面托住下颌，然后向右侧旋转摇动。具体操作过程同前一手法，只是在摇动时左手拇指有一向对侧推动棘突的力。
2、低头摇正法：多用于2～6颈椎的棘突偏歪或颈椎后关节的旋转移位。
卧位低头摇正法：患者侧卧、平枕、低头位(中段颈椎，前屈约20°，下段颈椎，前屈大于30°)。术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处之下方作为“定点”，另一手托其面颊部作为“动点”，以枕部作圆心，将头转动。当摇至最大角度时，托面颊的手稍用闪动力，“定点”的拇指同时加力按压，使关节在动中因“定点”有压力而复位，可重复2～5次。
坐位低头摇正法：患者正坐，颈肩放松，头略前屈。医生站其身后，一手掌前置托住其下颌，另一手托住其枕后下，接着双手协同用力，使头颈作向左或向右的被动旋转，转动的速度要慢，幅度要在生理范围之内。当感到患者头颈放松，其注意力已不在头颈时，旋即进行一个快速而有限度的、增大幅度的运动。若有错位，且复位成功，此时多可听到弹响声。应当注意：此手法若用于整复右侧棘突偏歪，则以右手托其下颌作向右的旋转，反之，则以左手操作为主；其次，当快速旋转时，一定要体会手下阻力明显时的旋转角度，以便在此角度上再进行一个有限度的、增大幅度的快速扳动；再者，当患者头颈旋转时，应使其低头的角度始终不变，亦不可有左右的侧弯现象，这样，才会有头颈部一致而有规律地旋转活动，否则，对于眩晕型或脊髓型颈椎病患者可能产生危害。
3、定位摇正法：此法是在低头摇正法的基础上演变而来，多用于2～6颈椎的棘突偏歪。其基本要求同低头摇正法。其特别之处在于头颈前屈、旋转的角度和术者抵棘突处的感觉很难掌握。要恰当地把握时机，术者双手的动作要协调一致。具体操作如下：
卧位定点摇正法：患者侧卧位，低枕，颈前屈曲度如卧位低头摇正法，术者一手托其头，另手拇指“定点”于病椎关节处，将头抬起(侧屈)进行转动摇正。
坐位定点摇正法：患者取座位，术者站其身后，右手拇指抵住棘突左偏的侧方，而其余四指扶住颈枕部，以便稳定头颈，左手掌指面托扶住下颌；接着，一边使头颈前屈，下颌内含，一边向左侧缓慢旋转、晃动头颈。当旋转至一定角度，可以感到右手拇指下有明显地棘突移动感，保持住这一头颈前屈的角度，然后再重新旋转、晃动头颈，当感觉到患者放松时，猛然使颈作快速、有限度的旋转运动，同时右手拇指轻轻向对侧推动棘突。此时，多有弹响声和拇指下棘突的移动感。
4、侧卧摇肩法：适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作“定点”，另一手扶其肩部作前推后拉的摇动。“定点”处的手要配合用力，使关节在摇动中复正。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处，可避免上位颈椎受损伤。
未完待续...
特色“整胸椎两法”
特色“整胸椎两法”
整胸椎一法：医者先用手掌小鱼际肌或大鱼际肌，进行揉中有剥的轻手法，松解背部的肌肉及硬结痛区，再用手掌分推法，从上至下，从中间向两侧，对背部进行整体分推，“整胸椎一法”以胸8棘突偏左、胸9棘突偏右为例，患者俯卧于治疗床上，头面转向左侧，双上肢自然放于治疗床两侧，医生站于患者右侧，右手小鱼际肌部按于胸8棘突左侧，左手小鱼际肌部按于胸9棘突右侧，此时令患者做深呼吸，当其呼气时，双手同时用相反方向的一种旋转冲击压力下按，同时听到“咯咯”响声，或掌下有错动感时，证明患椎小关节已被整复，病人自感疼痛减轻。因医者两手作用力方向不同，对错位的小关节有推正作用。此手法切忌勿用暴力，手必须定点准确地按于偏歪棘突上，以避免造成其它损伤。
“整胸椎二法”特色治疗：患者端坐于治疗椅上，双肩部放松，头部保持正中，医者站于患者身后正中，令患者双手交叉，抱于后枕部，双肘关节保持在180度的水平线上且头稍向后仰10度～15度，医者双手绕过患者腋下，向上捂住患者交叉的双手，医者前臂部紧贴患者上臂，医者肘关节卡住患者腋窝，医者前胸抵住施术部位，在以上四个力点的相互照应下，嘱患者做深呼吸运动(目的使患者放松)，医者身体缓缓上提，当听到“咯咯”声响，手法完成，但不能以声中央委员作为手法成功。
腰椎矫正手法
腰椎矫正手法
1、双手重叠直接冲压法：适用于腰椎后凸及侧弯者。手法操作与胸椎冲压法相同，亦可用两个枕头把冲击处悬空，使腰部所需冲压力加大些，术者双肘垂直，利用上身重量垂直按压。当患者腰肌放松时，加上冲压闪动力，重复2～4次。
2、双手间接分压法：适用于腰椎前滑脱式倾斜移位者。患者取俯卧位，在腰椎棘突凹陷处的腹部垫一个10～20cm高的稍硬枕头。术者两手交叉，掌根分置于凹陷棘突之上方和下方稍隆起的棘突上，两手同时向下按压。由于交叉后，其力量方向相反，加上枕头的上顶作用，可间接地迫使前凹的椎间关节向上还纳复位，故称间接分压法。
3、牵抖冲压法：适用于前后滑脱式错位、倾斜移位式错位及腰椎间盘突出症。患者俯卧于治疗床上，双手扶抓于床沿上；第二助手立于床头，双手抓扶患者双腋下，将患者稳定于床上；第一助手弓箭步立于患者足部床边，双手紧握患者踝部(患者双下肢并拢比较，若左下肢长，先握左踝部；若右肢下长，先握右踝部)。术者右手掌根按于其后突的棘突下方作“定点”。嘱患者腰肌放松，术者口令“一、二、三”。当发出一、二时，第一助手将其下肢牵拉并上、下抖动1～2次；当口令三发出的瞬间，三人同时发出暴发力，术者双手向前下方冲压；第一助手向下用力牵引抖动；第二助手用力拉住患者。先作健侧(略长的一侧下肢)，后作患侧(略短的一侧下肢)。健侧牵抖力稍轻，操作1～2次，患侧牵抖力加强，重复2～4次。手法完成后，再将患者双下肢并拢比较，观测其长短之差是否改善或已正常。根据腰椎变形情况，此法亦可仰卧进行(腰椎前滑脱者)。双下肢可同时牵抖(腰椎间盘突出症中央型者)。
腰椎矫正手法
腰椎矫正手法
1、双手重叠直接冲压法：适用于腰椎后凸及侧弯者。手法操作与胸椎冲压法相同，亦可用两个枕头把冲击处悬空，使腰部所需冲压力加大些，术者双肘垂直，利用上身重量垂直按压。当患者腰肌放松时，加上冲压闪动力，重复2～4次。
2、双手间接分压法：适用于腰椎前滑脱式倾斜移位者。患者取俯卧位，在腰椎棘突凹陷处的腹部垫一个10～20cm高的稍硬枕头。术者两手交叉，掌根分置于凹陷棘突之上方和下方稍隆起的棘突上，两手同时向下按压。由于交叉后，其力量方向相反，加上枕头的上顶作用，可间接地迫使前凹的椎间关节向上还纳复位，故称间接分压法。
3、牵抖冲压法：适用于前后滑脱式错位、倾斜移位式错位及腰椎间盘突出症。患者俯卧于治疗床上，双手扶抓于床沿上；第二助手立于床头，双手抓扶患者双腋下，将患者稳定于床上；第一助手弓箭步立于患者足部床边，双手紧握患者踝部(患者双下肢并拢比较，若左下肢长，先握左踝部；若右肢下长，先握右踝部)。术者右手掌根按于其后突的棘突下方作“定点”。嘱患者腰肌放松，术者口令“一、二、三”。当发出一、二时，第一助手将其下肢牵拉并上、下抖动1～2次；当口令三发出的瞬间，三人同时发出暴发力，术者双手向前下方冲压；第一助手向下用力牵引抖动；第二助手用力拉住患者。先作健侧(略长的一侧下肢)，后作患侧(略短的一侧下肢)。健侧牵抖力稍轻，操作1～2次，患侧牵抖力加强，重复2～4次。手法完成后，再将患者双下肢并拢比较，观测其长短之差是否改善或已正常。根据腰椎变形情况，此法亦可仰卧进行(腰椎前滑脱者)。双下肢可同时牵抖(腰椎间盘突出症中央型者)。
舒筋八法
舒筋八法
通过手法治疗作用温经通络、宣通气血、剥离粘连、疏通狭窄、解除痉挛、通利关节，达到柔筋、舒筋、恢复功能之目的。
(一)按摩法
1、按法：用拇指、掌根、肘尖按在治疗部位和穴位上，持续用力深压，“按而留之”称按法。
2、摩法：用指腹、掌根压于治疗部位，压力深达皮肤皮下，进行缓慢抚摩。
3、按力要求由轻到重持续一定时间，摩力均匀协调，每分钟30～100次。
4、用于理筋手法开始和结束，更多用于陈饬、筋僵、筋挛、筋结、冷麻疼痛。
(二)推拿法
1、推法：用指腹、掌面、大小鱼际作用于治疗部位，按压推动。有：
A：一指样推法(指推)
B：平掌推法
C：饱状推法
D：小鱼际着力侧推
2、拿法：
A：用拇、食、中指拿捏所治疗肌肉、肌腱。
B：拿力强度以产生酸胀感为宜，自筋一端迅速的拿到另一端。重复３～６次。
C：多用于肌肉丰满部位，颈、肩、腰、背、四肢。
(三)揉擦法
1、揉法：用手指、大小鱼际、掌根着力于治疗处，作轻柔缓慢的回旋揉动。分指揉、鱼际揉和掌揉。
2、擦法：
A：以指腹、手掌在患处上下左右进行直线推擦。分指擦与掌擦法(掌擦、鱼际擦、侧擦法)。
B：局部用力不易过大，揉擦频率60～100次。
C：用于各部位伤筋，常配合酊剂、敞剂、散结止痛药物使用。
(四)捻攻法
1、捻法：用拇指和食指指腹相对，置于指关节或肢体两侧，上下对称捻动。
2、散法：用单手或双手置于伤体，自上而下快速摆动、旋转。
3、局部压力达皮下筋膜，用力揉和，手贴紧皮肤，随手滑动。
4、适应指关节，肢动伤筋，功能受限。散法多用于肌肉丰满部位治疗结束。
(五)拍叩法
1、拍法：用指背或掌拍打肌肉丰满部位。
2、叩法：用指端或指掌组成对伤筋部位进行叩击手法。
3、手法要求腕手肘关节灵活轻巧，有内功弹力，自上而下，均匀移动。
4、用于肢体筋伤，如胸背腰部。
(六)劈打法
1、劈法：用手掌指尺侧交替劈砍，分为掌壁法、掌指壁法。
2、打法：用双手握拳，拳眼向上，用尺侧打击局部。
3、手法要求腕肘灵活，力量均衡，劈打准确有力。
4、多用于腰背及下肢。
(七)滚踩法
1、滚法：用小鱼际尺侧3、4、5掌骨，尺背侧掌指关节着力所伤之筋，进行摆动。滚法要肩部放松、肘微屈，自然摆动，每分钟40～100次。
2、踩法：患者俯卧于带有双杠床上，胸部、踝部各垫薄枕，医生手扶双杠，双足站在患者骨盆上，用趾足跟点穴，用跖趾关节或足跟沿两侧骶棘肌向头部推。踩动的力量因人而异，稳重揉和。
3、适用于腰椎间盘突出症，慢性腰痛。
(八)捋顺法
1、用手指或掌指紧贴肢体皮肤由近向远捋顺。
2、手法要求掌指握力深达肌肉层，运行速度均匀。
3、用于四肢慢性、陈旧性损伤、痹痿症。
腰椎部复位手法-推正法
推正法
1、后伸按压推正法：多用于腰椎下段和骶椎部的错动。以棘突偏右为例，患者可俯卧于高枕上，下肢自然伸直、并拢。医生站其右侧，以右掌跟或拇指或肘部按压在棘突偏右侧旁边，左肘屈曲，前臂自右大腿下伸进，并以左手掌指扳住左腿外侧，接着左掌臂用力托起双腿，至所用托力传达到右掌下时再放下。如此徐徐托起、放下两下肢3～5次，待其腰部能够松弛和适应后，再将下肢托起至上方或右斜上方。当力量传达至右掌下棘突处，至力量相对抗明显时，右掌跟或拇指或肘尖用力向左侧方推动棘突，同时扳、抬下肢，再用力作一有限度的、增大幅度的托起动作。此时多可将错动部位整复。此手法的操作亦可变换为仅用左臂托起右腿，右手掌跟抵住棘突偏右侧旁；或是医生左手扳、拉起左大腿或小腿至右斜上方，右手掌跟仍抵棘突右侧旁；或者在前几种手法操作要求不变的情况下，而医生变换体位，站患者左侧方进行整复。本整复法对医生的体力和技巧要求都比较高，初学时一定要在有经验医生指导下进行反复练习，体会手下感应能力。
2、牵引肘推正法：多用于腰椎棘突偏歪较难整复者。如腰椎间盘突出症较甚者，患者可俯卧于高枕上，枕头宜垫于下腹处，双手抓紧床头，或一助手两手分别固定住患者两腋下。医生站立于棘突偏歪侧的方向，以右肘尖或掌跟抵住棘突偏歪侧的旁边，另一助手站床尾，双手分别持握两踝或踝上，并向后牵引。接着，医生嘱患者咳嗽，与此同时，两助手同时加大用力，以牵引腰椎，医者用肘尖快速用力，向对侧推动棘突，此方法可反复操作1～3次。应当注意：医生一定要指挥好患者和助手，使他们能与自己密切配合。
腰椎部复位手法-扳按法
三、扳按法
1、侧卧定位斜扳法：适用于左右旋转式腰椎后关节错位者。患者取侧卧位，使位于上面的下肢髋膝关节屈曲，位于下面的下肢伸直，医者面向患者前侧，用一手扶持肩前部，用另一上肢的肘关节内侧抵住臀部(这比用手掌按在臀部有2个明显的优点，一可留出这只手掌来固定患椎，可协调定位，提高定位斜扳的准确性；二可以省力 ，因肘关节要比手掌更有力。还因肩部与腰椎之间的距离远比臀部与腰椎之间的距离大，根据力学的杆杠原理可知，一般情况下臀部这个力点要比肩部这个力点用力大)。两手把腰部被动旋转至最大限度后，两手同时用力，作相反方向扳动。以上是常规的斜扳操作方法。上法可改进为：首先获得准确定位，即要找准两个旋转力的交点。如果要调整L5，扳动的力量应在臀部，肩部只起固定端作用；如调整L4，扳动的力量应在两端，即肩部与臀部同时用相等的力；如调整L3，扳动的力量应在肩部，而臀部处只起固定作用；如调整L2，除了扳动的力量应在肩部外，还应将另一只手固定在患椎的下一个椎体处。L1以上至T12的调整方法同L2的操作方法。
2、俯卧按腰扳腿法：适用于旋转并反张(后突)的腰后关节错位、腰椎间盘突出症。以L4棘突偏左后突为例(棘3左、棘4左后突，棘5右)。患者俯卧，双下肢伸直，术者立其左侧，左手掌按于L4后突的棘突左旁，右手将患者右膝及大腿托起后伸，并渐扳向左后方，术者两手同时徐徐用力，并抬起放下往返2～4次，待其适应，腰部放松后，将其右下肢扳至左后方最大角度，此时左掌加大按压力，右前臂加“闪动力”，将其右下肢有限制的扳动一下，如此便可完成复位动作。其余类型错位可参阅此法类推。
仰头牵拉侧搬法，患者侧卧位，医者立于患者前面，一肘固定患者臀部，另一手掌按压患者肩关节处，令其头部最大角度后仰，医者按肩之手掌随头后仰慢慢前推，当两力传导至患椎时，医者双手瞬间发力，听到“喀嚓”关节弹响声，完成矫正。
腰椎部复位手法-冲压法
四、冲压法
1、双手重叠直接冲压法：适用于腰椎后凸及侧弯者。手法操作与胸椎冲压法相同，亦可用两个枕头把冲击处悬空，使腰部所需冲压力加大些，术者双肘垂直，利用上身重量垂直按压。当患者腰肌放松时，加上冲压闪动力，重复2～4次。
2、双手间接分压法：适用于腰椎前滑脱式倾斜移位者。患者取俯卧位，在腰椎棘突凹陷处的腹部垫一个10～20cm高的稍硬枕头。术者两手交叉，掌根分置于凹陷棘突之上方和下方稍隆起的棘突上，两手同时向下按压。由于交叉后，其力量方向相反，加上枕头的上顶作用，可间接地迫使前凹的椎间关节向上还纳复位，故称间接分压法。
3、牵抖冲压法：适用于前后滑脱式错位、倾斜移位式错位及腰椎间盘突出症。患者俯卧于治疗床上，双手扶抓于床沿上；第二助手立于床头，双手抓扶患者双腋下，将患者稳定于床上；第一助手弓箭步立于患者足部床边，双手紧握患者踝部(患者双下肢并拢比较，若左下肢长，先握左踝部；若右肢下长，先握右踝部)。术者右手掌根按于其后突的棘突下方作“定点”。嘱患者腰肌放松，术者口令“一、二、三”。当发出一、二时，第一助手将其下肢牵拉并上、下抖动1～2次；当口令三发出的瞬间，三人同时发出暴发力，术者双手向前下方冲压；第一助手向下用力牵引抖动；第二助手用力拉住患者。先作健侧(略长的一侧下肢)，后作患侧(略短的一侧下肢)。健侧牵抖力稍轻，操作1～2次，患侧牵抖力加强，重复2～4次。手法完成后，再将患者双下肢并拢比较，观测其长短之差是否改善或已正常。根据腰椎变形情况，此法亦可仰卧进行(腰椎前滑脱者)。双下肢可同时牵抖(腰椎间盘突出症中央型者)。
一指禅推法的操作
（一）定义：用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、坠肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
一指禅推法临床操作时有屈伸拇指指间关节和不屈伸拇指指间关节两种。屈伸拇指的一指禅推法操作时，拇指指间关节应跟随腕关节的动作而作协调的伸屈活动。这种操作由于多了一个关节参与活动，而使其刺激显得更为柔和。不屈伸拇指指间关节的一指禅推法操作时，拇指自然伸直，食指屈曲后从掌面抵住其指间关节，使指间关节不作屈伸活动。这种操作法具有着力稳、刺激强等特点。临床上应根据各人拇指生理条件及治疗要求而选择相宜的操作法。如拇指指间关节较柔软，或治疗时需要刺激强些，则宜选用不屈伸拇指指间关节的指禅推法。若拇指指骨间关节较硬，或治疗时需要较柔和的刺激，则宜选择屈伸拇指指间关节的一指禅推法。
（二）操作要点：
1、手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端罗纹面着力于治疗部位或穴位（吸定）。
2、以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的伸屈运动。
3、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。
4、压力、频率、摆动幅度要均匀、动作要灵活。
5、手法频率每分钟120—160次。
6、紧推慢移。
（三）功用：一指禅推法具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。
（四）适应部位：本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位，临床常用于头面、胸腹及四肢等处。
（五）临床应用
临床上常用于治疗内科、妇科、儿科等各科疾病，尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、糖尿病、消化道疾病以及关节酸痛等常见病。
正骨推拿八法
据《新唐书?百官志》所载，唐代太医署按摩博士和按摩师的职责之一，就是“损伤折跌者，正之”。历代不少医著记述了正骨推拿的许多方法，特别是清代吴谦《医宗金鉴，正骨心法要旨》中总结了摸、接、端、提、按、摩、推、拿之“正骨推拿八法”，可说是正骨推拿的基本手法。
l. 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。
2．接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。“折接法”(或称“反折法”)是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。
3．卡法：“又称“卡压”或“卡按法”。用手指对合用力钳夹。适用于骨折后骨片游离，或骨骺分离，以及关节脱位之整复。
4．挤法：是通过挤压而使移位对合。有挤压与纵向挤压两种，适用于掌、指(或跖趾)骨折与脱位，以及四肢长管骨折的侧方移位而无重叠者，亦可用于髌骨骨折移位的整复。
5．分法：实际是从卡法和挤法衍化而来，利用两并列骨之间隙，借助于指力与物体加压，以保持骨间隙组织持续张力。对于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。
6. 旋法：回旋转动肢体，用以矫正骨折两端旋转畸形，即采用与旋转力“反其道而行之”的手法达到整复之目的，适用于四肢长管骨折而旋转畸形者。
7．端法：端托肢体或端提下陷之骨，以纠正前后错位下陷之骨端，恢复原有位置。
8. 靠法：属于“夹缚”范畴，既是正骨手法的补充，又有固定的作用。在具体应用中靠法不是一个单一的手法，而是卡、接、挤、旋等各种手法的综合应用。本法适用于纠正骨折的残余移位畸形。
腰椎部复位手法-旋转法
五、旋转法
1、成角定点旋转法：患者坐在治疗床的一端，两下肢自然垂直，放在治疗床的两侧，如骑马状(这种坐姿与坐在椅子上操作相比有2个方面的优点：一是患者便于被固定，只要助手用双手按住对侧大腿即可；二是改医者坐位操作为立位操作，便于施术用力，经临床比较，成功率明显高于坐在椅子上的操作)。术者用一手拇指按住需扳动的棘突(向左旋转用左手)，另一手自患者腋下穿过，握住对侧肩后部，然后使患者前屈。不同的腰椎，调整时前屈的度数不一样，如此是为了寻找力的交点。下面不同椎体的前屈度数供参考：L5前屈80°左右，L4前屈70°左右，L3前屈60°左右，L2前屈50°左右，L1前屈40°左右，T12前屈30°左右。操作时，使其腰部先前屈后向患侧旋转，当施术者发现自己拇指顶推的棘突有松动感时，该拇指应立即施力推顶，其扳动患肩的手应同时增加旋转的力量，此时可听到弹响声；不仅如此，施术者还会发现自己手指下的患椎棘突同时有滑动感。这些都表示手法成功。
2、定点侧旋法：患者面向靠背椅而坐，术者坐其后(以棘突右偏为例)。术者左手拇指扣住右偏的棘突，右手通过患者右腋下扶住患者左侧肩峰处，助手双手固定患者大腿，嘱患者配合医生，使身体向右侧屈，随后使患者脊柱向后内侧旋转，左手拇指同时推拨右偏的棘突，往往能听到复位的弹响声。
3、旋转摇扳法：适用于左右旋转式腰椎后关节错位者。至于胸腰椎的其他错位类型仅作辅助手法。以L3棘突偏左、L4棘突偏右为例，患者坐于方凳上，助手立于患者左前方，用双膝双手挟持患者左大腿，术者坐于患者背后，嘱患者双手互抱，术者右手从患者右肩侧伸出，抓住患者左肩臂部，左手扶按于患者左侧腰骶关节右侧，拇指按住第5腰椎棘突左旁，嘱患者腰背放松，将患者徐徐拉动，使其向前弯腰并向右转。先左右摇动2～3下，使患者适应后，将其转至右侧达最大角度，再加一闪动力转动，左拇指在“定点”处加阻力。按如上方式作左转方向复位。助手固定患者右腿，术者右拇指“定点”于患者L4棘突右，其余操作同上述程序，如此可使L3、4后关节复位。此法如无助手，可令患者骑坐于床上或低靠背木椅上，从而将其下肢固定。
4、旋转顶推法：适用于腰椎间盘突出症、腰椎棘突偏歪等。以棘突向右偏歪为例，患者端坐于方凳上(无靠背)，两脚分开与肩等宽。助手面对患者站立，两腿夹住患者左大腿，双手压住左大腿根部，维持患者正坐姿势。术者正坐患者之后，首先用双拇指触诊法查清偏歪的棘突，右手自患者右腋下伸向前，掌部压于颈后，拇指向下，余四指扶持左颈部(患者稍低头)，同时嘱患者双脚踏地，臂部正坐不准移动。左手拇指扣住偏向右侧之棘突，然后术者右手拉患者颈部使身体前屈90°(或略小)，接着向右侧弯(尽量大于45°)。在最大侧弯位时，术者右上肢使患者躯干向后内侧旋转，同时左手拇指向左上顶棘突，操作成功时，术者可觉察指下椎体有轻微错动，并伴随“弹响声”。之后，术者双手拇指从上至下将棘上韧带理顺，同时松动腰肌。最后，一手拇指从上至下顺次压一遍棘突，以便检查偏歪棘突是否已拨正以及上下棘间隙是否已等宽。
腰椎部复位手法-掌按法
六、掌按法
1、拇指掌根按压法：主要用于胸椎、腰椎的复位，患者取俯卧位，全身放松，下腹部(髂前上棘处)放约３～５ｃｍ软枕，术者站于患者患侧，面朝向患者，双脚成“八”字形站立，以患者L5棘突左侧受限，棘突偏向右侧为例，术者用左手拇指指腹贴压于患椎同侧的棘突旁，右手掌根压于拇指掌指关节面附近，拇指、拇远节指略上翘，术者双手肘部及腕部弯曲，术者弯腰将自身前倾至患者复位部位的上方，然后将自身的重量经双肘传到左手指及右手掌根，双手合力力度由小到大，由浅入深向患侧后关节突方向逐渐用力，拇指下有轻度滑协感或听到弹响声，结束。如果局部软组织损伤后粘连钙化，可用此法在“阳性”反应点反复按压3～5次，胸椎做复位时，将软枕移于胸部胸椎中段。
2、掌根重叠按压法：主要用于骶骨移位复位，患者体位不变，术者站于一侧骶部。以患者左侧骶椎向下，左侧骶椎下缘向上为例，医者站于右侧髋部，面朝向患者骨盆方向，以前弓后剑的姿势，左手豆状骨缓慢推开患部软组织后，贴实吸定于右侧骶椎的下缘(骶骨与尾骨交界处)，其余四指朝向对侧下肢方向，右手的拇指与其余四指握左右手的手腕关节处，掌根压在左手手背上，术者双手协同发力进行有节律的、缓慢的由右向左，由后向前牵拉颤动，力度由小逐渐到大，当手下有明显阻力感时，向右前方稍加用力按压，然后重复此手法3～5次，手法结束。
3、旋转掌按法：以L4～５棘突左偏为例，医者站于患肢左侧，右手掌根部(大、小鱼际之间)置于L4～５右侧横突上，左手掌根部放于左偏棘突上，其余四指放于右手腕，嘱患者深呼气，在呼气末时，医者双手整体相互用力(与脊柱呈45°角)旋转向前按压，此时可听到“喀嚓”一声或手掌下有移动感，手法告毕。如棘突后偏，治法反之。在此基础上，因人因病结合临床也可选用一些常规复位手法(如侧搬法、提腿压腰法等)，只要临床做到随症选法，法症相应，这样才能达到预期效果。
4、复位掌根推法：以L4棘突左偏为例，医者站于患者右侧，以右手小鱼际侧豆状骨为着力点，紧贴于偏弯棘突左侧左手掌置于右手背上，推开双手同时发力在棘突旁软组织(同脊柱呈45°角时)，右手掌根内旋，发力方向内收，同时可听到“咔嚓”声或手下有移动感。如L5棘突右偏，治则反之，以照此法逐次调整偏歪棘突，以遵循中医整体观念，辩证论治的主导思想，亦可配合运用。
5、掌根旋转按压法：患者俯卧位，医者站于一侧，以L4椎为例，医者右手根部固定棘突旁侧，左手掌压于右手背上，双手二力合一，向头侧，向外牵拉至最大角度时，右手掌瞬间加大旋转力度和角度，同时向外侧方向推压，手下出现小关节滑动感，完成矫正。