《实用颈背腰痛中医治疗学》编辑委员会
主 审：
主 编；
副主编：
编 委：
绘 图：
编写人员：
王 沛施汉章 李日庆
伊智雄刘春英
殷克敬任朝勤
(以下按姓氏笔画排列)
马建忠 田伟明 白文忠 伊智雄
任朝勤 乔雪峰 刘 昭 刘春英
宋文阁 李王丁 李永方 吴世祥
张志道 杨天聪 周学愚 姚永东
殷克敬 倪家骧 梁 红 常凤玉
崔书君 郭勤英 董尚朴 樊 平
程嘉宏(台湾台中市振兴中医诊所)
李玉丁
丁洪福 马建忠 王世奎 王国兴
田伟明 白文忠 伊智雄 任朝勤
乔雪峰 刘 稻 刘春英 宋文阐
李玉丁 李永方 李智滨 吴世祥
张志道 杨天聪 周学愚 姚采东
段红光 殷克敬倪家骧 刘晓平
梁 红 常凤王 郭勤英 崔书君
崔庚寅 董尚朴 傅志俭 裴爱玲
樊 平
快乐人生久久久hbtmxy韦1]作
《实用颈背腰痛中医治疗学》是国内首部系统论述颈背腰痛的
中医学大型著作。 。
中医对颈背腰痛的治疗，可谓源远流长，其独特的理论体系，
丰富的治疗经验和方法散见于历代浩瀚之医籍中。由于历史的原
因，中医学对这一类疾病并无明确的分科。近年米，中医界在继
承前人丰富经验的基础上，并结合西医基础医学、临床医学及现
代科学技术，对颈背腰痛的研究不断有新的进展，疗效显著，已
为世人所共识。但至今尚无一部大型系统的，既可反映中医研究
成果，叉具有临床实用价值的专著以供广大临床、科研工作者需
要和参考。
河北医科大学第五医院中医科伊智雄主任，出身世医之家，多
年从事中医临床、教学工作，对该类病有着较为深入的研究，其
舍同国内有关专家学者．同道友好，通力合作，几度春秋，数易
其稿，终成其著，实为不易。
纵观本书，上探歧黄秘蕴，下究当代机理，广征博采，启奥
发微，融汇古今，西为中用，既是一部以中医理论为指导，发扬
中医特色的系统书籍，又是一部反映中医临床学科学术建设新成
就，显示中医病证研究发展新趋势的著作。
本书以提高中医临床应用水平为主的精神，首先从西医学的
解剖、生理、病理以及检查、诊断技术方法作了论述，并以西医
学病名为框架，对颈背腰痛各疾病的中医学的病因、病机、诊断、
治疗进行了全面、系统、深人的论述。全书布局合理，条分缕细，
论述精当，对于提高颈背腰痛病证的治疗、教学和科研水平，必
将起到积极的推动作用。
诚如作者在“前言”中所言，本书在编著方面的四个指导思
想，既是《实用颈背腰痛中医治疗学》一书的一个特色，也是本书
成功的重要一环。读者诸君，在开卷之时，不仅从中受益，若细
细品味，又可知编著者苦心之所在。
至其书之精意，咀待世之有识者共相鉴赏。是为序。
·2·
中国中医药学会秘书-妊
北京中医药大学教授王 沛
博士生导师
199"／年5月1日书于北京中医药大学
快乐人生久久久hbtmxy韦1]作
◆序
言
颈背腰痛不是一种独立的疾病，而是一组以颈背腰部疼痛为
主要症状的疾病的总称。是临床最常见的病症之一，有些则属于
疑难病症。
颈背腰痛是中、西医临床工作中常见的疼痛性疾患。有人统
计，仅腰痛就占骨科就诊病人的三分之一左右。这一类疾病在临
床上的普遍性是可想而知的。此类疾病给患者带来痛楚，有的则
严重地影响患者的生活、工作和学习。但长期以来，在治疗学方
面却不尽如人意，因而社会上有。病人腰痛，医生头痛”的说法。
颈背腰痛已引起中、西医界的高度重视，一些省、市成立了有关
研究协作组织，召开学术会议．出版有关杂志。由于历史的原因。
中医学对这一类疾病并无明确的分科。近年来，中医界在继承前
人丰富经验的基础上，井结台西医基础医学、临床医学及现代科
学技术，对颈背腰痛的研究不断有新的进展，疗效显著，已为医
界和患者所共识。但至今尚无一部大型系统的，既可度映中医研
究成果，又具有临床实用价值的专著以供广大临床，科研工作者需
要和参考。为此，我们决定编写《实用颈背腰痛中医治疗学》一书。
本书本着以提高为主，兼顾普及，中医、西医临床实用的精
神t首先对西医学的解剖、生理、病理以及检查、诊断技术方法
作了论述，并以西医学病名为框架．对颈背腰痛的各疾病的中医
学的病因、瘸机、诊断、治疗进行了全面、系统j探人的论述，井
附以简要的西医学治疗，以供参考。
我们编写本书时的指导思想是：
1．不尚空谈，以实用为目的。
如编写每一种疾病的中医学的各种治疗方法时，实事求是地
讲明各种治疗方法在中医治疗学中的地位，即该种疗法是最主要
的有效方法；或是主要的辅助疗法；或是一般的辅助疗法等，使
读者能明确各种疗法的实际疗效，在临床使用时，有所选择而不
是无所适从。
再如影像学检查，以明确诊断为标准。例如腰椎间盘突出症，
明确提出了各种影像学检查在该病诊断学上的意义，指出何种方
法(如CT)是首选方法，其它方法(如MRI)在何种情况下可作为
进一步明确诊断的手段。同时，根据我国的实际国情，当前一些
基层医疗单位尚不具备某些较为先进的检查手段(如CT、MRI)
·3’
快乐人生久久久hbtmxy韦lJ作
◆前
时，可采用的其它手段(如造影检查)，以有利于基层临床的实际工作需要。
2．传统的中医理论与西医学及现代科学相结台。
本书根据中医学发展的需要，力求用西医学及现代科学的理论来验证、充宴和发展
中医学的传统理论认识。
如腰椎间盘突出症一病，属中医“骨痹”、“腰痛”等范畴，其病本在肾，即肾气不足为
本，可因跌仆损伤、过劳及风寒湿邪侵入经脉而导致。西医学认为，本病是在腰椎间盘退行
性病变的基础上，困外伤，劳损、受寒凉而引起。这证实了中医“肾主骨”理论的科学性，亦
使中西医在病因病理上有了相应的结合点。中医传统理论得以提高，而西医在使用中医治
疗方法时，也明确了理论依据，有利于中西医结台，有利于医学的发展和进步。
3．突出传统中医疗法及现代中医治疗方法的最新进展。
本书有选择地汇集r古今中医名家的治疗经验及作者的治疗心得与体会．有些方药
则是出自贡献出的家传、师授的经验秘方，使读者执简驭繁，得益于本书。
在现代科学和西医学的推动下，中医治疗学有了新的进展，如“小针刀疗法”、“硬膜外
腔中药治疗”、“中药离子导入”等新疗法在临床上取得了可喜的成就。本书对这些疗法，从
理论研究到具体的治疗、操作方法及其疗效，作了客观、详细的介绍．不仅使读者耳目一
新，学习到有关理论和方法，而且可以从本书得以启示，开拓理论及临床研究的新思路。
当然，中医治疗学博大精深，然由于篇幅所限，而我们所例举的难免以偏概全，还
请读者见谅。
4．编写方式独具一格。
本书邀请了国内有关专家、学者共同编写。而且在编写第七、八，九章的各论时(本
书的主要内容：即各病的治疗学内容)，一般的编写方式是每个编委分写一个或几个疾病，
而本书的每一疾病则是由十几位编委共同编写的。其特点是，由每一位专家、学者只从
他所从事的中医专业系统的角度对每一疾病的治疗进行讨论。由于每一位专家、学者大
都是从事中医各专业系统的具体治疗工作的，如针灸学、推拿学、小针刀等，他们在不
同的专业系统上有较深的研究和建树，即俗谓“精于此遭”，他们对本专业的洽疗方法及
治疗效果有精j笨的了解，能够详尽地介绍该治疗方法，井实事求是地介绍该方法在每个
疾病中的实际治疗效果。读者在阅读时不仅可以深入、具体了解有关治疗方法，而且可
以了解该种治疗方法的宴际疗效。因而在选择使用时有所适从。
写，由中国中医药学会秘书长、博士研究生导师王{市教授为首的专家组审阅。本书在编
写过程中，始终得到人民卫生出版社梁兆一副编审、北京中医药大学李日庆教授等中医
著名专家、学者的热情支持和指导，同时还有如蔡俊先生等许多热心人的关怀和帮助，奉
书在编写时引用了国内外许多同仁的研究成果，使书中内容更加充实和完善，在此一井
表示谢意。
由于我们学识疏浅，时闸仓促，谬误难免，渴望广大读者批评指正。
编 者
1996年9月
快乐人生久久久hbtmxy韦1]作
例
一、本书所论颈背腰痛诸疾，是一组以脊柱及其周围神经、肌
肉等软组织病变为主的疾病的总称。并排除由于其它内脏、血管、
肿瘤或细菌及病毒性炎症所弓I起的颈背腰痛。因此，在丰书的最
后一章，对本组疾病的鉴别诊断作了简要介绍。
二、本书对颈背腰痛诸疾所论，以西医学病名为框架，所以
对此类疾病所涉及的生理、病理以及检查、诊断等皆精要地加以
介绍，是为本书第一至第五章第七节以前的章节，以供读者参闻。
三、本书第六章概要地介绍了颈背腰痛中医治疗方法。其中．
小针刀疗法、硬膜外腔中药治疗、中药离子导入疗法等，虽属中、
西医结合的方法，但皆承袭了中医的基本理论，是中医治疗学的
新进展。故一并在此章予以介绍。
四、第七、八、九章为本书的重点内容，即颈背腰痛各病的
中医治疗学。在这三章中．我们按软组织疾病；骨、关节疾病；其
它(颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄)分为三类，以使读者参阅方便。
五、为避免内容重复，本书第七、八、九审的各治疗学内容．
凡在第六章“中医治疗方法概要”中已经详述了的内容，如该治
疗方法的作用原理、具体操作、注意事项等，除针对该病的必要
的补充外．皆不再重复。读者需要了解有关内容时，请将其相互
叁照。
六、为使本书内容简明
1．本书所使用的文献资料，若属直接弓『用者，书中以括注形
式注明文献资料的出处。非直接弓I用的文献资料，每章后只列最
必需的参考文献。引用的规范是：先中文，后外文；中文接姓氏
笔画顺序排列，外文按字母顺序排列。
2．本书所引用的中药方荆的出处，在括注中注明。
3．第七、八、九章各论中，由于中药外治方的药物组成是相
对固定的，因此一般情况下，只在第一次出现时．全部列举其方
药及其使用方法，而后则只列举方名，并注明第一次出现丰方的
章、节及病名．如需要参考时，请按注明查阅。
七、由于本书的编写特点，第七、八、九章各病治疗学内容
是由十几位编著者共同编写的，这些内容编写的主耍负责人及分
工是：
伊智雄：统稿、编修及文后的评介。
·5。
快乐人生久久久hbtmxy韦1]作
●凡
任朝勤：
刘 昭：
殷克敬：
乔雪峰：
姚永东：
李永方。
来文阉：
张志道：
西医学认识、临床诊断、西医学治疗。
影像学诊断。
针灸治疗。
推拿治疗。
中医内、外治法。
中药离子导入疗法。
小针刀疗法。
气功疗法。
快乐人生久久久hbtmxy制作
●
目
录
奠一章脊柱殛用田结构的应用解剖……………………………l
第一节椎骨及其连接…………………………………………l
一、椎骨的一般形态……………………………………………l
二、各部椎骨的特征……………………………………………Z
三、骶骨………………………………………………………3
1四，尾骨………………………………………………………4
五、椎骨的连接…………………………………………………4
六、脊柱的整体观……………一………………-Otl0·I…………8
第二节脊柱的周围结构………………………………………8
一、脊柱周围的肌肉……………………………………………8
二、脊柱周围的撵筋膜…………………………………………l0
三、脊柱柏血供及周圈血管……………………………………l0
四、脊神经……………………………………………………l2
五、内畦神经和内脏神经丛……………………………………l4
六、骶髂美节………………………………………·m m…m m…-17
七、梨状肌厦周围结构…………………………………………l8
八、坐骨神经爰其通道……N U U…………………………………19
第三节椎管及内容物………………………………………zo
一、椎瞥的组成………………………………………………20
二、椎瞥的内容物…“………………………………………·20
三、骶瞥的结构匿常见变异……………………………………22
第四节脊柱及周围结构的体表定位………………………23
一、骨性标志………………i N N………………………………23
=、神经和血管的体表投影……………………………………23
第=章脊柱的运动及有关生物力学…………………………25
第一节脊柱的运动…………………………………………25
一、脊柱的运动形式……………………………………………25
二、脊柱运动的特点……………………m m……………………·26
三、脊柱各段的运动幅度………………………………………27
第二节脊柱的稳定…………………………………………28
一、椎骨各部在脊柱穗定中的作用……………………………28
二、椎骨闻的连接在脊柱穗定中的作用…………………………29
三、脊柱周围的肌肉对脊柱稳定的影响…………………………32
四、功能训练对脊柱穗定的髟响………………………………32
·7‘
http：／／www．kits999．cn／ 快乐人生久久久hbtmxy韦U作
五、脊柱的组织结构的可塑性……………………………………-……………………一