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第三章

金匮钩玄 · 作者:朱震亨 · 字数:5,002 · 2026-10-08 18:03
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利白,即黄自退。

轻者小温中丸;重者大温中丸。

热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。

<目录>卷第一

<篇名>消渴泄泻

属性:先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。

消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。

黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。

上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。

能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。

<目录>卷第一

<篇名>水肿

属性:戴云∶水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。

此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自

行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。

二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,

加木香、木通。

气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。

产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。

有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。

一方∶用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。

<目录>卷第一

<篇名>鼓胀

属性:(又名单鼓。其详在格致论中。)

大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。

以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。

有血虚,当以四物汤行血。

脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。

<目录>卷第一

<篇名>自汗

属性:(属气虚、湿热、阳虚。)

东垣有法有方

人参、黄 少佐桂枝。

阳虚,附子亦可用。

扑法∶

牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。

火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。

痰证亦有汗者。

<目录>卷第一

<篇名>盗汗

属性:(血虚、阴虚。)

戴云∶盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。

东垣有法有方,当归大黄汤。

盗汗方

白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药

不用,只用白术。)

上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。

<目录>卷第一

<篇名>吃逆

属性:(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)

戴云∶吃逆者,因痰与热,胃火者极多。

不足者,人参、白术汤下大补丸。

有余并痰者,吐之。人参芦之属。

<目录>卷第一

<篇名>头风

属性:(有痰者多。)

左属风。荆芥、薄荷。

属血虚。川芎、当归、芍药。

右属痰。苍术、半夏。

属热。黄芩。

搐药有用荜茇、猪胆。

<目录>卷第一

<篇名>头痛

属性:(多主于痰。)

痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。

清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。

血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。

古方有追涎药,出东垣试效。

羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,

刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)

上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。

<目录>卷第一

<篇名>头眩

属性:痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。

属痰,无痰则不能作眩。

属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。

右手脉实,痰积。脉大,必是久病。

<目录>卷第一

<篇名>眩晕

属性:(火动其痰。)

二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。

昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。

<目录>卷第一

<篇名>眉棱痛

属性:风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。

又方∶川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。

<目录>卷第一

<篇名>耳聋

属性:少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。

戴云∶亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。

蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)

上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。

又方∶用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。

大病后,须用四物汤降火。

有阴虚火动耳聋者,亦如上法。

<目录>卷第二

<篇名>心痛

属性:(即胃脘痛。)

心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。

大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰

病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由

是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前

非,病复作时,必难治之也。

山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七

个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤

加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、

苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。

凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,

切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。

以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。

有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。

痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。

诸痛不可用补气药。

客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。

草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄

(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半

夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。

上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十

丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。

又方∶用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。

又方∶脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。

又方∶单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。

<目录>卷第二

<篇名>腰痛

属性:(湿热、肾虚、瘀血。)

湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。

脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。

脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。

湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。

痰者,用南星。

凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。

诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。

脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。

人面上忽有红点者,多死。

<目录>卷第二

<篇名>胁痛

属性:肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。

木气实∶川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。

死血∶桃仁、红花、川芎。

痰流注∶二陈汤加南星、苍术、川芎。

肝苦急∶急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。

咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。

<目录>卷第二

<篇名>腹痛

属性:(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)

戴云∶寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积

者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。

脉弦强者食。脉滑者痰。

滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加

黄芩、黄连、栀子。

凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。

一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、

干姜、茯苓、滑石。

<目录>卷第二

<篇名>痛风

属性:四肢百节走痛∶风热,风湿,血虚,有痰。

大法主方∶苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。

在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。

在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。

血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。

薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。

上中下痛风方∶

威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己

(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)

草龙胆(五分)

张子元气血虚有痰浊阴火痛风

人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)

干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。

治臂痛

半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术

(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)

<目录>卷第二

<篇名>劳瘵

属性:(其主在乎阴虚,痰与血病。)

青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数

沸,甘草末收之。

虚劳身瘦属火。因火烧烁。

劳病,四物汤加人尿、姜汁。

<目录>卷第二

<篇名>咳血

属性:(痰盛、身热、多是血虚。)

戴云∶咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻

中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不

同。或妄言为寒者,误也。

青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁

上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。

身热多是血虚。四物汤加减。

<目录>卷第二

<篇名>呕血

属性:(火载血上,错经妄行。)

脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。

呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。

火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。

山茶花、童便、姜汁,酒调。

郁金末治吐血。入姜汁、童便。

痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。

又方∶用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。

又方∶治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。

<目录>卷第二

<篇名>咯血

属性:姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、

牛膝膏之类。

<目录>卷第二

<篇名>衄血

属性:凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。

经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。

<目录>卷第二

<篇名>溺血

属性:(属热。)

山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。

有血虚者,四物汤加牛膝膏。

<目录>卷第二

<篇名>下血

属性:不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。

有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。

下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。

又方∶用白芷五倍子丸。

凡用血药,不可单行单止。

有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。

内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。

脉沉小流连或微者,易治。

脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。

仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻

同,立法不分。学人当辨之。

大孔痛,一曰温之,一曰清之。

久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。

暴病、身热、脉浮洪者,宜清。

有可吐者、有可下者、有可汗者。

初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。

先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。

先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。

如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之

之义。如虚者,亦宜审之。

因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。

又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。

<目录>卷第二

<篇名>肠风

属性:(独在胃与大肠出。)

黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛

<目录>卷第二

<篇名>梦遗

属性:(专主热、脱精。)

戴云∶因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。

带下与梦遗同法治。

青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。

内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。

知母 黄柏 蛤粉

<目录>卷第二

<篇名>精滑

属性:(专主湿热。)

戴云∶滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云∶天气热则水混浊,

寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。

黄柏 知母 牡蛎 蛤粉

又方∶

良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)

上为末,糊为丸。每服三十丸。

<目录>卷第二

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