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第三章

虚损启微 · 作者:朝代 · 字数:5,003 · 2026-10-08 18:03
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曰忧愁思虑伤心,苦惊喜忘喜怒;六曰风雨寒暑伤形,发肤枯夭;七曰恐惧不节伤志,恍惚

不乐。又有志劳、思劳、心劳、忧劳、瘦劳,亦名五劳。阴寒、阴痿、里急精寒精少、阴下

湿、精清、小便苦数、临事不举,亦名七伤。种种区别,愈繁愈乱,按图索骥,贻误实多,

皆非求本之论也。要之,五脏不可不分,轻重不可不辨,气血阴阳水火,不可不知,虚症之

治,无余蕴矣。若其强作解人,硬派名目,几何而不至杀人于反掌间也哉?

<目录>卷上

<篇名>辨虚火

属性:虚火二字,混淆已久,贻误最多,不可以不辨也。夫火有阴盛格阳之火,有阴虚火动

有纯属阴虚,似火非火之火。所谓阴盛格阳者,龙雷之火,得水愈燔,得热则散,内真寒而

外假热,真正之虚火也,补阳即消矣,有曰虚火宜补温,能除大热者,此之谓也。所谓阴虚

火动者,真水亏乏,邪火妄行,神魂躁动,内外枯热,是亦不得不谓之虚火,若补阳,则助

其热矣,有曰阳旺阴愈消,热增水益涸者,此之谓也。所谓似火非火者,原无外火销烁,止

以真阴亏竭,泉源断流,而致为干枯燥旱,是又不可不名为虚火,此则肾水大伤,非纯补真

阴莫济矣,有曰补阴以配阳者,此之谓也。

<目录>卷上

<篇名>论脉

属性:虚损之脉,凡甚急、甚数、甚细、甚弱、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚

紧、甚洪、甚实者,皆是其候。然阴阳之辨,则全以迟数二字,为损症之大关键,虽其迟数

中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以阴虚脉数,阳虚脉迟,不可易也。大凡数脉不及六

至者,可治也。六至以上者,难治也。若数甚而再加弦紧细小,则百无一生矣。然脉数至极

多,有兼滑,但见其滑愈甚者,其死愈近,以决短期,万无或爽也。

迟不甚迟,而脉中有神者,治之甚易,可数剂取效也。迟败之极,而微弱无神者,死

在顷刻,虽大进温补,无能为力也。

阴虚脉数,阳虚脉迟,是固然矣,及病至危笃,亦有数之至而渐缓者,以阴脱尽而阳

也。又有迟之甚而转数者,以阳败极而阴亦渐散也。此不得视为佳兆,正死期之日促耳!

阴阳虽为对待,然世人劳损,毕竟阴虚脉数者居多,阳虚脉迟者恒少,所以但见脉数

,便须认定阴虚,断不容混。惟知愈虚则愈数,愈数则愈虚,而弱症思过半矣。

弦脉者,虚损最忌,又最多也。《脉经》谓之中虚,崔真人谓之土败。以余观之,亦

迟数,盖凡迟缓而弦者,其为中虚土败,不待言耳!若数中兼弦,则以水枯木燥,愈燥愈弦

,愈弦愈燥,并不关中土之病,即使木气燥极,亦致凌脾,究竟补水为主。而快脾等剂,断

不可用,毫厘之失,何啻千里之差!

世人右尺虚者极多,粗工不察,动云补火,不知火上浮则右尺必虚,不定属肾寒也。

若不加详审,而遽投温热,鲜不致误矣。

<目录>卷上

<篇名>论爪

属性:指爪为精血之余,凡于诊候之际,若见干黄,觉有枯槁之色,则其发肤营气,具在吾

目中,而损之微甚,亦可从此而识矣。此可于脉色之外,参观并用,而资其工巧者也。

<目录>卷上

<篇名>论嚏

属性:凡阳虚之人,因气虚也,阳气既虚,即不能嚏。仲景先生曰∶“欲嚏不能,此人肚中

寒,故以阳虚之证,而忽见嚏者,最是回生之佳兆。”

<目录>卷上

<篇名>虚损危候

属性:虚损既成,百脉空虚,精血枯涸,使非大投补剂,何以望生?若有不能服诸补之药者,

此为虚不受补也,不治。

劳损吐血失血后,嗽痰不止,而极多极浊者,此其精血饮食,皆化为痰。经曰∶白血

出者死,即其类也,不治。

嗽而下泄上喘者死,或嗽而肛门生 者,亦不治。

左右为阴阳之道路,其有不得左右眠,而认边难转者,此其阴阳之气,有所偏竭也,

嗽而左不得眠肝胀,右不得眠肺胀,皆为死症。

虚损原无外邪,所以病虽至困,终不愦乱,其有别无邪热而忽谵妄失伦者,此神去之

兆,心脏败也,必死。

劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,肺脏败也,必死。

嗽而声哑,喉痛不能药食者,不治。

劳损肌肉脱尽者,脾脏败也,必死。

虚损多有筋骨疼痛,若痛至极,不可忍者,此血竭不能荣筋,肝脏败也,必死。

劳损既久,再及大便,泄泻不能禁止者,肾脏败也,必死。

<目录>卷上

<篇名>辨似损非损

属性:虚损之症,必有所因。而似损非损之症,其来则骤,盖以外感风寒,不为解散,而误

,或用温补,或用清凉,或用消导,以致外邪郁伏,久留不散,而为寒热往来,及为潮热咳

嗽,其症全似劳损。若用治损之法以治,则滋阴等剂,愈以留邪热蒸,久久非损成损矣。欲

辨此者,但当审其并无积渐之因。或身有疼痛,而微汗则热退,无汗则复热。或见大声咳嗽

,脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症,则虽病至一两月,而邪有不解,病终不退者。本非劳

损,毋误治也。

寒热往来不止者,宜一二三四五柴胡等饮,酌宜用之,或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者,

柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者,金水六君煎,或邪有未解而兼寒热者,仍加柴胡。

有一种血分郁滞,气行而血不行,徒为蒸热,俟蒸气散,微汗而热退者,此宜活血为主。

<目录>卷下

<篇名>六味地黄丸

属性:治肾水亏损,小便淋闭,头目眩运,腰腿酸软,阴虚发热,自汗盗汗,憔悴瘦弱,

精神疲困,失血失音,水泛为痰,病为肿胀,壮水制火之剂也。

熟地黄(八两,蒸捣) 山萸肉(四两) 山药(四两,炒) 泽泻(三两) 白茯苓(三两)

丹皮(三两)

上为细末,和地黄膏加炼蜜,为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前白滚汤、或淡盐

汤任下。此方用水煎汤,即名六味地黄汤,下八味丸亦同。

<目录>卷下

<篇名>八味丸(崔氏)

属性:治命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实,或下元冷惫

疼痛等症,王太仆先生云∶益火之源,以消阴翳,即此谓也。即前六味地黄丸,加肉桂、制

附子各一两。

<目录>卷下

<篇名>大补元煎(新方)

属性:治男妇气血大坏,精神失守,危剧等症。此回天赞化,救本培元,第一要方

人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两) 熟地(补精补阴,以此为

少则用二三钱,多则用二三两) 山药(二钱,炒) 杜仲(二钱) 当归(二三钱,泄泻者去之

)枸杞(二三钱) 萸肉(一钱,畏酸者去之) 炙甘草(一二钱)

水二盅,煎七分,食远温服。如元阳不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之类,

随宜用

之。如气分偏虚者,加黄 、白术。如胃口多滞者,不必用。如血滞者,加川芎,去山萸。

如滑泄者,加五味、故纸之属。

<目录>卷下

<篇名>左归饮(新方)

属性:此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者,宜此方加减主之。

熟地(二三钱或加至一二两) 山药(二钱) 枸杞(二钱)

水二盅,煎七分,食远服。如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热

,加元参二钱。脾热易饥者,加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者,加地骨皮二钱。血热妄动者,

加生地二三钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者

,加当归二钱。

<目录>卷下

<篇名>右归饮(新方)

属性:此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。此方与大补元煎出

入互用,如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎成用凉水浸冷,服之尤妙。

熟地(用如前) 山药(二钱,炒) 山萸(一钱) 枸杞(二钱) 甘草(一二钱,炙) 杜

仲(二钱,盐制) 肉桂(一二钱) 附子(一二三钱)

水二盅,煎七分,食远温服。如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者

参、白术,随宜用之。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻

腹痛,加人参,肉豆蔻,随宜用之。如小腹多痛者,加吴茱萸五七分。如淋带不止,加破故

纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。

<目录>卷下

<篇名>左归丸(新方)

属性:治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神

,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿

软。凡精髓内亏,津液枯涸等症,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此

方主之。

大怀熟(八两) 山药(四两,炒) 枸杞子(四两,制) 山茱萸(四两) 川牛膝(酒洗蒸

熟,

上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴

虚火炎上者,宜用纯阴至静之剂,于本方去枸杞、鹿胶,加女贞子三两,麦冬三两。如火烁

肺金,干枯多嗽者,加百合三两。如夜热骨蒸,加地骨皮三两。如小水不利不清,加茯苓三

两。如大便燥结,去菟丝,加肉苁蓉三两。如气虚者,加人参三四两。如血虚微滞,加当归

四两。如腰膝酸痛,加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者,加破故纸三两,去心莲

肉、胡桃肉各四两,龟胶不必用。五液皆主于肾,凡属阴分之药,皆能走肾,有谓必须导引

者,皆见之不明耳。

<目录>卷下

<篇名>右归丸(新方)

属性:治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾

,饮食少进。或呕恶膨胀,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作

,或小水自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢节痹痛,或寒在下焦,而水邪浮肿。总之,真

阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪祟,或阳衰无子等症,俱速宜

益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣,此方主之。

大怀熟(八两) 山药(四两,炒) 山萸肉(四两,微炒) 鹿角胶(四两,炒珠) 枸杞(

四两

渐可加至四两) 制附子(自二两渐可加至五六两)

上丸法如前,或丸如弹子大,每嚼服二三丸,以滚白汤送下,其效尤速。

如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实,以为增减。盖人

,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分,欲补命门之阳,非人参不能捷效。如阳虚精滑,或带

浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加北五味三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。

如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不

止,加吴茱萸二两,汤炮半日炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟

肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。

<目录>卷下

<篇名>八珍汤(《局方》)

属性:治气血两虚,调和阴阳。

人参(二钱) 白术(二钱) 茯苓(二钱) 甘草(一钱,炙) 熟地(三钱) 当归(二钱)

川芎(一钱) 芍药(二钱,炒)

水煎温服。

<目录>卷下

<篇名>十全大补汤

属性:治气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,肢体困倦,眩晕惊悸,晡热作渴,遗精白浊,二

便见血,小便短少,便泄闭结,喘咳下坠等症。

即前八珍汤加黄 、肉桂各一钱。

<目录>卷下

<篇名>人参养荣汤(《局方》)

属性:治脾肺俱虚,恶寒发热,肢体瘦倦,食少作泻,口干心悸自汗等。

人参 黄 当归 白术 甘草 桂心 陈皮(各一钱) 熟地 五味 茯苓(各七分)

白芍(钱半) 远志(五分)

加姜枣水煎服。

<目录>卷下

<篇名>五福饮(新方)

属性:凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。

人参(随宜,心) 熟地(随宜,肾) 当归(二三钱,肝) 白术(炒,一钱,肺) 炙甘

草(一钱,脾)

水二盅,煎七分,食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症,以此为主,或宜

温者,加姜附。宜散者,加升麻柴葛。左右逢源,无不可也。

<目录>卷下

<篇名>七福饮(新方)

属性:治气血俱虚,而心脾为甚者,即前方加枣仁二钱,远志三五分,制用。

<目录>卷下

<篇名>独参汤(葛氏)

属性:治大吐大衄后,血脱气随,速宜益气。

人参(二两)

加大枣煎服,服后宜熟睡。

<目录>卷下

<篇名>养心汤(《医统》)

属性:治体质素弱,或病后思虑过多,心痛,惊悸不寐。

归身 生地 熟地 茯神(各一钱) 人参(钱半) 麦冬(钱半) 枣仁 柏子仁(各八分

)炙甘草(四分) 五味(十五粒)

加灯心、莲子,水煎八分服。

<目录>卷下

<篇名>天王补心丹

属性:宁心保神,固精益血,壮力强志,令人不忘,去烦热,除惊悸,清三焦,解干渴,育

。此方之传,未考所自,《道藏》偈云∶昔志公和尚日夜讲经,邓天王悯其劳,锡之此方,

生地黄(四两,洗净) 人参 元参(各五钱,炒) 丹参 远志肉 桔梗 白茯苓(各五

钱) 五味(炒) 当归(酒洗) 麦冬(炒) 天冬(炒) 柏子仁(炒) 酸枣仁(各一两,炒)

上为细末,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯心枣汤化下,食远临

卧服,或作小丸亦可。

<目录>卷下

<篇名>柏子养心丸(《集验》)

属性:治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。

柏子仁(鲜白不油者,以纸包,槌去油) 白茯神 酸枣仁 生地黄 当归身(各二两)

五味子 辰砂 犀角(镑) 甘草(各半两)

上为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,午后、临卧,各津嚼一丸。

<目录>卷下

<篇名>人参固本丸(《千金》)

属性:治脾虚烦热,金水不足,及肺气燥热,作渴作嗽,或小便赤色,短少涩滞

如淋,大便燥结,此阴虚有火之圣药也。

人参(二两) 天冬 麦冬 生地 熟地(四两)

蜜丸桐子大,每服五六十丸,空心淡盐汤下,中寒之人不可服。如欲作膏,俟煎成,

外加白蜜四两。

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