患痘,无从用安胎补剂,若用攻药,必致去血泄气,立危之症也,不必服药。
<目录>上卷
<篇名>胎形
属性:一月如露珠,二月如桃花,三月分男女,四月形象具,五月骨节成,六月毛发生,七月动右手(是男于母左,
是女于母右,)八月动左手(是男于母右,是女于母左,)九月三转身,十月始满足。
<目录>下卷
<篇名>产后总论
属性:凡病起于血气之衰,脾胃之虚。况产妇气血脾胃之虚弱,殆有甚焉。丹溪论∶产后当以大补气血为主,虽有他
症,以末治之。故治法∶有气毋专耗气,有食毋专消食,热不用芩连,寒不用附桂。如中虚外感,见三阳表证之多,
似可汗也,在产后而用麻黄则重伤其阳。见三阴里症之多,似宜下也,在产后而用承气则重亡其阴。至若耳聋、
胁痛、肾虚、恶露之停,休用柴胡。谵语、汗出、中风恶寒之症,莫作风治。其由阳气之衰,非大补不能回阳
而起弱。即如因阴血之涸,非滋补不能舒筋而活络。又乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若以疟治,淹滞难痊。神
不守舍,言语无伦,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血而大便闭结,苁蓉加于生化。汗多而小便短涩,六君
倍用参 。肛脱、茄症,俱是气虚下陷,补中益气是良方也。口禁、拳握,无非血燥类风,加参生化,十有益焉。
产户入风,服以养荣、羌、独。玉门伤冷,洗须床、兔、萸、硫。怔忡惊悸,生化汤加以远志。似邪恍惚,安
神丸兼服。脾气因喘咳而满闷、虚烦,生化汤加木香为佐。因过食而呕吐、呃逆、六君子加神曲为良。苏木、棱、
蓬,大能破血。青皮、枳实,最消膨胀。一应耗气破血之药,汗出泄下之方,只可施于强壮,不宜用于虚弱。大抵
新产之后,先问恶露何如,块痛何如,参术不可遽加。至若亡阳汗脱,气虚喘促,加参生化是从权也。如亡阴太
热,晕厥血崩,升举大补乃急救耳。王太仆云∶
治下补下,制以缓急,制缓以滋道路,制急乃气味俱薄,力与缓同。是治法当遵丹溪,服法须效太仆。虽未尽产
症之详,已统括治疗之要,敢曰济阴之指南,其于女科不无小补云。
<目录>下卷
<篇名>生化汤论
属性:产后气血太虚,理宜大补,但恶露未尽,用补须防滞血。乃生之而且化之,能化能生,攻血块无损元气,行
中又带补血,方许万全,治无一失。世以四物汤治产,地黄性寒滞血,芍药酸寒无补,其不误人者几希矣。
按∶生化汤者,因药性之功而立名也,盖产后以化旧生新为要。考诸药性,川芎、当归、桃仁三品,能破旧血,
骤生新血。佐以姜炭、炙甘,引三品入于肺肝,生血理气。五味成方,行中有补,化中有生,实产后之圣药也,
故因以生化名之。凡孕妇至月足,照方预备数帖,至胞水一破,速煎一剂,候儿下地即服。不问半产、正产,虽
少壮妇女,平安无事,俱宜服之。
<目录>下卷
<篇名>恶露
属性:产后恶露有块,名曰儿枕。世多先消后补。殊不知,旧血虽当消化,新血亦宜生养,若专攻旧,则新亦不宁矣。
世以济坤丹攻血块,下胞胎者,一时虽见速效,而元气未免亏损。不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且须随
进补剂,庶免虚弱之害。
\x生化汤\x
当归(八钱) 川芎(四钱) 桃仁(十粒) 姜炭(五分) 炙草(五分)
上用水三钟,煎八分,加酒七八匙,稍热服。渣留后帖同煎。
要在产后一二个时辰内,未进饮食之先,相继而服。则下焦血块速化,新血骤生,自免血晕等症。但此汤频服,
精神渐增,产后诸症不能乘虚而袭矣。其或劳甚血崩,形脱、喘、汗不止,急进加参生化汤数帖。或一方内加红
花五分,元胡醋炒一钱五分。或方内再加桂心七分。
\x加参生化汤\x
人参(二钱) 川芎(二钱) 当归(四钱) 姜炭(四分) 桃仁(十粒) 枣(三枚)
\x加减法\x
产后七日内未服生化汤,块痛未除,仍照前方服数帖,或加元胡、益母亦可,自然块消痛止。不可遽加参、 、
白术,补住瘀血,祸不可言。
产后三日内块痛虽未除,其产妇气血虚脱,或崩,或厥,或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴不止,
或气喘短促,无论块痛,从权加参 以扶危急。如体倦无力,气虚短促,本方多加人参。兼汗,加黄 。烦躁,
加竹茹。渴,加麦冬、五味。喘,加杏仁、桔梗。
产后大便不通,或至八九日者,由血少肠燥故也。宜生化汤加麻仁三钱,苁蓉五钱以润之,日久自通。如虚,加
人参二钱。勿用承气汤。
产后七日内,或伤寒冷,血块凝结痛甚,生化汤加肉桂五分,元胡一钱。或食冷物,连心腹痛者,再加吴萸七分。
产后肥人多痰,宜生化汤加花粉、竹沥、姜汁,或加橘红四分。毋轻用牛黄及寒冷等味。
产前素虚弱者,产后一二日已服生化汤三四帖,块痛稍减,可按揉而定,宜生化汤加人参三钱。
产后虽暑月亦要和暖。如失盖衣被,腹不温和,风邪乘虚而入,虽服生化汤,恐块痛不止,宜加肉桂四分,五
灵脂一钱。
产后劳倦血晕,服生化汤一剂,头煎后再即取一帖,加人参一二钱,汗多亦加。如形不脱去,只用鹿角炭二钱,
本汤送下,或益母丸亦可。外用细捣韭菜,纳有嘴瓷瓶内,将滚醋两碗冲入,封
其大口,以小口注产妇鼻中,敛其精神,即醒。
产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症。急须大补,庶可回生,宜加参生化汤,速进数
剂,再以生脉散代茶。毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。
产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能
饮食,危矣。法用胡椒少许,人乳炖热和匀,微辣与饮,加以独参汤频频进之,可效。
<目录>下卷
<篇名>产后用药十误
属性:产后误用顺气、耗气药,反增饱闷,虽陈皮亦不可多用。
产后误用消食药过多,致减食损胃,甚至不进食。
产后误用芩、连、知、柏,致倒胃增热,甚至不食。
产后块痛未除,误用参、 、白术,轻则瘀血不行,重则立毙。
产后误用地黄以滞恶露。独用枳壳、枳实以消块痛,致耗元气。
产后误用大黄、芒硝以通大便,必成膨胀。
产后误用苏木、三棱、莪术以行块,轻则伤新血,重则伤性命。
产后虚弱之妇,误用山楂煎酒以攻血块,必伤元气,以致汗出不止。
产后误用济坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。
产后误信《产室百问》及《妇人良方》,多至不救。
<目录>下卷
<篇名>产后血晕
属性:凡分娩之后,眼花头眩,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏,二因去血多而元气欲绝,
三因痰火乘虚泛上而愦不清。患此三者,魂不随神往来而几运几息也。急服加味生化汤二三帖以行块停痛。外用
醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不散。此治血晕之急法也。大约病弱产母临盆之际,须预煎生化汤,预备
韭醋瓶以防患,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母。母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气逆,皆
能致晕也。慎之慎之。
\x加味生化汤\x
川芎(三钱) 当归(六钱) 姜炭(四分) 桃仁(十粒) 炙草(五分) 荆芥(五分)
水煎八分,加酒热服。如汗多,加人参二钱,黄 一钱,然必块不痛者方可用。痛甚,加肉桂五分。渴,
加麦冬一钱,五味十粒。有痰,加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两手脉伏或右手脉绝,
加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。
按∶治血晕切不可用破血耗气等药。虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角炭。倘
气脱将绝,牙关紧闭,药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之,如灌下渐温暖,则不拘帖数灌之。又当用热手,单衣外
从心揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐渐苏醒。如醒后块痛仍未除者,宜减去参 ,单服生化汤,待块消痛止,
再服参 。
<目录>下卷
<篇名>产后厥逆
属性:凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭不能注于四肢,故足冷逆而厥气上行。经曰∶阳气衰于下则为
寒厥。厥气上行,满于经络,则神气浮越,去身而飘散矣。苟非大补,焉能回阳而复神,必用加参生化汤倍人参,
连进二帖,使气血旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷、泄漏,或类伤寒阴症,
亦不可四逆汤辈,必加参生化佐以黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆则可,已足以行参 之力矣。
\x加参生化汤\x
人参(二钱) 川芎(二钱) 当归(四钱) 姜炭 炙草(各四分) 桃仁(十粒)
加元枣二枚水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加。此治新产发厥。
\x滋荣益气复神汤\x(产后发厥,无块痛者服此。)
川芎 焦术 炙 麦冬(各一钱) 人参 当归(各三钱) 熟地(二钱) 炙草(四分) 陈皮(四分)
五味(十粒)
水煎服。口渴,以生脉散代茶。汗多,加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止,加肉桂五分。便闭,加苁蓉,麻
仁各二钱。痰,加竹沥,姜汁、橘红各四分,酒一杯,手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。
按∶厥逆属阳虚者居多,若无块痛、腹胀等症,纯用参附。加肉桂可也,有桂则瘀亦去矣。不可迟疑。
<目录>下卷
<篇名>晕厥总论
属性:大抵产后晕厥,皆由气血两竭,神将去而几息,仅有一线生意耳。若非大补,不能回将绝之元阳。但晕在临盆,
尤甚于厥,宜频服生化汤,先补血分之亏,可期块化血旺,神清晕止。如无汗脱、神倦、气促等症,切勿遽加参 。
或厥在分娩之后,气血两竭,宜用加参生化以复其神。总之,治晕问有块痛,参术未可骤进;问无块痛,参、 、
地、术,必须并用。
<目录>下卷
<篇名>产后血崩
属性:产后血水大来,须看颜色之红紫,形气之虚实。如形色多紫,乃当去之败血,勿以崩论。若红而色鲜,乃是惊
伤心不能主血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血,当以崩治。法宜先服生化汤数帖,则行中有补,血自生
旺矣。至若形脱气促,或汗出不止,宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长而血乃生旺,非棕炭等止血药可治也。如
产已盈月外,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患崩,均宜服此。
\x加参生化汤\x(治产后血崩、形脱、汗多、气促)
川芎(三钱) 当归(四钱) 荆芥(四分) 桃仁(十粒) 人参(三钱) 肉桂(五分,二帖后去之)
炙草(五分) 枣(二枚)
水煎热服。汗多,加黄 、人参各三钱。渴,加麦冬、五味。泻,加茯苓、莲子。两手脉伏或右手脉绝,生脉
散倍人参。痰,加竹沥、姜汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一钱。惊悸,加枣仁、柏仁各二钱。久不
进食,闻药即吐,用独参二三钱,水
一杯,煎锅焦末服之,引开胃口。鲜血来多不止,加升麻、白芷各五分。如无汗脱等症,只服生化汤,加炒黑荆
芥自安。世言芎归活血不可治崩,殊误。
\x升举大补汤\x
治产后日久,血崩不止,或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提气血,少加镇坠心火之药。此方并治
老少血崩等症。
人参 白术(各三钱) 川芎(一钱) 当归(一钱五分) 熟地(二钱) 黄 (一钱) 白芷(四分) 荆芥
(四分) 陈皮 黄连 黄柏(炒,泻者勿用)
羌活 防风(各四分) 升麻 甘草(各五分)
渴,加麦冬、五味。泻,加泽泻、莲子。痰,加半夏。兼白带者,加苍术、半夏各一钱。
<目录>下卷
<篇名>产后类伤寒三阴症
属性:(即大便不通)
产后潮热、有汗、大便不通,毋专论为阳明症。口燥、咽干,毋专论为少阴症。腹满、溢干、大便秘结,毋专
论为太阴症。又汗多、谵语,勿专论肠胃有燥粪。其诸症,多由劳倦伤脾,运化稍迟,气血枯竭所致。治宜养正
通幽汤。勿执偏门,妄用承气,致沾唇莫救。
按∶此论更当细玩,即书所谓产后以大补气血为主,虽有他症,以末治之之意。又即甘温能除大热之旨也。
\x养正通幽汤\x(一名助血润肠汤)
川芎(二钱五分) 炙草(五分) 桃仁(五粒) 苁蓉(五钱) 陈皮(四分) 麻仁(三钱)
水煎温服。诸症加减如前。惟汗出、谵语、便实,乃气血两亏,神衰,心主失守,急宜养荣安神。加茯苓、
枣仁、柏子、参、 、白术各一钱,水煎服。如大便至十日以上,燥结不通,肛门必有燥粪,用蜜煎,入皂角末
或猪胆汁及枯盐导之。慎勿误用下
药,泄泻不止,或致虚闭,以成膨胀,为害不浅。产讫,第一须服生化汤数帖,必无血燥肠枯之症。
<目录>下卷
<篇名>产后类伤寒三阳症
属性:产后七日内,发热、头疼、恶寒,勿专论为太阳症。发热、头痛、胁疼,勿专论为少阳症。二症皆由气血两
亏,阴阳不和,而类外感。切不可用麻黄汤以治太阳类症,用柴胡汤以治少阳类症。
盖脱血之余又发汗,以重亡其阳,是使阴阳两竭,祸不胜言。即或症中真感伤寒,而加味生化汤内芎姜亦能散寒,
且荣卫调和,诸病自退。
\x加味生化汤\x
川芎(二钱) 当归(二钱) 姜炭(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 陈皮(三分) 枣(二枚)
水煎温服,连进二帖。如明知感冒风邪,二帖不退,加羌活四分,葱白二寸。
<目录>下卷
<篇名>产后类中风痉症
属性:产后手足搐搦,眼目上视,角弓反张,口眼歪斜,舌喑不语,痰涎上涌,不省人事者,皆由风寒入于腠理,经
络不和所致。与中风相类,切不可作风治。急须补气壮阳为主,治宜右归饮、加味续命等汤。若用风燥药,重耗其
血,以亡其阳,如苏合丸、牛黄丸之类,入口即毙。
\x加味右归饮\x