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第二章

妇科秘书 · 作者:朝代 · 字数:5,041 · 2026-10-08 18:01
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寒多呕者,加炮姜七八分或一二钱;如虚而兼热者,加酒炒黄芩一钱半,或加生地二钱,去杜仲;如阴

虚小腹作痛,加枸杞二钱;如有所触而动血者,加制续断肉、炒阿胶各一二钱。

<目录>

<篇名>诸痛论

属性:妊娠心腹痛,或宿有冷痞痰饮结聚,或新触风寒,邪正相击。若胸腹膨满,按之而痛,乃饮食停

滞,用人参养胃汤;按之不痛,乃脾胃受伤,以六君补之。腹中满痛叉心,不得饮食《千金》芩术芍

药汤。如不时腹痛,名曰胎痛。有血虚,有气滞二因,然血虚居多,用熟地三钱、当归一钱,

煎汤治之。不应,加参、术、陈皮,丹溪用四物去川芎,倍加熟地。若气滞者,紫苏饮治之;若痛而

重坠,因中气虚陷,用补中益气汤。

如胃口痛,多因脾虚,存食不消,宜养胃消食,《纲目》用平胃散,加枳壳、山楂。予谓∶平胃

散恐致损胎,非所宜也,宜养胃汤加减。

妊娠胁痛,有因哭泣,因内伤,因恼怒,不宜破气,宜用童便和酒服之,或紫苏饮去参,用白芍、

当归,加砂仁、童便。

妊娠脐下冷痛,腹胀虚疼,小便频数,大便虚滑,皆食生冷所致,小建中加炮姜、木香。不应,

更加茴香、良姜。

妊娠少腹痛,虚热,紫苏饮;虚寒,胶艾汤。若小腹近下处肿胀,浮薄发光者,孕痈也,《千金》

托里散,或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛,烦闷面青,冷汗气绝,血下不止,其胎上冲者,不可治也。

妊娠腰痛,有肾虚作痛,则脉大而痛不已,急服八珍加胶艾、黄 ,或紫苏饮加减。有劳力任重,

致伤胞系欲脱,宜安胎饮,加杜、续。有房事不节,致伤胞系,用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、

炙草,调男子裤裆灰一钱,禁房事百日要紧。有湿热脉缓,遇天阴或久坐而痛,多下白物,二妙散加

柴胡、防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重如带物而冷者,用紫苏饮加减,易健脾温燥药。有气血凝滞脉

涩,而日轻夜重,不得卧,遍身拘急不舒而痛,眼生黑花,紫苏饮加枳壳、桔梗。有闷锉脉实,胶艾

芎归汤,或佛手散,或熬枯黑糖,冲童便,酒调服。有走注痛,败血入经之症,四乌汤加薄、桂、杜、续。

妊娠背脊痛,气滞也,紫苏饮治之。

妊娠腰腹及背痛,夫肾主腰,劳损经虚,风冷乘之则腰痛,乘虚入腹则腹痛,故腰腹相引而痛,

痛不止,恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛,补中益气加杜仲。然多有因病淋症而痛者,宜体察之,止用

加味导赤汤治淋,淋止痛除。

妊娠环跳穴痛,属肾虚,宜六味地黄汤加杜、续,或《千金》保孕丸。

妊娠目赤痛,咽喉痛,口鼻唇舌疮痛,俱用凉膈散加减。

妊娠负重跌仆,凝血作痛,欲服活血药,则恐伤胎,不服则所伤之血,留而不去。治之者,当先

辨胎之死生,如无别症,只用黑糖熬枯,入陈酒、童便调服。细嚼连皮胡桃过口,死者当下,生者

其痛即止。若因怒跌仆,或手足抽搐者,紫苏饮加钩藤。倘去血过多,八珍汤去茯苓,加阿胶、艾

叶、黄 。

\x人参养胃汤\x 治食滞痞满。

人参 苍术(米泔水浸,去皮,麻油拌炒黄色) 陈皮(去白) 藿香 制夏 浓朴(去皮,姜

汁炒) 茯苓 草果 炙草 姜 枣 乌梅

引水煎服。

\x《千金》芩术芍药汤\x 治妊娠腹中满痛,叉手,不得饮食。

白术(六钱土炒) 黄芩(二钱) 白芍(四钱)

上三味,水煎,分三服。半日令尽。

\x紫苏饮\x 治妊娠临月浮肿喘胀,并子悬症,胎不安,上 作痛,或临产气结不下等症。

当归(酒洗) 紫苏 川芎 芍药(酒炒) 陈皮 大腹皮(黑豆水煮,制净各一钱) 人参

炙草(各五分)

引加生姜三、五片,葱白七寸,水煎服。感冒风寒,去腹皮,加香豉,胎动不安,加炒黄芩、

土炒白术;胎不运动,加木香、砂仁。

\x胶艾汤\x 治妇人漏下,或半产后下血不绝,或妊娠下血腹痛,亦治损伤冲任,月水过多,

淋漓不断。

干地黄(二钱) 芍药(一钱半) 阿胶(蒲黄炒成珠) 艾叶 当归(各一钱) 川芎 甘草(各分)

\x《千金》托里散\x 治半身以下湿热疼重而肿。

浓黄柏(姜汁制数次) 苍术(茅山者佳,去皮,切片。麻油拌炒黄色)

等分为散,姜汁调,空心温酒送二钱。

\x胶艾芎归汤\x 治妊娠二、三月至八、九月,顿仆跌伤,胎动不安,腰腹疼痛欲死,已有所下。

阿胶(蛤粉或蒲黄炒珠) 川芎 当归 干地黄 艾叶

\x四乌汤\x 治血中气滞,小腹急痛。

熟地 当归(各二钱酒洗) 川芎(八分) 白芍(一钱半酒炒) 乌药(六分) 香附(七分制)

炙草(五分)

\x加味导赤汤\x 治孕妇小便少又涩痛者,谓之子淋,又治溺血。

人参 生地 条芩 木通 甘草梢 麦冬(去心) 赤芍(各一钱) 淡竹叶十五片

\x东垣凉膈散\x 孕妇有热病,如目赤、口舌疮之类,各随其症加减用之。

黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 山栀仁(酒炒) 连翘(去心) 桔梗 生草(各等分) 薄荷叶

(少许)

<目录>

<篇名>胎逆上逼胀满子悬论

属性:妊娠胎逆上逼,重则胀满疼痛,谓之子悬,紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和,

浊气举胎上凑,胎热气逆,心胃胀满之症,且此症挟气者居多,宜疏气舒郁,非紫苏、腹皮、川芎、

陈皮无以流气,非归、芍无以养血,气血既利而胎自降。然邪之所凑,其气必虚,故以人参、甘草

补之。大抵胎气上逆,皆属火旺,急用芩、术、香附之类,不可服大寒之药,反致他变。予每治孕

妇心胃胀满。用尊生和气饮甚效。子悬,症有两尺脉绝,余脉平和,不可错认死胎,且死胎有面青、

舌青可辨,宜紫苏饮治之,则胎归原位,胀消脉起矣。如月胎上逼心,呕哕欲死,急用童便灌之即

下,或乌梅肉十枚研烂,入生姜三片,煎汤灌之亦下,取酸以降敛之,兼辛以散火气之逆也。又有因

坐草太早,心怀恐惧,气结不行,紫苏饮一服便产。

\x尊生和气饮\x 治孕妇心胃胀满。

人参 苏梗 白芍(酒炒) 川芎(各六分) 当归(一钱或六分酒洗) 腹皮(五分制净)

木香(二分磨冲) 炙草(三分)

<目录>

<篇名>诸血症论

属性:妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,

则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致坠胎。但火有虚实之分,实火,清热养血;虚火,

滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血、清血之剂,胎必坠而祸不旋踵矣。

鼻衄不止,东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团,生姜(引)。

咳嗽咳血,宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑,不治。又云∶

凡咯吐血,多致坠胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。

尿血乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、

发灰,或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀;脾气下陷及劳动脾火,补中益

气加茯苓、车前;若浓味积热,加味清胃散;若肝脾血流,加味逍遥散。

肠风脏毒下血者,平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。

\x凉血地黄汤\x 治妊娠咳嗽、吐血、咳血。

生地(三钱) 麦冬(去心) 当归(各二钱酒洗) 黄芩(一钱半) 紫菀 知母(盐水炒)

白术(土炒) 天冬(去心各一钱) 犀角(八分) 陈皮 甘草(各四分)

水煎。有喘加栝蒌仁一钱。

\x加味清胃散\x 治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。

生地(四钱) 丹皮(五钱) 当归 川连(酒蒸) 连翘(去心各三钱) 升麻 生草(各一钱五分)

<目录>

<篇名>子肿子气子满论

属性:妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满症,又名为胎水,则在五、六月以后,

比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏腑本弱,或因泄泻下利,耗

伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,

故初妊即肿。急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。

所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚,或久泻所致。宜健脾利水,全生白术散主之,或用健

脾利水汤。

所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,

饮食不美,似水气状,甚至脚指间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺金少母气

滋养,而气促满闷,诸书名曰子气,即水气。治此病者,先服加味天仙藤散。如不效,则服茯苓汤;

再不效,服补中益气汤加茯苓。至孕妇八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正

气。凡有此者,必易产。因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。

所谓子满者,妊娠至五、六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小

便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中。宜服《千金》鲤

鱼汤治其水。

\x《全生》白术散\x 治妊娠面目虚浮,如水肿胀。

白术(一两土炒) 生姜皮 大腹皮(豆汁制净) 茯苓 陈皮(各五钱)

为末,每服二钱,米饮调下。

\x加味天仙藤散\x 治孕妇腰脚肿,虚人多有此症。

天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 制香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药(五分)

木香(二分) 姜皮(三片)

虚人加人参一钱、土炒白术二钱、酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。

\x茯苓汤\x 治孕妇六、七个月以来,两足肿大,行步艰难,脚指间有黄水出,此名子气,人多

有之,生子之后,其肿自消,甚者,此汤主之。

白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药(各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分)

木瓜(三片)

\x《千金》鲤鱼汤\x 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,

或胞中积水,以致胞死腹中。

白术(五钱土炒) 白茯苓(四钱) 当归身(三钱酒洗) 白芍(二钱) 鲤鱼一尾(重二斤,

要活的)

将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁

内,煎七分,空心温服,渣再制如前。

<目录>

<篇名>子烦并五心烦热及烦躁口干论

属性:妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热,是以扰乱心烦。

或积痰于胸,吐涎恶食,亦令心烦,剧则胎动不安。如心肺虚热,或积痰于中,《千金》竹沥汤。若

吐甚,胎动不安,烦闷口干,不得眠,又吐涎过多,以致外虽不热,而觉五心烦热,或日间不

觉,而夜觉热者,并宜加味竹叶汤。至于娠妇烦躁口干者,缘足太阴脾,其气通于口;手少阴心,其气

通于舌。脏腑气虚,热乘心脾,津液枯燥,故心烦口干,与子烦大同小异,宜用加减参麦汤。

\x竹叶安胎饮\x 治孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦症。

人参 生地 枣仁(去壳,炒研) 远志(甘草水制,去骨各一钱) 当归(酒洗) 白术(土

炒各二钱) 麦冬(去心) 条芩 川芎(各八分) 陈皮 炙草(各四分) 竹叶(十四片) 姜 枣

煎服。

\x《千金》竹沥汤\x 治妊娠子烦。

竹沥一盏,茯苓(三钱) 麦冬(去心) 防风 黄芩(各三钱)

\x加味竹叶汤\x 治妊娠心烦不解,名曰子烦,并治五心烦热。

人参 黄芩(各一钱) 茯苓(一钱五分) 麦冬(二钱半去心) 竹叶五片,粳米一撮

水煎,空心热服。

\x加损参麦汤\x 治孕妇心神烦躁,壅热口干。

人参 知母 麦冬 栀子(炒各一钱) 栝蒌根 犀角(磨各八分) 条芩 炙草(各五分) 枣(一枚)

水煎服。夏加竹沥八分、姜汁少许。

<目录>

<篇名>子淋论

属性:妊娠小便淋漓涩少,由气血聚养胎元,不及敷荣渗道,遂使膀胱郁热。又云∶妊娠胞系于肾。肾间

虚热,移于膀胱而成斯症,名曰子淋,加减安荣散主之。然古方安荣散内有滑石,但石乃镇重之剂,恐

致坠胎。若临月犹可,如在七、八月之前,宜去此味,加石斛、山栀为稳。《全书》云∶子淋症,用安

荣散不应,兼服八珍汤。如腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。予谓∶桂、附犯胎,忌用。

当是麦冬、车前之八味丸也。

\x加减安荣散\x 治孕妇小便短涩,或成淋漓。

人参 当归(酒洗各二钱) 麦冬(二钱或三钱) 白术(一钱土炒) 通草 茯苓皮(各八分)

生草(五分) 灯心(五分)

<目录>

<篇名>转胞淋闭论

属性:妊娠转胞,乃脐下急痛,小便不通。凡强忍小便,或尿

急疾走,或饱食忍尿,或忍尿入房,使水气上逆,气逼于胞,故屈戾不得舒张所致,非小肠、膀胱受

病,而利药所能利也。法当治其气则愈。凡妇人禀受弱,忧闷多,性躁急,食浓味者,恒有之。因胞

不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自流,水道自通矣。用二陈升提饮。又有用补中益气汤,服后探

吐,以提其气自通。通后即用参、 大补,恐坠胎也。但子淋与转胞相类,小便频数,点滴而痛者,

为子淋。膀胱、小肠虚热也,虚则不能制水。热则不能通利,故淋。若频数出少不痛者,为转胞,间

有微痛,终与子淋不同耳。论中急痛,乃急欲便而痛,得便则止,间有微痛,与子淋点滴痛不同。

\x二陈升提散\x 治孕妇脐腹作痛,小便淋闭不通,或微痛,与淋有别。由气虚、胎压水胞。

人参(一钱) 白术(土炒) 生地(各一钱半) 当归(二钱) 川芎(八分) 半夏(六分制或

油炒) 柴胡 升麻 陈皮 炙草(各四分) 姜(一片)

煎服。予谓,探吐法莫若通后服提补之药。

<目录>

<篇名>子嗽论

属性:妊娠咳嗽,属风寒。盖肺脏内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之,则咳嗽。嗽久亦恐

坠胎,宁肺止嗽散加减用之。有久嗽不愈,多因脾土虚而不能生肺气,以致腠理不密,外邪复感,

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