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第三章

医方解集 · 作者:汪昂 · 字数:5,011 · 2026-10-09 12:53
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和前药为

此足少阴药也。女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾;旱莲甘寒,汁

黑

<目录>补养之剂第一

<篇名>扶桑丸

属性:(胡僧)

除风湿,起羸 ,驻容颜,乌髭发,却病延年。

嫩桑叶(去蒂洗净,暴干。一斤。为末) 巨胜子(即黑脂麻,淘净。四两) 白蜜(一

斤。)将脂麻擂碎熬浓汁,和蜜炼至滴水成珠,入桑叶末为丸。一方桑叶为末,脂麻蒸捣,

等

此足少阴、手足阳明药也。桑乃箕星之精,其木利关节,养津液(故凡熬药,俱用桑柴;

其叶

弘景

歌曰

如漆

可

<目录>补养之剂第一

<篇名>参苓白术散

属性:治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或(泻土为万物之母,脾土受伤,则失其健运之职,故饮

食不消;兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也。饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日甚,诸疾丛生矣。)

人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 山药(炒) 扁豆(炒) 薏仁(炒) 莲

肉(去心,

此足太阴、阳明药也。治脾胃者,补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术

、茯

湿;砂仁、陈皮调气行滞之品也,然合参、术、苓、草,暖胃而又能补中(陈皮、砂仁,入

补药则补;)桔梗苦甘入肺,能载诸药上浮,又能通天气于地道(肺和则天气下降,)使气得

升降而益和

<目录>补养之剂第一

<篇名>炒香散

属性:(王荆公)

治梦遗失精,惊悸郁结(肾主藏精,心主藏神,邪火妄行,心肾不交,上实下虚,则梦

中

山药(二两。姜汁炒) 人参 黄 远志(炒) 茯苓 茯神(一两) 桔梗(三钱)

甘草(二钱) 木香(二钱五分) 麝香(一钱) 辰砂(二钱,另研为末。)每服二钱,

酒下。

此手足少阴药也。心,君火也,君火一动,相火随之,相火寄于肝胆,肾之阴虚则精不

藏,肝之阳强,则气不固(阳即邪火也,)故精脱而成梦矣(《准绳》曰∶病之初起,亦有不

在肝肾而在心肺脾胃之不足者,然必传于肝肾而精乃走也。又曰∶心肾乃水火之脏,法天地,

施生化成之道,故藏精神,为五脏之宗主,若由他脏而致肾之泄者,必察四属以求其治。大

抵精自心而泄者,则血脉空虚,本纵不收;自肺而泄者,则皮槁毛焦,喘急不利;自脾而泄

者,色黄肉消,四肢懈怠;自肝而泄者,筋痿色青;自肾而泄者,色黑髓空而骨坠。即脉亦

可辨也。朱丹溪曰∶主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。心,

君火也,为物所感,则易于动,心动则相火翕然随之,虽不交会,精亦暗流而渗漏矣。所以

圣贤只是教人收心养性,其旨深矣。)山药益阴清热,兼能涩精,故以为君;人参、黄 所

以固其气,远志、二茯所以宁其神,神宁气固,则精自守其位矣;且二茯下行利水,又以泄

肾中之邪火也;桔梗清肺散滞,木香疏肝和脾(行气故疏肝,肝疏则木不克土而脾和,)丹

砂镇心安神麝香通窍解郁,二药又能辟邪,亦所以治其邪感也。加甘草者,用以交和乎中,

犹黄婆之媒婴 也黄婆脾也;婴儿 女,心肾也。)是方不用固涩之剂,但安神正气,使精

与神气相根据而自固矣。以其安神利气,故亦治惊悸郁结(楼全善曰∶详古治梦遗方,属郁滞

者居大半,庸医

<目录>补养之剂第一

<篇名>玉屏风散

属性:治自汗不止,气虚表弱,易感风寒(阳也者,卫外而为固也,阳虚不能卫外,故津液不

固

黄 (炙,四两) 防风(一两) 白术(炒,二两。)为末。每服三钱。

此足太阳、手足太阴药也。黄 补气,专固肌表,故以为君;白术益脾,脾主肌肉,故

以为臣;防风去风,为风药卒徒,而黄 畏之,故以为使,以其益卫固表,故曰玉屏风(李

东垣曰∶黄 得防风,其功益大,取其相畏而相使也。《准绳》曰∶卒中偏枯之证,未有不

因真气不周而病者,故黄 为必用之君药,防风为必用之臣药。黄 助真气者也,防风载黄

助真气,以周于身者也,亦有治风之功焉。许胤宗治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,

况服之乎。)

前药等分煎,名黄 汤∶洁古用代桂枝汤,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者。恶风

甚,加桂枝。又用川芎、苍术、羌活等分,名川芎汤;以代麻黄汤,治秋冬发热无汗,恶风

寒者

<目录>补养之剂第一

<篇名>四君子汤

属性:治一切阳虚气弱,脾衰肺损,饮食少思,体瘦面黄,皮聚毛落,脉来细软(脾者,万物

之母也,肺者,气之母也,脾胃一虚,肺气先绝。脾不健运,故饮食少思;饮食减少,则营

卫无所

人参 白术(土炒) 茯苓(二钱) 甘草(一钱。) 姜三片 枣二枚,煎。

此手足太阴、足阳明药也。人参甘温,大补元气,为君;白术苦温,燥脾补气,为臣;

茯苓

受荫

故

本方加陈皮,名异功散(钱氏)∶调理脾胃。再加半夏,名六君子汤∶治气虚有痰,脾

虚鼓

虚寒胃痛,或腹痛泄泻。六君子加麦冬、竹沥∶治四肢不举(脾主四肢)。六君子加柴胡、

葛根、黄芩、白

枣煎,名四兽

气相搏,发为

之剂。本方加

不遂,在右者属气虚

治脾虚肌热,泄泻,虚热作

治消渴不能食。本方除人参,加

方。本方除茯苓,加干姜,名四

阴阳未辨,姑与服之,若阳厥便

六神散(陈无择∶)治小儿表热去后又发热者(世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解

表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,

煎,和其胃气,则收阳归内,而身凉矣。

名八珍汤∶治心肺虚损,气血两虚(心主血,

为肌肤(血气充,然后肌肉长。)若伤之重者,真阴

四物之中,又加黄 以助阳固表,加肉桂以引火归元

补勿一泻之,此汤是也)。十全大补去川芎,加陈皮,名

悸,筋惕肉 ,或汗出不止,及下后下利不止,身体疼痛。

眩悸 惕之证;阳明宜下,下多亡阴,故有下利身痛之证。)十

活、附子、杜仲、牛膝,名大防风汤∶治鹤膝风。

<目录>补养之剂第一

<篇名>四物汤

属性:(见血门)

<目录>补养之剂第一

<篇名>补中益气汤

属性:(见气门)

<目录>补养之剂第一

<篇名>升阳益胃汤

属性:(东垣)

治脾胃虚弱,怠惰嗜卧,时值秋燥令行,湿热方退,体重节痛,口苦舌干,心不思食,

食不

于胸中

重节痛

调,湿

黄 (二两) 人参 甘草(炙) 半夏(一两。脉涩者用) 白芍(炒) 羌活 独

活防风

(小便利、不渴

枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩,亦名益胃升阳汤(东垣)∶治妇人经候凝结,血块暴下,

脾虚水泻。

此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃,补脾胃之上药也(参、术、苓、草、陈皮、半

夏),加黄 以补肺而固卫,芍药以敛阴而调荣,羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛(羌活

除百节之痛)而升清阳,茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴,少佐黄连以退阴火,补中有散,发

中有收,使气足阳升,自正旺而邪服矣(东垣曰∶此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参术芍药

之类反补脾,为脾胃虚则肺俱受病,故因时而补易为力也。又曰∶余病脾胃久衰,一日体重,

肢节疼痛,大便泄下,小便闭塞,默思《内经》云∶在下者,因而竭之,是先利小便也,又

治诸泻小便不利者,先分利之,治湿不利小便,非其治也,当用淡渗以利之,病虽即已,是

降之又降,复益其阴,而重竭其阳也,治以升阳风药,是为宜耳;羌活、独活、升麻、柴胡

各一钱,防风、炙甘草各五分,一剂而愈。大法寒湿之胜,风以平之,又曰∶下者举之,圣

人之法,举一可知百矣。东垣又曰∶药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类,

皆从时令之旺气,以泄脾胃之外邪,而补金水之不足也。或小便已数,肝肾不受邪者而误用

之,必大泻真阴,竭绝肾水,先损其两目也。又曰∶《灵枢》云∶头有疾,取之足,谓阳病

取阴也;足有疾、取之上,是阴病取阳也;中有疾、旁取之,中者,脾胃也,旁者少阳甲胆

克之,又是升阳助清气上行之法也)。

<目录>补养之剂第一

<篇名>补脾胃泻阴火升阳汤

属性:(东垣)

治饮食伤胃,劳倦伤脾,火邪乘之,而生大热,右关脉缓弱,或弦、或浮数(右关缓弱,

脾虚

下

矣

黄 苍术(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活(一两) 升麻(八钱) 柴胡(两半) 黄

连(酒

服三钱或五钱

此足太阴、阳明、少阳药也。柴胡、升麻、羌活,助阳益胃以升清气;人参、苍术、黄

、甘草,益气除湿以补脾胃;黄芩、黄连、石膏,凉心清胃以泻阴火(李东垣曰∶胃乃脾

之刚,脾乃胃之柔。饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病;劳倦则脾先病,不能为胃行气

而后病;胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出;假令不能食而肌肉削,此本病

也;右关脉缓而弱,本脉也;或本脉中兼见弦脉,证中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一

二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻之。脉中兼见洪大,证中或见肌热、烦热、面赤、肉

消一二证,此心之脾胃病也,当加泻心火之药。脉中兼见浮涩,证中或见短气,气上喘嗽、

痰盛、皮涩一二证,此肺之脾胃病也,当加泻肺及补气之药。脉中兼见沉细,证中或见善欠、

善恐一二证,此肾之脾胃病也,当加泻肾水之浮,及泻阴火之药。所以言此者,欲人知百病

皆从脾胃生

<目录>补养之剂第一

<篇名>补肺汤

属性:治肺虚咳嗽(有声无痰曰咳,盖伤于肺气;有痰无声曰嗽,盖动于脾湿也;有声有痰曰

咳嗽。有因风、因火、因痰、因湿、因食、因虚之异。此为肺虚不能生肾水,水不制火,虚

火上炎

久嗽

人参 黄 (蜜炙) 五味子(炒) 紫菀(一钱) 桑白皮(蜜炙) 熟地黄(二钱。)

入蜜少

此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参 者,脾为肺母,气为水母也(虚则补其母);用

熟地者,肾为肺子,子虚必盗母气以自养,故用肾药先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也(丹

溪曰∶补水以制相火,其痰自除);咳则气伤,五味酸温,能敛肺气;咳由火盛,桑皮甘寒,

能泻肺火;紫菀辛能润肺,温能补虚。合之而名曰补肺,盖金旺水生,咳嗽自止矣(此治肺

虚咳嗽,若实火咳者禁用。刘宗浓曰∶因劳而嗽,则非嗽为本也,故此汤与《金匮》肾气丸

为少阴例药。《仁斋直指》曰∶肺出气也,肾纳气也,肺为气主,肾为气本。凡咳嗽暴重,

自觉气从脐下逆上者,此肾虚不能收气归元,当用地黄丸、安肾丸,毋徒从事于肺,此虚则

补子之义也。《医贯》曰∶五行惟肺肾二脏,母病而子受邪。何则,肺主气,肺有热,气得

热而上蒸,不能下生于肾,而肾受伤矣;肾伤则肺益病;盖母藏子宫,子隐母胎,凡人肺金

之气,夜卧则归藏于肾水之中,因肺受心火之邪,欲下避水中,而肾水干枯,火无可容之地,

因是复上而

<目录>补养之剂第一

<篇名>补肺阿胶散

属性:(钱乙)

治肺虚有火,嗽无津液而气哽者(火盛则津枯,津枯则气哽。)

阿胶(蛤粉炒。两半) 马兜铃(焙) 甘草(炙) 牛蒡子(炒香。一两) 杏仁(去

皮尖。

此手太阴药也。马兜铃清热降火(兜铃象肺,故入肺),牛蒡子利膈滑痰(润肺解热,

故治火嗽),杏仁润燥散风,降气止咳,阿胶清肺滋肾,益血补阴。气顺则不哽,液补则津

生(阿胶补血液),火退而嗽宁矣。土为金母,故加甘草、粳米以益脾胃(李时珍曰∶补肺

阿胶散用马兜铃,非取其补肺,取其清热降气,而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。

昂按∶清热降气

<目录>补养之剂第一

<篇名>生脉散

属性:(见暑门)

<目录>补养之剂第一

<篇名>百合固金汤

属性:(赵蕺庵)

治肺伤咽痛,喘嗽痰血(肺金受伤,则肾水之源绝;肾脉挟咽,虚火上炎,故咽痛;火

上

生地黄(二钱) 熟地黄(三钱) 麦冬(钱半) 百合 芍药(炒) 当归 贝母 生

甘草(

此手太阴、足少阴药也(肺肾为子母之脏,故补肺者,多兼滋肾)。金不生水,火炎水

干,故以二地助肾滋水退热为君;百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参助二地以生水,贝母

散肺郁而除痰,归芍养血,兼以平肝(肝火盛则克金)。甘桔清金,成功上部(载诸药而上

浮),皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒伤生发之气也(李士材曰∶蕺庵此方殊有卓见。然土

为金母,清金之后,亟宜顾母,否则金终不可足也。《医贯》曰∶咳嗽吐血,未必成瘵也,

服四物知柏之类不已,则瘵成矣;胸满膨胀,悒悒不快,未必成胀也,服山楂、神曲之类不

止,则胀成参;面目浮肿,小便秘涩,未必成水也,服渗利之药不止,则水成矣;气滞膈塞,

未必成噎也,服青

<目录>补养之剂第一

<篇名>紫菀汤

属性:(海藏)

治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血(气极∶六极之一也。肺主气,元气虚则阴火盛,壮

火

紫菀(洗净、炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 知母 贝母(一钱) 桔梗 人参 茯苓 甘

草(

此手太阴药也。劳而久嗽,肺虚可知,即有热证,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫

菀、阿胶(二药润肺补虚,消痰止嗽);以清火为臣,故用知母、贝母(二药辛寒,润燥消

痰);以参苓为佐者,扶土所以生金;以甘桔为使者,载药上行脾肺(桔梗载诸药上行,而

能清肺,甘草辅

<目录>补养之剂第一

<篇名>秦艽扶羸汤

属性:(直指)

治肺痿骨蒸,或寒或热成劳,咳嗽声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。(肺痿,有火热伤

肺而得之者,有肺气虚寒而得之者。骨蒸,骨里蒸蒸然热,阴虚也;咳嗽,阴火乘肺也;或

寒或热

柴胡(二钱) 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮(钱半) 紫菀 半夏 甘草

(炙。

此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽散表邪兼清里热(柴胡解肌热,秦艽退骨蒸),鳖

甲、地骨滋阴血而退骨蒸(地骨皮凉血,退有汗骨蒸),参草补气,当归和血,紫菀理痰嗽

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