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第二章

096-医方证治汇编歌诀 · 作者:医方证治汇 · 字数:5,002 · 2026-10-09 12:53
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谷不化,宜益精缓中消谷。腰痛不起者,甚效。”)中加菟(丝子)膝(牛膝),防风白蒺(

桂枝攒,芦巴(胡芦巴)故纸(破故纸)猪腰子,(煮熟,和药捣丸)。脾损肾痿均可安。

叔微

(普济本事方》)杜仲续断丸,羌(活)防(风)萆( )薏(仁)仲(杜仲)膝(牛

膝)断(川断),

腰脊疼,肝肾风虚同

践地,腰脊疼痛,风

羌活补髓

(丸 孙思邈《千金要方》)牛(髓)羊髓,(各一升)酥(一升)及芎(川芎三两)归

(当

胆寒均克济

治虚劳。

苁蓉鹿茸韭子丸

(一名家韭子丸)地(熟地二两)桂(心一两)归(当归二两)姜(干姜一两)仲(

仲一两)膝

(牛膝二两)抟,石斛(一两)菟丝(子一两半)巴戟肉(两半),助阳固肾暖胞寒,

白浊遗

精妙,老幼遗尿一样看。(此方治老人遗溺,及阳气衰败,白浊遗精。小儿遗尿

寒,亦阳气不足也。)

威喜(丸)

黄蜡(四两溶化)白茯苓,(四两,以猪苓四钱拌煮二十余沸,去猪苓,晒干用,即

蜡

丸弹子大,空心细嚼,口生津咽下。)本治斫丧遗浊证。后人借此治痰火,久嗽肺虚颇得

(抱朴子云∶“茯苓千岁,上生小木,状如莲花,名威喜芝。”今以茯苓之年深质结者

猪苓,导出前阴,黄蜡性味缓涩,有续绝补髓之功,专调斫丧之阳分,理溃乱之精,

阳虚惫而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久嗽,茯苓不必结,猪苓亦可不用。)

松石刘子猪肚丸

苦参(三两)白术(四两)牡蛎(四两 用猪肚一具洗净,煮烂丸。)抟。瘦劳

精者,

(刘松石云∶“不但治遗,即劳瘦者亦能肥也。”浓胃泄湿坚阴安。(此治肥人

也,即《三因》黄连猪肚丸之义。盖肥人嗜鲜美,饮醇醪,久之脾胃酿成湿热

夜为梦泄。治以水畜之肚,为水中之土,能浓胃泄水;以白术健脾胜湿,截其

苦参泄脾湿而坚肾阴;佐以牡蛎咸寒胜热,固涩止遗。又先于其湿之所往也,

正,则虽有梦而不遗矣。夫遗滑变证虽多,不越乎有梦、无梦、湿热三者之范

可如庖丁之导 矣。瘦劳善食而瘦,亦因胃中湿热,故能治之。)

固精丸治无梦遗

(治无梦之滑精)鹿茸(一具)鹿角霜(分两同茸)阳起,(阳起石五钱)茯苓(

巴戟(肉五钱)肉苁蓉(一两),韭子(一两)附子(炮五钱)五味子(五钱),青花龙骨( )

不禁,随触随泄,不必梦而遗也,与走阳不甚相远。治之必须提阳固气,乃

涩无益也。并治阳痿。)

四君子汤

(《太平惠民和剂局方》中和义,参(人参)术(白术)茯苓(各二钱)甘草(一钱)

比。

虚衰百病生,(脾为中土,贯四脏而统六腑,脾虚则百病丛生。张璐曰∶“病久不愈,

脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按∶久病虚羸,胸无痞满者,宜补肾;胸有痞满者

脾,亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”,孙思邈曰“补肾不如补脾”,皆是也

出要诀尔。)脉来细软须当视。(脉来细软者,脾气虚也,宜此汤。若细数者,脾血

归脾汤。)益以夏(半夏)陈(陈皮)名六君(子汤),祛痰补气阳虚饵。(二陈除痰,四

补气,

脾弱阳虚有痰者宜之。)除夏(半夏)名为异功散,(钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃

加

香(木香)砂(仁)胃寒使。(名香砂六君子汤,治虚寒胃痛。)四君(加)酸枣生姜汤,(

庵

《医方集解》引胡洽方)振悸不眠服之美。(水停心下则悸,故加生姜行水;虚烦则不

故加枣仁安神。)六君(加)姜汁竹沥汤,(朱震亨《丹溪心法》)半身不遂痰厥主。(右

不

遂属气虚,宜此汤;左半身不遂属血虚,宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死,喉

名痰厥证。又有气厥中风中恶,与此相同,各有治法。)

参苓白术(散)

扁豆陈(皮),山药甘(草)莲(心)砂(仁)薏仁,(诸味补脾利气)桔梗上浮(戴药

上浮)兼保

肺,(恐燥药上僭)枣汤调服益脾神。(治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其

此方得之。)

十味人参(散)

用六君,(参、苓、术、草、半夏、陈皮)。更加柴(胡)葛(根)芍(药)黄芩。脾

倦怠时

潮热,(治虚热潮热,身体倦怠。)补气升阳复益阴。(六君子汤补气除痰,柴、葛

芩退热,白芍益阴。)

七味白术(散)

四君(子汤)全,(参、苓、术、草。)藿香干葛木香添。补脾(四君之功)化浊(

之功)

生津液,(参、术、干葛皆能生津。)酒积(酒积呕哕大效)脾虚泻渴煎。(治脾虚泄

效)

三白(汤)

虚烦渴泻饵,(白术、白芍、白茯苓,故名“三白”。)术(白术)芍(白芍)茯苓甘草

使。又有参(人参)胡(前胡)三白汤,内伤外感均堪倚。(为调理内伤外感之奇方)四顺

汤治脾虚冷,四君(子汤)除茯(苓)干姜进。(加干姜)腹中疼痛怕光明,脉沉无热为阴

证

“如阴阳未辨,姑与服之。若阳厥便热,阴证则无热。”)

幼科又有六神散

(治小儿表热去后,又发热者。)表热去后续热饮。足知四君(子汤)功用深

热咸堪任。(四顺汤治虚寒,六神散治虚热,皆从四君加减。)六神散即四君(子汤)

药扁豆

粳米订。(四君加山药、扁豆、粳米,生姜、大枣煎。)和其胃气热自除,医家

(陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热,世医到此,尽不能晓。

或再解表,或谓不治。此表里俱虚,气不归元,而阳浮于外,所以再发热,非

六神散入粳米煎,和其胃气,则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。)

加银(柴)胡芩(黄芩),银白汤治续热盛。(热甚者,加银柴胡、黄芩,名银白

健脾(丸)

参(人参)术(白术)与陈皮,枳实山楂麦 (即麦芽)随。曲糊作丸米饮下,消补兼

行

宜。(参、术土炒各二两,陈皮、麦芽炒各一两,山楂一两半,枳实麸炒三两。)枳术丸(李

东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方)亦消兼补,(白术二两,枳实麸炒一两。)荷叶

奇。(荷叶包陈米饭煨干为丸,引胃气及少阳甲胆之气上升。)但煎枳术(丸)为汤饮,心下

痞坚水饮施。(《金匮·水气篇》云∶“心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,枳

枳实七枚,白术二两,煎汤温服。腹中 ,即当散也。)

补中益气

(汤 李东垣《内外伤辨惑论》) (黄 蜜炙一钱)术(白术土炒)陈,(陈皮留白)

升

庵《医

又引参、

甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡补脾胃之气,多以升阳补气名之者,此也。”)

伤功独擅,(旭高按∶饥饱劳役,内伤脾胃之气,则众体无以禀气而皆病矣。其证身

头痛恶寒,有似外感,而懒言气短,肢体困倦,脉洪大而虚,此可辨也。又外感发

不休;内伤发热,时热时止。外感则鼻息气粗,内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒

传里方罢;内伤之头痛恶寒,乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》,宜细阅之。)亦

因。(汪 庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒,不任发散者,此方可以代

散药。)恶食懒言肢体倦,(皆脾虚证)畏寒发热(阳虚则外寒,阴虚则内热。)

气

不固故多汗。汪 庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗,宜补中益气汤加麻黄根

柴俱宜蜜水炒过,欲其引参、 至表,故又不可缺。”)心肝肺损俱堪治,

(按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂,然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服,《

者缓其中,损其肺者益其气,损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾,柯

不宜升,阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微,

衰微,若再一升提,则是大木将摇而拔其本也。”)疟痢(经久不愈

数,

气虚下陷。)脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌,(旭高按∶补中

种者设,所以补伤寒之未及,非补虚方也。今人于外感中毫不敢

则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗,然实有不散而散之意,

及脾气下陷等证,则最所宜也。若全无表邪寒热,而但中气

宜。虽升、柴能引清气上升,然惟有邪者固可因升而散之,设

气乎!夫东垣之方,无论内伤外感,一概以升提中气为主,想当

可不审也。)若见痰喘勿误遵。(上焦痰热为喘为呕者,忌服。)

术),

补阴益气(煎)张介宾。(去黄 、白术,加山药、熟地、生

方八阵》。)阴虚外感真奇效,变化陈方法转新。(张介宾曰

气不足,而虚邪外侵者,用此升散,无有不效。”)木香

益气汤(李东垣《脾胃论》)畅脾。

当归补血(汤)

东垣着,黄 一两归(当归)二钱。(吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数

血

者,盖有形之血不能自生,生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’,是之谓也。

烦渴甚,脉大而虚宜此煎。(《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热,面赤烦渴引饮

脉来洪大而虚,重按则微者,当归补血汤主之。”此补气血之方也,误服白虎

四物

(汤《太平惠民和剂局方》)地(生地)芍(白芍)与归(当归)芎(川芎),血家百病

此方通

。(此血病之主方)八珍(汤)合入四君子,(参、苓、术、草。)气血双疗功独崇。(四君补

气

,四物补血。)再加黄 (助阳固卫)与肉桂,(引火归元)十全大补(汤)补方雄。(为补

方之

雄

全

(汤,张洁

古方。)风入肠中成飧泄,脾虚血痢治相同。(徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃

飧泄完谷。方名胃风,而实非治风之药,补血和胃,使风自除。脾虚血痢而挟湿者,实可

仗。”)

人参养营(汤)

即十全,(即十全大补汤除川芎,加五味、陈皮、远志、姜、枣。)除却川芎五

联,

陈皮远志加姜枣,心脾气血补方先。(原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法

方中诸品,为心脾二脏之药,于补肺殊不甚切,方下所注肺虚,误也。”)气

但投此剂悉能痊。(薛立斋云∶“气血两虚,变现诸证,莫能名状。勿论其

诸证悉退。”)

归脾汤

(严用和《济生方》)用术(白术)参(人参) (黄 ,各二钱半)归(当归一钱)

草(甘

钱半)煎加姜枣

治之法。)怔忡健

脾者,调四脏之

过度,劳伤心脾

填离者,所以必

养心汤用草

(甘草一钱) (黄 蜜炙一两)参,(人参二钱半)二茯(茯苓茯神)芎(川芎)归

(当

再加酸枣(仁炒

相同。一用白术、

大补元煎

(张介宾《新方八阵》)为首尊,(补阵第一方也)人参熟地草(炙草)萸(肉)存,杞

(

但于

助也

左归(饮)萸(肉)地(熟地)药(山药)苓(茯苓)丛,杞(子)草(炙草)齐成壮

水功。

(此为壮水之

草(炙草),更加龟鹿

草,加菟

丝子、牛膝、

滋养营卫,渐

精血自充矣。

上炎,宜用纯阴之

右归(饮)附(子)桂(肉桂)兼山药,杞子地黄炙草联,杜仲山萸不可缺,益火之源

效莫先。

(

草(炙草)鹿(角)胶入,菟丝(子)当归饮改丸。(于本方去甘草,加鹿角胶、菟丝子、

当归,名

右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,

或眼见邪祟,或阳衰无子等证,速宜益火之源,以培右肾之元阳,而神气自强矣。”王旭高

曰∶左

柏八味

皆除

其孰

济川(煎)归(当归)膝(牛膝)肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。

便结病虚难下夺,用通于补法堪宗。

〔凡病涉虚损,而大便秘结不通,难用硝、黄下夺,而势又不得不通者,用此通之。甚

妙

二方、

保元汤

(魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》)里参(人参二钱) (黄 三钱)草,(甘草一钱)肉

桂冬

宋

正

秘方补心(丸)

治手振,(血虚有痰)参(人参五钱)茯(苓七钱)芎(川芎一两)归(当归一两半)

地

钱)朱(砂五钱

方有甘草。此心恍惚

青州白丸

(子《太平惠民和剂局方》)星(南星三两)夏(半夏七两)并,白附(子二两)川乌

(半

俱用生,(各生研)晒露糊丸姜薄(荷)引,(四味宜水研取浆,澄粉晒露七日,元米粉糊丸,

姜汤下;瘫痪,温酒下;惊风,薄荷汤送下。)风痰瘫痪小儿惊。(此治一切风痰之要药,宜

预备之。)

《指迷》茯苓丸

(茯苓二两)半夏,(一两生研澄粉)风(化)硝(二钱半)枳壳(五钱麸炒)姜汤下

(姜汁丸,

服三十丸,姜汤下。)中脘停痰肩臂疼,脉来沉细留心把。(治中脘有留痰伏饮

或肩背酸痛,脉来沉细者是也,此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方

功效。”痰饮流入四肢,令人肩背酸痛,两手罢软,误以为风,则非其治,宜

姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸,重者控涎丹。又有血虚臂痛,宜蠲痹四物汤

控涎丹

(陈言《三因极一病证方论》)治痰之本,痰涎变证悉能医,走注麻痹牵引痛,胸背腰

项或四肢。(人忽患胸背手足,腰项筋骨,牵引钓痛,走注不定,或肉中结核如瘰 ,此痰

涎随气升降为病,非风证也,宜控涎丹。)脏腑水湿大戟(去皮,水浸去绿色,晒。)泄,经

隧水湿甘遂(去心)推,皮里膜外消痰气,芥子之功信甚奇。(各等分,姜汤下。李时珍《本

草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本,水也,湿也。得气与火,则凝滞而为痰、为饮、为

涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿,甘遂行经隧之水湿,白芥子散皮里膜外之痰气,惟善用者,

能收奇功也。”)

三子养亲

(汤韩 《医通》)苏(紫苏子)芥(白芥子)菔(莱菔子),老人痰气堪煎服。痰多

盛暂

消之,气虚喘满非宜逐。(李士材曰∶“此方若气虚者,非所宜也。”)导赤(散 钱仲阳《小

儿药证直诀》)生地与木通,草梢竹叶(等分)四般攻。口糜淋痛小肠火

(此泻心火从小肠中出也。)

加减思食丸苓

(茯苓)草,(甘草各二钱半)麦芽(炒黄二两)神曲(炒黄二两)瓜(木瓜半两)梅

(

巧。

补火丸方治冷劳,硫黄末(一斤)入猪肠熬。

(熬烂取出,蒸饼糊丸,服十丸。)金液丹治诸阴证,硫黄赤石脂和烧。(硫黄十两研末,

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