谓发热如炊笼蒸蒸内越之里热也。表热，热不在里，故尿白也；里热，故尿赤也。外需
麻桂，谓表热无汗宜麻黄汤，有汗宜桂枝汤。内凉承，谓里热轻者宜凉膈散，重者宜三承
气汤。发热兼口燥、舌干、烦渴者，为阳经之热也，发热兼厥冷、下利清谷者，属阴经
之热也。阳热宜清，白虎解毒辈也。阴热宜温，四逆白通汤也。
【注】翕翕、蒸蒸发热，俱有汗，二证相类。若以翕翕之表热，误为蒸蒸之里热，下
之则逆；若以蒸蒸里热，误为翕翕表热，汗之转伤。翕翕之汗热虽同蒸蒸，扪之自温，不
似蒸蒸之汗热、扪之自有热气透手也。其间或有疑似难辨，又当审小便之白赤，舌苔之
润燥，自可决也。
<目录>卷二
<篇名>恶寒背恶寒辨
属性：恶寒表里阴阳辨，发热有汗表为虚，发热无汗表实证，实以麻黄虚桂枝。无热恶寒
发阴里，桂枝加附颇相宜，背寒口和阴附子，口燥渴阳白虎需。
【注】恶寒一证，有表里、阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也，有汗宜桂枝汤，无汗宜
麻黄汤。无热恶寒发于阴里也，有汗宜桂枝加附子汤，无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒
口和，谓口中不燥而和也；阴，谓属少阴也，宜附子汤。背恶寒口燥渴，谓口中燥而渴也；
阳，谓属阳明也，宜白虎加人参汤。
【注】阴阳二经，恶寒虽同，其身有热无热则异也，一则汗之，二则温之。少阴、阳
明之背恶寒虽同，其口中和、口中不和则异也，一则温之，一则清之。恶寒虽属轻微之
证，仲景立法可辨，他可类推矣。
<目录>卷二
<篇名>恶风
属性：风寒相因相离少，三阳俱有恶寒风，恶风属阳法从表，三阴恶寒无恶风。
【注】风寒二者，大率多相因而少相离，有寒时不皆无风，有风时不皆无寒，故三阳
俱有恶寒恶风同见也。恶风与恶寒均表病也，法当从表；然风属阳、寒属阴，故三阴经证
有恶寒而无恶风也。
<目录>卷二
<篇名>头痛
属性：三阳头痛身皆热，无热吐沫厥阴经，不便尿红当议下，尿白犹属表未清。
【注】三阳，谓太阳、阳明、少阳也。头痛身皆热，谓三阳头痛身皆热也。三阳经头
痛，法当从三阳治也。厥阴头痛，则多厥而无热，呕吐涎沫，是厥阴挟寒邪上逆也，宜
吴茱萸汤温而降之。三阳头痛，若不大便，小便红赤，为里实热，法当议下，宜承气汤。若
小便清白，即不大便，为里热未实，表尚未清，法当先从表治也。三阴经无头痛，惟厥
阴有头痛，以其脉与督脉上会于巅也。三阴经无发热，厥阴少阴亦有发热，谓之反发热，
以其藏有相火，阴盛格阳于外也。
<目录>卷二
<篇名>项强
属性：项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉栝蒌桂枝方。结胸项强
如柔痉，大陷胸丸下必康。但见少阳休汗下，柴胡去半入蒌良。
【注】项强，太阳病也。项背强，太阳、阳明病也。几儿，拘强而甚之貌也。脉浮属
二阳之表脉也。若无汗是从伤寒传来，宜葛根汤；有汗是从中风传来，宜桂枝加葛根汤。
脉沉，谓邪已入胸里也，宜栝萎桂枝汤。结胸，谓结胸病也，项强如柔痉，谓项强背反
张，有汗如柔痉之状也，宜大陷胸丸。但见少阳，谓太阳、少阳并病之项强。休汗下，谓
邪入少阳，不可更汗下也，宜柴胡汤去半夏加栝萎主之。良，好也。栝蒌桂枝汤方在
《金匮要略》。
<目录>卷二
<篇名>身痛
属性：身痛未汗表实证，汗后身疼属表虚；桂加生姜参芍药，尺迟血少建中 ，少阴沉厥
附子治，厥阴汗利四逆医，风湿尽痛难转侧，掣引烦疼桂附宜。
【注】身痛，未汗属表实证，宜麻黄汤。汗后身疼，属表虚证，宜桂枝新加汤，即桂
枝汤倍生姜、芍药加人参也。曰桂加，即桂枝汤加此也。尺迟血少建中 ，谓身痛尺中
脉迟，是血少营气不足也，虽未经汗，不可发汗，宜建中汤加黄 以补营血也。少阴，谓
身痛见少阴沉脉，四肢厥冷也。附子治，谓宜附子汤治也。厥阴，谓身痛见厥阴厥逆，汗
出不止，下利清谷也。四逆医，谓以四逆汤医也。风湿，谓风湿身痛也。尽痛难转侧，是
湿则令人一身尽痛不能转侧。掣引烦疼，是风则令人筋脉牵引，烦疼不宁也。桂附宜，谓
宜以桂枝附子汤也。
<目录>卷二
<篇名>烦躁不眠懊
属性：躁身不静烦心扰，不躁难眠作热观，懊 烦甚无冷病，惟躁阴阳表里看。诸烦无论
三法后，便软栀竹等汤煎，便硬白虎三承气，躁同阴见便属寒。
【注】身为热动而不安谓之躁，心为热扰而不宁谓之烦。烦则扰于内，躁则动于外，故
有心烦而无身烦，有身躁而无心躁也。大抵烦属阳，躁属阴。若懊 心中反复颠倒，烦
不得眠，不与躁同见者，皆无冷病。当作热观也。惟躁则不然，当分表里阴阳取治。故
太阳有不汗出而烦躁，谓之在表，大青龙证也。阳明有心下硬之烦躁，谓之在阳，白虎
汤证也，三阴有吐利手足厥之烦躁，谓之在阴，四逆辈证也。诸烦，谓烦不眠懊 也。无
论三法后，谓不论已经、未经汗、吐、下三法之前后也。但大便不硬者，以竹叶石膏、温
胆、栀子豉等汤主治可也。便硬者，量其热之深浅，以白虎、三承气汤主治可也。躁同
阴见，谓躁同三阴证见，便属阴寒之躁，宜四逆、理中、吴茱萸汤主治可也。
<目录>卷二
<篇名>自汗头汗
属性：自汗热越多急下，更兼热利不休凶，头汗热蒸不得越，黄湿水火血皆成。
【注】自汗在太阳，谓之风邪，桂枝汤证也。在阳明，谓之热越，白虎汤证也。若大
热蒸蒸汗出过多，则宜调胃承气汤，急下其热，救其津也。若更兼发热下利不休，内外
两脱，故凶也。头汗出，剂颈而还，则为热不得外越，上蒸于首也。或因黄郁未发，或
因湿家误下，或因水结胸蒸，或因火劫热迫，或因阳明蓄血，或因热入血室，皆令成之，则
当分门施治可也。
<目录>卷二
<篇名>手足汗
属性：手足 然汗出，便硬尿利本当攻，寒中汗冷尿不利，攻之固瘕泻澄清。
【注】胃主四肢为津液之主，今热聚于胃，蒸其津液，傍达于四肢，故手足 然汗出，
且小便自利，胃中津液必干，大便必硬，本当攻也。若中寒胃阳土虚，脾不约束，津液
横溢，四肢犹如阴盛淫雨滂沱，故汗出而冷也。阳虚失运，中寒不化，故小便不利也。今
虽便硬而手足汗出，非为热越者比，慎不可攻，攻之必变生，固瘕泄泻澄清不止也。
<目录>卷二
<篇名>潮热、时热
属性：午后一发为潮热，无休发热汗蒸蒸，时热自汗无里证，先时与药桂枝称。
【注】潮热，阳明腑证也。阳明旺于申酉，故潮热发于午后，如潮信之不失，因名之曰
潮热，可下之证也。无休发热汗蒸蒸，谓发热无休止之时，热气透手溱漆有汗，名曰蒸
蒸发热，亦属阳明内实，可下之证也。时热自汗者，谓发热时轻时重而有自汗也，似潮
热而次数，似蒸蒸而休止。潮热蒸蒸之热，则必兼有可下之证。时热时止之热，则必不兼
可下之证，故曰∶无里证也。因其无里证，热而有汗，知风邪留连在表不已，故用桂枝主
治。然必先其发热汗出之时与桂枝汤也，盖桂枝不为时热自汗者设，而为时热自汗有表
无里证者设也。此处重在无里证，非谓凡有时热自汗，皆可服桂枝汤也。
<目录>卷二
<篇名>谵语、郑声
属性：谵语为实声长壮，乱言无次数更端，郑声为虚音短细，频言重复更呢喃。同阳经见
均属热，同阴经见总为寒。阳无可攻当清解，阴不能温清补痊。
【注】言语心主之也。心气实热而神有余，则发为谵语。谵语为实，故声长而壮，乱言
无次数数更端也。心气虚热而神不足，则发为郑声。郑声为虚，故音短而细，只将一言
重复呢喃也。盖神有余，则能机变而乱言。神不足，则无机变而只守一声也。凡谵语、郑
声与阳经同见者，均属热证，可以攻之；与阴经同见者，总为寒证，可以温之。若虽与
阳经同见，而无可攻之证，不可攻之，当清解也；与阴经同见而无可温之证，不可温之，
当清补也。
<目录>卷二
<篇名>渴证
属性：三法伤津胃燥干，阳往乘阴渴亦然，渴欲饮水少少与，莫使停留饮病干。太阳五苓
尿不利，阳明白虎饮连连，少阳证具心烦渴，小柴去半粉加添。
【注】渴病，多因或汗、或吐、或下三法伤其津液，致令胃中干燥，故引饮也。阳邪
往乘三阴，太阴则嗌干，少阴则口燥，厥阴则消渴。渴在三阴，阳邪亦属热伤津液，故
曰渴亦然也。三阴之渴，治法详于三阴经内。凡渴欲饮水者，当少少与之，以滋胃干，胃
和则愈，若恣意与饮之，不但渴不能愈，致水停留为病也。太阳之渴用五苓散者，以水
停下焦，小便不利故也。阳明之渴用白虎者，以胃热饮水连连不已也。少阳寒热往来等证
已具，心烦渴者，用小柴胡汤以和解，去半夏以避燥，加花粉以生津液也。
<目录>卷二
<篇名>舌苔
属性：舌心外候本泽红，红深赤色热为轻，外红内紫为热重，滑白寒表少阳经，沉迟细紧
脏寒结，干薄气液两虚空，黄黑苔润里热浅，焦干刺裂热深明，黑滑若与三阴见，水来克
火百无生。
【注】舌者心之外候，色应红泽为无病也。
若初感内外红深，则为有热。外红内紫，则为热甚。舌苔滑白，则为表寒。其苔渐浓，则
为传少阳经也。热者宜辛凉汗之，寒者宜辛温汗之。在少阳者为胸中有寒，丹田有热也，
小柴胡汤两解之。胸中指表也，浅也；丹田指里也，深也。非直指胸中丹田，谓半里之
热未成，半表之寒犹在。故舌白一证，有寒有热也，若其苔滑浓与阴证脉同见，乃脏虚
寒结，以理中加枳实温而开之。若其苔干薄与阳证同见，乃气虚液竭，以白虎加人参清
而补之。若白苔渐变黄色，此为去表入里，其热尚浅，表不罢者，宜三黄石膏汤；已入里
者，凉膈散，如焦干黑色，或芒刺裂纹，此为里热已深，宜栀子金花汤。兼满痛者，大
承气汤。红，火色也；黑，水色也。与三阳证见，为热极反兼胜已之化，清之下之，尚
可治也。若与三阴证见，则为水来克火，百无一生。治者以生姜擦之，其黑色稍退，急
用附子理中、四逆辈救之可生。
<目录>卷二
<篇名>胸胁满痛
属性：邪气传里必先胸，由胸及胁少阳经。太阳脉浮惟胸满，过经不解有阳明。干呕潮热
胸胁满，大柴加硝两解行。心腹引胁硬满痛，干呕尿秘十枣攻。
【注】邪气传里必先自胸，若脉浮惟胸满而不及胁者，仍属太阳表分也，宜麻黄汤。因
胸及胁而皆满者，属少阳经也，宜小柴胡汤。若十余日不解，而胸胁满，兼干呕潮热者，是
少阳兼有阳明也，宜大柴胡汤加芒硝两解之。若表已解，心下及腹引胁、满硬而痛，干呕
小便不利者，是停饮内实也，宜十枣汤攻之。
<目录>卷二
<篇名>呕吐
属性：呕病因何属少阳？表入里拒故为殃，太阳之呕表不解，食谷欲呕在胃阳，太阴有吐
而无呕，厥阴涎沫吐蛔长，少阴呕利有水气，饮呕相因是水乡。
【注】呕病诸经皆有，因何属少阳也？因表邪入里，里气拒格，上逆作呕，故为殃属
少阳也，宜小柴胡汤。心下硬而烦，或不大便，宜大柴胡汤，表不解之呕属太阳也，宜
柴桂汤。食谷欲呕，属胃阳，胃阳，阳明也。属中寒，宜吴茱萸汤。得汤更呕属表热，宜
葛根加半夏汤，呕吐涎沫，或呕吐蛔，属厥阴也，宜吴茱萸汤。吐蛔者，宜乌梅丸。呕
而下利，是有水气，属少阴也，宜真武汤。饮而呕，呕而饮，饮呕相因不已，是停水也，宜
五苓散。
<目录>卷二
<篇名>往来寒热如疟寒热
属性：往来寒热少阳证，寒热相因小柴胡，如疟寒热三五发，太阳麻桂等汤除。
【注】寒而热，热而寒，寒热相因不已，故名曰往来寒热，为少阳主证，宜小柴胡汤。
寒热而有作止之常，一日一次，或隔日一次，谓之疟，属杂病也。寒热而无作止之常，日
三、五发，谓之如疟，属太阳经未尽之表邪也，宜麻桂各半汤。若热多寒少，宜桂枝二
越婢一汤。若有汗，宜桂枝二麻黄一汤。若无汗，亦宜麻桂各半汤。此皆治太阳未尽之
微邪法也。
<目录>卷二
<篇名>目眩耳聋
属性：少阳目眩神自正，诸逆昏乱不能生，重蝎耳聋湿温汗，不语面色变身青。
【注】目眩者，目黑不明也。耳聋者，耳无所闻也。皆少阳经主证，非死候也。其目
之明，其耳之聪，神自完整。若因三法失宜，致诸变逆坏证，目眩而神昏言乱，乃神散气
脱之候，故曰不能生也。若因误发湿温家汗而不能言语，耳聋无闻，身青面色变者，名
曰重 ，亦死证也。
<目录>卷二
<篇名>腹满痛
属性：腹满时痛不足证，腹满大痛有余名。误下邪陷太阴里，汗热便硬转阳明。
【注】腹满时痛为不足，桂枝加芍药汤，不愈，用理中汤。腹满大痛为有余，桂枝加
大黄汤。此皆误下邪陷太阴之里证也。若潮热自汗，大便硬，则为太阴之邪转属阳明也，
宜大承气汤。
<目录>卷二
<篇名>吐证
属性：中寒吐食不能食，不渴而厥吐寒虚，得食吐渴火为逆，饮吐相因水病居。
【注】中寒吐食，谓中寒吐食不能食也。凡不渴而厥吐，是寒虚吐也，宜理中、吴茱
萸辈。凡渴而得食即吐，是火吐也，热实宜黄连解毒汤。热虚宜干姜黄连黄芩汤，或竹
叶石膏汤。渴而饮，饮而吐，吐而复渴，水逆病也，宜五苓散。
<目录>卷二
<篇名>热利寒利
属性：热利尿红渴粘秽，寒利澄清小便白，理中不应宜固涩，仍然不应利之瘥。
【注】自利不渴者，属太阴寒也。下利欲饮水者，以有热故也。此以渴辨寒热也。小
便黄赤，秽气稠粘者，皆热利也。小便清白，澄彻清谷，皆寒利也。热利有表证，轻者升
麻葛根汤，重者葛根汤汗之。有里证者，量以三承气汤下之。无表里证，轻者宜黄芩汤，