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第三章

520-察病指南 · 作者:施桂堂 · 字数:5,027 · 2026-10-09 12:47
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关尺迟。名曰阴中之阴。其人苦悲愁不乐。少气力而多汗。

\x六、伏脉。\x按之着骨乃得。不出其位。举之全无。故名曰伏也。(主物聚)

左手寸口脉伏。主胸中有聚物。

左手关上脉伏。主阴病。常欲瞑目。

左手尺内脉伏。主小腹痛寒疝瘕。

右手寸口脉伏。主胸中气滞有痰。噎塞不通。

右手关上脉伏。主中脘有滞物。及肠 水气溏泄。

右手尺内脉伏。主宿食不消。伏而芤。大便去血。

\x七、濡脉。\x按之似有。举之全无。一云按之似无。举之全无。力极软而浮细。一云按之不见。轻手

乃得。不能隐指。故名曰濡也。(即黄帝所谓软脉。集韵。濡软二字同呼同用。主恶寒。)

左手寸口脉濡。主虚损多汗。五心烦热。

左手关上脉濡。主体重少力。虚弱。精神离散。

左手尺内脉濡。主肾虚损。骨髓不温。肉不着骨。齿长而枯。发无润泽。脑转耳鸣。濡而弱。

为小便难。(此冷淋也。论大小便虽在尺部。当参寸部大小肠脉方准。)

右手寸口脉濡。主元气败。少力。

右手关上脉濡。脾气弱。苦虚冷重下痢。

右手尺内脉濡。主发热恶寒。下元冷极。

濡而弱。为内热外冷自汗。(此虚热盗汗也)

\x八、弱脉。\x指下寻之如烂绵。轻手乃得。重手稍无。极软而弱细。按之欲绝指下。故名曰弱也。(主虚而筋痿

及风气)

左手寸口脉弱。主心中悸。阳气虚。汗自出。

左手关上脉弱。主筋痿弱。微而浮散。主目暗生花。妇人产后客风面肿。弱而虚。为风热。(此风虚而客热)

左手尺内脉弱。主骨肉 痛。

右手寸口脉弱。阳道虚损。卫气不足。弱微而浮散。主气滞。

右手关上脉弱。胃气虚。有客热。(不可大攻。恐热去寒起也。)

右手尺内脉弱。下焦冷。无阳气。

古人于左右尺部诊大小便。往往少验。然大便出于大肠。大肠乃肺之腑。当于右手寸口脉参之。小便出于小肠。小

肠乃心之腑。当于左手寸口脉参之。

<目录>卷中\辨七表八里九道七死脉

<篇名>九道脉

属性:九道脉属阳者二。属阴者七。

\x一、长脉属阳。\x指下寻之。往来通度三关。如持竿状。举之有余曰长。过于本位亦曰长。(黄帝

脉经无长脉。有散脉。云大为散。乃阳盛阴虚之脉。焉知散非长也。)主浑身壮热。坐卧不安。(是阳毒邪热之气居于三

焦。患在于表。宜徐徐发表出汗而愈。散脉按之满指。六腑气绝于外。则手足寒上气。五脏气绝于内。则下利不禁。甚

者不仁。其脉皆散。散则不聚。病亦危矣。)

\x二、促脉属阳。\x阳盛则促。按之极数。时止复来曰促。主积聚气痞。四肢困劣。精神交乱。忧思所

成(若诊之向前而来。渐出关上。并居寸口。疾数则病血热。发成斑点。忽然退减则生。渐加即

死。然其促有五。曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰。以五者留滞不行则止促。止促非恶脉也。)

\x三、短脉属阴。\x指下寻之。往来极短曰短。不及本位亦曰短。主四体恶寒。阴中伏阳。三焦

气壅。宿食不消。(宜大泻。通利肠胃而安。)短而滑者病酒。短而数者心痛烦躁。

\x四、虚脉属阴。\x按之不足。迟大而软曰虚。主气血虚。生烦热。少力多惊。心中恍惚。健忘

(宜补益三焦即安)虚为脚弱。为食不化。为伤暑。小儿主惊风。

\x五、结脉属阴。\x阴盛则结。脉往来迟缓。时一止复来曰结。主胸满烦躁。积气生于脾脏之旁。大肠作阵疼痛。

(宜宣

泻于三焦而愈)结为痰、为饮、为血、为积、为气。(一云气塞脉缓则为结。活人书云。阴盛发躁。)

\x六、牢脉属阴。\x按之实强。有似沉状。一云沉伏实大。如按鼓皮曰牢(即黄帝所谓革脉也。)

主骨肉疼痛。皮肤红肿。胸中气壅。喘息短促。(此心绝之脉也)尺脉牢。男子主阴疝偏坠。

女人主血崩瘕聚。(胞肾虚冷使然。)尺寸脉牢而长。关中无。为阴干阳。苦两胫重。小腹引腰痛。革为满。为急

、为虚寒相搏。妇人半产漏下。男子亡血失精。

\x七、动脉属阴。\x指下按之无头尾。大如豆。沉沉微动。不来不往曰动。主四体虚劳疼痛。崩中血

利。为惊恐。为挛、为泄。(众经悉皆以动为阳脉。此脉居关上。阴阳相搏为动。阳动则汗出。阴动则发热。)

\x八、细脉属阴。\x指下寻之。细如丝线。来往极微小曰细。主胫 髓冷。乏力损精。囊下湿痒。小便

遗沥。细为气血俱虚。为病在内。为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满。细而

紧。为寒疝、为 瘕积聚、为刺痛。细而滑。为僵仆、为发热、为呕吐。

\x九、代脉属阴。\x指下寻之。往来缓。动而中止。不能自还。因而复动。或云脏绝中止。余脏代动曰代。主形容

羸瘦。口不能言。(老得之生。少得之死。妇人亦然。有孕约三月余日也。代为五脏气绝之脉。)

上前七表八里九道共二十四脉。按诸家脉书皆二十四脉。互有少异。但无濡牢长短四脉。

却有数革软散四脉。若取诸家脉经观之。乃有数革软散大五脉。(革软散脉已见于前)

数脉属阳。指下寻之。去来急速。一息六至曰数。主热。数为虚、为烦渴、为烦满。寸口脉

数主头痛。关上脉数脾热。口臭生疮。胃热呕吐。尺内脉数。不恶寒。小便黄赤。(言虚当如浮脉说)

大脉属阳。指下往来满大。主热。大为病进。寸口脉壮大。尺中无。此为阳干阴。若腰背痛。阴

中伤。足胫寒。大而坚疾。主癫病。(大脉即洪脉。此阳盛之脉。如何主癫。经云。重阳者狂。重阴者癫。谓主狂病。)

<目录>卷中\辨七表八里九道七死脉

<篇名>七死脉

属性:\x一、 弹石脉在筋肉皮。\x按举皆劈劈急。曰弹石。是肺绝死脉也。(弹石脉者。萧处浓谓肺绝之脉。此说既未稳。

吴

仲广又推展之。以为象西方金。令肝元绝。其说尤穿凿。当以为肾绝之脉可也。石乃肾之本脉。合沉濡而滑。今其脏脉

现如弹石。劈劈然 指。殊无息数。其死无疑矣。)

\x二、解索脉在筋肉上。\x动数而随散乱。无复次第。曰解索。是五脏绝死脉也。(王叔和云。

解索。散乱而无绪。吴仲广云。解索脉者。其形见于两尺。脉来指下。散而不聚。若分于两畔。更无息

数。是精髓已耗。将死之候也。)

\x三、雀啄脉在筋肉。\x来而数急。曰雀啄。(是心绝死脉也。王叔和云。雀啄顿木而又住。吴仲广

云。雀啄者木脉也。)主脾经谷气已绝。胃气无所荣养。其脉来指下。连连 指数急。殊无息

数。但有进而无退。顿绝自去。良久准前又来。宛如鸡践食之貌。但数日之寿也。(据此所云。

乃脾绝之脉。萧处浓谓之心绝何耶。王叔和云。雀啄顿木而又住。此雀乃啄木儿也。吴仲广因其顿木之说。遂认为木脉。

木脉者肝脉也。其说未达。当以脾绝为是。)

\x四、屋漏脉在筋。\x按之止。时起而不相连。曰屋漏。是心肺绝死脉也。(王叔和云。屋漏将绝而

复起。吴仲广云。屋漏脉者。主胃经已绝。谷气空虚。其脉来指下。 按之极慢。二十息之间或来

一至。若屋漏之水滴于地上。而四畔溅起之貌。立死之候也。据此云乃胃绝之脉。何萧处浓谓心

肺绝脉耶。)

\x五、虾游脉在皮毛。\x浮而再起。寻还退没。不知所在。起迟而去速。曰虾游。是脾胃绝死脉也。

(王叔和云。虾游冉冉而进退难寻。吴仲广云。虾游之脉。其来指下。若虾游于水面。泛泛而不动。瞥然惊掉而去。将

手欲趋。杳然不见。须臾于指下又来。良久准前复去。又如虾蟆入水

之形。瞥然而上。倏然而去。此是神魂已去。行尸之候。立死也。)

\x六、鱼翔脉在皮肉上。\x如鱼不行。而但掉尾动头身摇而久住。曰鱼翔。是肾绝死脉也。(王叔

和云。鱼跃澄澄而迟疑掉尾。吴仲广云。鱼翔之脉。主肾与命门皆绝。卫气与荣血两亡。其脉来指下。 寻之即有。泛泛

高虚。前定而后动。殊无息数。宛如鱼游于水。面头不动而尾缓摇之

貌。故曰鱼翔也。又曰亡阳之候。死矣。旦占夕死。夕占旦死。日中占夜半死。夜半占日中死。)

\x七、釜沸脉在皮肉上。\x涌涌如羹上肥。曰釜沸。是死脉也。

<目录>卷中

<篇名>诊七表相承病法

属性:浮芤相传。中风衄血。浮滑相传。中风吐逆。浮实相传。中风下利。浮弦相传。中风拘急。浮紧相

传。中风体痛。浮洪相传。中风发热。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>伤寒类

属性:伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。

伤寒头痛。脉洪大者可治。实牢者生。沉细者死。

伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。

伤寒咳嗽上气。脉散者死。(谓其形损故也)

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>温病类

属性:温病三四日不得汗。脉细难得者死。

温病 大热。脉细小者死。

温病身体温。脉洪大者可治。微细者剧。

温病大便不利。腹中痛甚者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>热病类

属性:热病三五日。身体热。腹满痛。食饮如故。脉直而疾者。八日死。

热病七八日。气不喘。脉不数者。当后三日温汗。汗不出者死。

热病七八日。脉微细。小便黄赤。口燥舌焦干黑者死。

热病已得汗。脉安静者生。躁盛者气极也。必死。

热病汗后。脉静者当便瘥。喘热脉乱者死。

热病脉躁盛。得汗者生。不得汗者阳极也。十死不治。

热病已得汗。常大热不去者死。(脉必盛也)

热病已得汗。热未去。脉微躁者。切不得针灸。

热病发热甚者。其脉阴阳皆竭。切勿针灸。汗不出者必死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>水病类

属性:水病脉洪者可治。微细者不可治。

水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。

水病阴闭。脉浮大者生。沉细虚小者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>消渴类

属性:消渴脉数大者生。细小浮短者死。(一云虚小者死)

消渴脉实大。病久可治。脉小紧急不可治。(人病口甘而渴。此因数食甘美而多肥。五气之

溢也。谓之脾瘅。或病口苦而渴。此因数谋虑不决。胆气上溢也。谓之胆瘅。凡消瘅之脉。实大

病久可治。悬小坚病久不可治。)

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>泄泻类

属性:泄而腹胀。脉弦者死。

腹大而泄。脉微细而涩者生。紧大而滑者死。

泄注脉缓微小者生。浮大数者死。

注下脉细者可治。浮大者剧。

洞泄食不化。下脓血。脉微小者生。紧急者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>下痢类

属性:下痢脉微小者生。大而浮洪者生。

下痢脓血。脉悬绝者死。滑者死。

下痢白沫。脉沉者生。浮者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>肠类

属性:(痔也)

肠 下白脓。(一云白沫)脉沉者生。浮者死。

肠 下脓血。脉沉小流连者生。数疾大热者死。

肠 下脓血。脉悬绝者死。(一云悬涩)滑大者生。

肠 身不热。脉不绝滑大者生。弦涩者死。

肠 有寒者生。有热者死。

肠 筋挛。脉细小安静者生。浮大坚者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>咳嗽类

属性:咳嗽脉浮直者生。沉坚者死。咳嗽羸瘦。脉坚大者死。

嗽脱形发热。脉紧急者死。嗽而呕。脉弦欲绝者死。

诸嗽脉浮软者生。沉伏者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>上气类

属性:上气脉数者死。

上气浮肿。脉浮滑者生。微细者死。

上气面浮肿。肩息脉大不可治。加痢必死。

上气喘息低昂。其脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。

寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>中风类

属性:中风口噤。脉迟浮者生。急实大数者死。

被风不仁痿厥。脉虚者生。坚者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>癫狂类

属性:癫狂恍惚。病脉实牢者吉。沉细者凶。

癫疾脉大而滑者。久久自已。脉小紧急者死。

狂病妄语。身微热脉洪大者生。四肢逆冷。脉沉细者。一日死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>霍乱类

属性:霍乱脉微细者生。微迟气少不言者死。(一云脉浮洪者生)

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>头目类

属性:风痰头痛。脉浮大者生。短涩者死。

头目痛。卒视无所见者死。

病目不见人。脉涩者生。浮大洪直者死。

闭目不欲见人。脉浮短而涩者死。

开目而渴。心下牢。脉沉涩而微者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>心腹类

属性:心腹痛。脉沉细者生。浮大弦长者死。

心腹痛积聚。脉坚急者生。虚弱者死。

心腹积聚。其脉劲强者生。沉小者死。

心下坚硬苦渴。脉沉细者生。浮大而坚者死。

腹肿脉浮大者生。虚小者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>汗类

属性:病多汗。脉虚小者吉。紧者凶。病汗不出。出而不至足者死。

厥逆汗出。脉紧弦急者生。虚缓者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>血类

属性:吐血嗽而上气。脉数有热。不得卧者死。

吐血衄血。脉滑小弱者生。实大者死。(一云沉细者生。浮大者死。一云浮大而牢者死。)

衄血汗出。脉小滑者生。大躁者死。

唾血脉坚强者死。滑者生。

瘀血在内腹胀。脉牢大者生。沉者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>金疮类

属性:金疮出血太多。脉虚细者生。实大者死。(急疾大数者死。一云血出不断。脉大而止者。三七

日死。一云伤在阳处者。去血四五斗。脉微缓而迟者生。急疾者死。)

金疮失血。脉沉小者生。浮大者死。(一云实大而浮者死。)

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>坠压类

属性:从高顿仆内伤。肠满。脉坚强者生。小弱者死。

<目录>卷下\审诸病生死脉法

<篇名>中毒类

属性:中毒药。脉洪大而速者吉。细而但出不入。并大小不齐者皆凶。

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