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第三章

421-八十一难经 · 作者:秦越人扁鹊 · 字数:5,014 · 2026-10-09 12:47
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五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四

升,水六升三合合之大半。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,

盛谷一斗,水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿,长九分。

齿以后至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两,广二寸半,至胃长

一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,

长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。

<目录>从三十难至四十七难论脏腑

<篇名>四十三难

属性:四十三难曰∶人不食饮,七日而死者,何也?然∶人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。故平人日再

至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水

谷津液俱尽,即死矣。

<目录>从三十难至四十七难论脏腑

<篇名>四十四难

属性:四十四难曰∶七冲门何在?然∶唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,

太仓下口为幽门,大肠、小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。

<目录>从三十难至四十七难论脏腑

<篇名>四十五难

属性:四十五难曰∶经言八会者,何也?然∶腑会太仓、脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会膈

俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦,外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。

<目录>从三十难至四十七难论脏腑

<篇名>四十六难

属性:四十六难曰∶老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然∶经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道

通,荣卫之行不失于常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼

日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。

<目录>从三十难至四十七难论脏腑

<篇名>四十七难

属性:四十七难曰∶人面独能耐寒者,何也?然∶人头者,诸阳之会也。诸阴脉皆至颈、胸中而

还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>四十八难

属性:四十八难曰∶人有三虚三实,何谓也?然∶有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚

实者,濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为

实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实;外痛内快,

为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>四十九难

属性:四十九难曰∶有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然∶忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则

伤肺;恚怒气逆上而不下则伤肝;饮食劳倦则伤脾;久坐湿地,强力入水则伤肾。是正经之

自病也。

何谓五邪?然∶有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿。此之谓五邪。

假令心病,何以知中风得之?然∶其色当赤。何以言之?肝主色,自入为青,入心为赤,入脾

为黄,入肺为白,入肾为黑。肝为心邪,故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。

何以知伤暑得之?然∶当恶臭。何以言之?心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,

入肾为腐臭,入肺为腥臭。故知心病伤暑得之,当恶臭,其病身热而烦,心痛。其脉浮大而散。

何以知饮食劳倦得之?然∶当喜苦味也。虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味,入肝为酸,

入心为苦,入肺为辛,入肾为咸,自入为甘。故知脾邪入心,为喜苦味也。其病身热而体重嗜卧,四

肢不收。其脉浮大而缓。

何以知伤寒得之?然∶当谵言妄语。何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,

入肾为呻,自入为哭,故知肺邪入心,为谵言妄语也。其病身热,洒洒恶寒,甚则喘咳。其脉浮大而涩。

何以知中湿得之?然∶当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,

入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。其病身热而小腹痛,足胫寒而逆。其脉沉濡而

大。此五邪之法也。

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<篇名>五十难

属性:五十难曰∶病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然∶从后来者为虚邪,

从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。

何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪,伤寒得之为微

邪,中湿得之为贼邪。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十一难

属性:五十一难曰∶病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在

何脏腑也?然∶病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?

腑者阳也,阳病欲得寒,又欲见人;脏者阴也,阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏

腑之病也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十二难

属性:五十二难曰∶腑脏发病,根本等不?然∶不等也。其不等奈何?然∶脏病者,止而不移,其病不

离其处;腑病者,仿佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知脏腑根本不同也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十三难

属性:五十三难曰∶经言七传者死,间脏者生,何谓也?然∶七传者,传其所胜也。间脏者,传其子

也。何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一脏不再伤,故言七传者死也。

假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,竟而复始,如环无端,故曰生也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十四难

属性:五十四难曰∶脏病难治,腑病易治,何谓也?然∶脏病所以难治者,传其所胜也∶腑病易治

者,传其子也。与七传,间脏同法也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十五难

属性:五十五难曰∶病有积、有聚,何以别之?然∶积者、阴气也;聚者、阳气也。故阴沉而伏,

阳浮而动。气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。故积者,五脏所生;聚者、六腑所成也。积者、阴气

也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处;聚者、阳气也,其始发无根本,

上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。故以是别知积聚也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十六难

属性:五十六难曰∶五脏之积,各有名乎?以何月何日得之?

然∶肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆, 疟,连岁

不已。以季夏戊己日得之。何以言之?肺病传于肝,肝当传脾,脾季夏适王。王者不受邪,肝复欲还肺,

肺不肯受,故留结为积。故知肥气以季夏戊己日得之。

心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。以秋庚辛日得之。

何以言之?肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为

积。故知伏梁以秋庚辛日得之。

脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。

以冬壬癸日得

之。何以言之?肝病传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,故留结

为积。故知痞气以冬壬癸日得之。

肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙

日得之。何以言之?心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结

为积。故知息贲以春甲乙日得之。

肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿,

少气。以夏丙丁日得之。何以言之?脾病传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾复欲还脾,

脾不肯受,故留结为积。故知贲豚以夏丙丁日得之。此五积之要法也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十七难

属性:五十七难曰∶泄凡有几,皆有名不?然∶泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,

有小肠泄,有大瘕泄,名曰后重。

胃泄者,饮食不化,色黄。

脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。

大肠泄者,食巳窘迫。大便色白,肠鸣切痛。

小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。

大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,此五泄之要法也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十八难

属性:五十八难曰,伤寒有几?其脉有变不?然∶伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,

有热病,有温病,其所苦各不同。

中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱∶湿温之脉,阳浮而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧

涩;热病

之脉,阴阳俱浮,浮之而滑,沉之散涩;温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经

所在而取之。

伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然∶阳虚阴盛,汗出而愈,

下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。

寒热之病,候之如何也?然∶皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁、不得汗;肌寒热者,

皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>五十九难

属性:五十九难曰∶狂癫之病,何以别之?然∶狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,

自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,僵仆直视,其脉三部阴阳俱盛是也。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>六十难

属性:六十难曰∶头心之病,有厥痛,有真痛,何谓也?然∶手三阳之脉,受风寒,伏留而不去

者,则名厥头痛;

入连在脑者,名真头痛。其五脏气相干,名厥心痛,

其痛甚,但在心,手足青者即名真心痛。其真心痛者,旦发夕死,夕发旦死。

<目录>从四十八难至六十一难论疾病

<篇名>六十一难

属性:六十一难曰∶经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,

何谓也?然∶望而知之者,望见其五色以知其病。

闻而知之者,闻其五音以别其病。

问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。

切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。

经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十二难

属性:六十二难曰∶脏井荥有五,腑独有六者,何谓也?然∶腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一俞名曰

原。腑有六者,亦与三焦共一气也。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十三难

属性:六十三难曰∶《十变》言,五脏六腑荥合,皆以井为始者,何也?然∶井者,东方春也,万

物之始生。诸 行喘息, 飞蠕动,当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲,故以

井为始也。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十四难

属性:六十四难曰∶《十变》又言,阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经

火;阴合水,阳合土。阴阳皆不同,其意何也?

然∶是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金。阳井庚,庚者,乙之刚也;阴井乙,乙者,庚之柔也。

乙为木,故言阴井木也;庚为金,故言阳井金也。余皆仿此。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十五难

属性:六十五难曰∶经言所出为井,所入为合,其法奈何?然∶所出为井,井者,东方春也,万物之始

生,故言所出为井也。所入为合,合者、北方冬也,阳气入藏,故言所

入为合也。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十六难

属性:六十六难曰∶“经言、肺之原,出于太渊;心之原,出于大陵;肝之原,出于太冲;脾之原,出于

太白;肾之原,出于太溪;少阴之原,出于兑骨;胆之原,出于丘墟;胃之原,出于冲阳;三焦之原,

出于阳池;膀胱之原,出于京骨;大肠之原,出于合谷;小肠之原,出于腕骨。十二经皆以俞为原者,何也?

然∶五脏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然∶脐下肾间动气

者,人之生命也,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六

腑。原者、三焦之尊号也,故所止辄为原。五脏六腑之有病者,皆取其原也。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十七难

属性:六十七难曰∶五脏募皆在阴,而俞在阳者,何谓也?然∶阴病行阳,阳病行阴,故令募在阴,俞在阳。

<目录>从六十二难至六十八难论穴道

<篇名>六十八难

属性:六十八难曰∶五脏六腑,皆有井荥俞经合,皆何所主?然∶经言所出为井,所流为荥,所

注为俞,所行为经,所入为合。井、主心下满,荥、主身热,俞、主体重节痛,经、主喘咳寒热,

合、主逆气而泄,此五脏六腑井荥俞经合所主病也。

<目录>从六十九难至八十一难论针法

<篇名>六十九难

属性:六十九难曰∶经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然∶虚者补其母,实

者泻其子,当先补之,然后泻之。不虚不实以经取之者,是正经自生病,不中他邪也,当自取其经,

故言以经取之。

<目录>从六十九难至八十一难论针法

<篇名>七十难

属性:七十难曰∶春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然∶春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者,阳气在

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