<目录>辨外治第十二
<篇名>白填鸭散
属性：（见白喉忌表抉微）
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<篇名>辨禁忌第十三
属性：白喉禁忌。诸家言之甚详。兹条列于下。其尤须发明斟酌者。略参如左。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌升提并吐
属性：白喉为手太阴燥气化火。治宜滋阴清热。即挟有少阳少阴木火标症。亦宜仿吴氏温
热法。清中夹疏。慎不可用升柴粉葛等温升之味。以助其焰。此理吴氏辨之甚详。
可熟玩也。张善吾除瘟化毒神功辟邪诸散。皆首用葛根。恰犯所忌。吐法为六淫要
诀。唯此症大忌。恐一经涌吐。其势即上窜也。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌温散发汗
属性：麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药。治温热者已严加禁忌。况白喉纯系燥火。岂可复投
发汗。致伤津液。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌大下亡津
属性：喉症如火毒蕴结于肠胃之间。腹痛便闭者。均可用下法。唯白喉切宜谨慎用之。
盖燥火烁金。肺汁内涸。治当以养阴清燥为主。井非一二剂所能了事。若大下之
后。胃气告匮。阴药安能任受。不独重伤津液也。其必不得已者。可仿吴氏宣白承
气法。不可直用仲景之三承气也。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌刀针
属性：喉科用刀针者。多由风火郁结于血分。红肿痛闭。危在顷刻。必须刺取恶血。以泄
其气。使火气自衰。今白喉来势既缓。自可按法施治。何必漫用刀针。致伤阴血。
唯太阴本症较轻。少阳少阴风火标症较重。红肿异常。甚则紫。项背俱肿者。可间
用刺法。其发白处。仍不可犯。此理于上三经同病条略加阐发。可参玩也。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌病重药轻
属性：此症轻者。须日服二剂。重者三四剂不等。慎不可一二剂后。见病不退。漫施杂
药。癸巳春善及二女一子于数日间次第传染。每人服药三四剂。家庭遍列药碗。司
煎者日以二人替换。二旬后始获痊可。唯夭一小子。及今思之。亦由初起医治不
得法。然是时非得同院诸友反复调护。恐更不可问矣。
<目录>辨禁忌第十三
<篇名>忌苦重助燥
属性：白喉病手太阴本症未罢。始终不得用苦燥药。若挟风火标病。必须参用苦泄。此理
上论辨之颇详。兹不复赘。耐修子谓黄芩一味凉入细窍。此谬论也。黄芩若此。则
连柏胆草犀角石膏等味。更何如耶。不知芩连胆柏性寒而味苦。苦禀火化。适足以
助燥。湿热症用之者。以苦能燥湿。寒能清热也。若白喉燥火本病。应以柔润滋养
之药为主。佐以泄火清热。苦味中除黄柏外。（黄柏虽苦却有津液试嚼之滋粘满口）均在禁忌。唯标症实火
太盛。苦泄法自亦不禁。识者察之。
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<篇名>辨张氏无治之症第十四
属性：白喉本无坏病。不识本源。适足碍事。若经误治者。症必危险。亦当悉心讲求。设法
救补。慎不可泥张氏之言。委诸无治。所列之症十一条。详辨于下。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>一、白块自落
属性：此候极多。最不足怪。尝见有悬丁之旁。虚悬白片。色若鸡脂。遇大咳辄自落。其
症后亦无恙。余二小女亦然。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>二、七日满白不退
属性：此候亦属寻常。余喉间白点数处。自正月初旬至月杪始退。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>三、咽干无涎
属性：此真手太阴燥火本病。宜重用西洋参石膏冬地。甚则用官燕阿胶真珠母牡蛎。切不
可用水麝吹喉药。断无不效。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>四、服药大便不通
属性：此候大概非实热郁结肠胃。即肺阴枯涸已极。宜用宣白承气加入滋养药。否则用吴
鞠通增液承气汤。惟不可用峻利之品。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>五、未服药大便泄
属性：此候有因脾热所致。如内经所谓热争腹满泄是也。可用以上救误法。或因肝风大
煽。必须重用一甲煎。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>六、两目直视
属性：此实危脱之候。多不可救。然间有因痰气壅结。气不得下者。可用鲜莱菔汁。或竟
用张氏消毒丸。以图万一。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>七、痰壅气喘
属性：此为白喉危脱时必有之候。可见此症必须揭重手太阴主治。如系痰火壅滞。可用大
辛凉加牛黄等味。或因误治。以致肺火太盛。聚液为痰。即牛黄亦觉苦燥。必须用
甘咸寒大剂。不可见痰而漫用辛燥也。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>八、大便溏泄不止
属性：此症多因火毒蔓延。或过用大下所致。然亦有多获效。以上数症。余大女曾患此。
连服大剂三 降龙丹加一甲煎三剂获效。不可见此候即指为不治也。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>九、唇面俱青
属性：此候多由火毒陷入足太阴。如内经所谓脾热病者。头重颊肿颜青是也。或肝火盛
极。本色发现者。亦有此候。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>十、药不能下
属性：此真极重之候。多不可救。如系痰气壅结者。可竟用消毒丸。希图万一。
<目录>辨张氏无治之症第十四
<篇名>十一、音哑无声
属性：此系肺阴涸热。宜用泄火滋阴法。余长女亦然。因误用锡类散吹喉。实时音哑。及
后诸症全痊。半月余始觉渐渐清朗。如遇是候。须参入燕窝阿胶等味。
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<篇名>辨耐修药表并药忌第十五
属性：白喉病辨症既明。首讲用药。耐修所列正将猛将次将四层药表。井用药禁忌。抉择颇
为简当。然选药不多。未免印定后人眼目。且议论多不根于经典。尤难津逮后学。兹
取其意而详辨之。
耐修之言曰。治之之法。唯有以浓重之药镇其上层。以清凉之药润其次层。即此二
语。便觉大错。大凡医家用药。病在上焦宜轻清。病在下焦宜重浊。故上焦分两须
轻宜于散。下焦分两须重宜于丸。上焦药宜轻煎频服。下焦药宜浓煎顿服。岂有以
浓重镇上层。清凉润下层之理。此稍涉医学人。无不明析。不待精博群书也。唯所
收上层药中。如冬地为滋阴必用之药。石膏为燥火专门对症之药。胆草为足少阳泄
实火之药。川柏为手少阴泻实火之药。犀角为手少阴清虚火之专药。暗与病合。亦
非如伊芳之所谓镇也。如以为镇。则次将中之粉葛。极能升胃阳。行胃阴。为白喉最
忌之品。何镇之有。其次层药中如娄贝丹皮板蓝桑叶枇杷叶栀子木通等味。为此症
标本疏通经隧之要药。亦非如伊芳之所谓润也。倘以为润。则娄皮木通栀子兜铃皆苦
能助燥。何润之有。其中层下层之枳朴神曲查肉陈皮。或因平素脾胃湿痰蕴滞。或
因骤服寒凉腻药。中气不能健运。故亦可用。非常法也。否则炒麦芽亦能升发火
势。何可轻投。至硝黄更不易用。必须肠胃间积有实热。如古人所谓痞满燥实坚痛
诸候者。方可酌用。万不可轻易一试也。鄙意此症于初起时。或经误治。或已传
变。必须认明病源。（或燥火独病或风火兼病）详别经络。（或手太阴独病或少阳少阴兼病）
对症用药。自能丝丝入扣。不可模糊笼统。以寥寥数语。印定后人眼目也。
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<篇名>补义
属性：余纂白喉条辨。自丁酉出版。迄今一纪矣。于前贤白喉诸书议论。间有未惬于心者。
莫不详加讨论。斟酌妥协。以期悉合病情治法而后已。顾独于忌表二字。尚嫌疏释。
未能尽致。心窃病之。盖白喉为太阴肺经伏燥。苟无时邪感触。自不宜无故表散。兆
成燎原之祸。若确属挟有时感表症者。则解表自难容缓。如前第五条所言挟温热者。
可加薄荷荷叶扁豆花之类。挟寒湿燥三气者。虽麻葛前苏香薷藿香等皆可酌用。或外感
里燥并重。亦须表里清疏。二者兼顾。但先使表邪得解。纵白发满喉。则施治亦自易
易矣。唯不得浪用姜桂辛热引邪入里之品耳。尝见时医未读白喉忌表抉微者。动辄表
散。为祸固烈。乃有已见此书。未能洞彻原理。往往坭守忌表二字。纵有外感甚厉。
开手即一味清滋。转使外邪陷入。里燥愈甚。卒成烂喉等病。毙命者所在皆有见之。
实堪痛悼。夫六淫病。邪气从外入者。无不以解表为要务。白喉虽为太阴伏燥。法宜
直从肺经清降。苟外感未去。辄先注意于此。且有于清降之中。再乱入苦重滋腻之
品。则外邪未有不被牵率而内陷。终致清疏两无所施。坐视殒命者。伤何如之。（仆）二少
女年甫十龄。曾于某年夏月往邻里观剧。时值溽暑郁蒸。（当数日前西风大作夏行秋令故有白喉
症发现）加之剧场
人气酝酿。归即寒热大作。肢体如废。腹痛餐泄。舌苔灰浊而喉间又复发白。（仆）权其
轻重。理宜解暑去湿为先。盖治白喉不外清滋之品。暑湿得解。则用药自无牵掣矣。
遂用香薷饮合正气散加减。再入石膏鲜苇茎二味。略顾肺中之燥。（石膏为治燥火主药其性兼能达表清里
熟读仲圣书者自能得其旨归故喉间一见白 白片此味即不容缓乃时医于冬地石斛元参等味习为故然浪用不
怪视石膏反不敢轻于一试识力不真往往坐失病机殊堪太息）二剂后表解体鬯。痛止泄愈。而喉中日
势转剧。几至满喉皆是。乃急转用西洋参石膏苇茎元参杏仁枇杷叶等
味。三剂白去八九。喉中唯觉燥痛。遂再加羚羊鲜生地二味。病遂全愈。使当初下手
时疑忌香薷藿香辛燥与白喉有碍。把握不定。不以全力专去暑湿。恐遗祸有不可胜言
矣。要之白喉病夹症颇伙。唯太阴伏燥独发者。自当以清降滋润为重。如辛散苦重。
皆在所禁。前已辨之详矣。若挟六淫时感。自当湿因湿治。寒因寒治。暑热因暑热
治。先解其表。则本症治法。自无顾虑。断不可坭守忌表二字。使外感与伏燥。互相
牵引。譬如观奕。一着错则全局输矣。吾愿世之治白喉者。因此意神而明之。或能与
吾民同跻寿域也。故不辞繁复。复补此篇于后。
\x宣统元年太岁己酉十月栗 甫再识于湫 斋\x