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第二章

247-正体类要 · 作者:薛己 · 字数:5,005 · 2026-10-09 12:46
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有力,胸胁胀痛者,按之亦痛,此怒气伤肝之症也,以小柴胡、芎、归、青皮、芍药、桔梗

、枳壳主之。盖此症不必论其受责之轻重,问其患处去血之曾否,但被人扭按甚重努力恚怒

,以伤其气血,瘀血归肝,多致前症。甚则胸胁胀满,气逆不通,或血溢口鼻,卒至不救。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肝胆虚症

属性:有一患者,愈后口苦,腰胁胀痛。服补肾行气等药不愈。余按其肝脉浮而无力,此属肝

胆气血虚而然耳,用参、 、归身、地黄、白术、麦门、五味,治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血虚腹痛

属性:有一患者,杖后服四物、红花、桃仁、大黄等剂,以逐瘀血,腹反痛,更服一剂痛益甚

,按其腹不痛。余曰∶此血虚也,故喜按而不痛,宜温补之剂。遂以归身、白术、参、 、

炙草二剂,痛即止。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>气虚不溃

属性:有一患者,瘀血已去,饮食少思,死肉不溃,用托里之药,脓稍溃而清,此血气虚也,

非大补不可。彼不从。余强用大补之剂,饮食进而死肉溃,但少寐,以归脾汤加山栀二剂而

寐,因劳心烦躁作渴,脉浮洪大,以当归补血汤二剂而安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>寒凝不溃

属性:有一患者,受刑太重,外皮伤破,瘀血如注,内肉糜烂黯肿,上胤胸背,下至足指,昏

愦不食。随以黑羊皮热贴患处,灌以童便酒薄粥,更以清肝活血、调气健脾之剂,神思稍苏

,始言遍身强痛。又用大剂养血补气之药,肿消食进。时仲冬瘀血凝结,不能溃脓,又用大

补之剂,壮其阳气,其脓方熟,遂砭去,洞见其骨,涂以当归膏,及服前药百余剂,肌肉渐

生。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脾虚不敛

属性:有一患者,溃而不敛,以内有热毒,欲用寒凉之药。余曰∶此血气俱虚,而不能敛耳,

非归、茯、参、 之类,培养脾土,则肌肉何由而生?岂可复用寒凉克伐之药,重损气血哉!

遂用前药治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>血虚筋挛

属性:有一患者,腹胀呕吐眩晕,用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当

归、赤芍、红花、桃仁,四剂而定。后又出血过多,昏愦目黑,用十全大补等药而苏。时肌

肉溃烂,脓水淋漓,筋挛骨痛,余切其脉浮而涩,沉而弱。此因气血耗损,不能养筋,筋虚

不能束骨,遂用养气血之药,治之而愈。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>肾虚气逆

属性:有一患者,杖疮愈后,失于调理,头目不清,服祛风化痰等药,反眩晕;服牛黄清心丸

,又肚腹疼痛,杖痕肿痒,发热作渴,饮食不思,痰气上升,以为杖疮余毒复作,诊左尺脉

洪大,按之如无。余曰∶此肾经不足,不能摄气归源。遂用人参、黄 、茯苓、陈皮、当归

、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味、麦门、炙草,服之而寻愈。后因劳,热渴头痛,倦怠

少食,用补中益气汤加麦门、五味而痊。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>湿热乘肝

属性:有一患者,愈后腿作痛。余意脓血过多,疮虽愈,肝经血气尚未充实,而湿热乘虚也。

遂以八珍加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热,养阴血,痛渐止;乃去防己、

黄柏,服之遂瘳。

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<篇名>肝经郁火

属性:有一患者,瘀血失砭,胀痛烦渴。纵饮凉童便,渴胀顿止,以萝卜细捣涂之,瘀血渐散

。已而患处作痒,仍涂之痒止。后口干作渴,小腹引阴茎作痛,小便如淋,时出白津,此肝

经郁火也,遂以小柴胡汤加大黄、黄连、山栀饮之,诸症悉退;再用养血等药而安。夫小腹

引阴茎作痛等症,往往误认为寒症,投以热剂,则诸窍出血,或二便不通,以及危殆,轻亦

损其目矣。

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<篇名>痛伤胃呕

属性:有一患者,痛甚发热,呕吐少食,胸膈痞满。用行气破血之剂益甚,口干作渴,大便不

调,患处色黯。余曰∶此痛伤胃气所致。遂以四君、当归、炒芩、软柴、藿香,二剂诸症渐

愈;又用大补之剂,溃之而瘳。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>药伤胃呕

属性:有一患者,发热 痛。服寒凉药,更加口干作渴,肚腹亦痛,自以为瘀血欲下之。余按

其肚腹不痛,脉细微而迟,饮食恶寒。此凉药伤胃而然也,急用六君加芍药、当归、炮附子

各一钱,服之前症益甚,反加谵语面赤。余意其药力未至耳。前药再加附子五分,服之即睡

,觉来诸病顿退而安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>气血不损

属性:有一患者,瘀血虽去,饮食形气如故,但热渴 痛,膈痞有痰,以小柴胡汤加天花粉、

贝母、桔梗、山栀,二剂少愈;又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。余治百余

人,其杖后血气不虚者,惟此一人耳,治者审之。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>行气之非

属性:有一患者,服行气之剂,胸痞气促,食少体倦,色黯脓清,此形气俱虚之症也。先用六

君、桔梗二剂,胸膈气和;后用补中益气去升麻,加茯苓、半夏、五味、麦门治之,元气渐

复而愈。若用前剂,戕贼元气,多致不救。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>下血之非

属性:有一患者,去其患处瘀血,用四物、柴胡、红花治之, 痛顿止。但寒热口干,饮食少

思,用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉,四剂寒热即退;用六君、芎、归、藿香,而

饮食进。腐肉虽溃,脓水清稀,以前药倍用参、 、归、术、茯苓,二十余剂腐肉俱溃,脓

水渐稠。误服下药一钟,连泻四次,患处色黯。喜其脉不洪数,乃以十全大补倍加肉桂、麦

门、五味数剂,肉色红活,新肉渐生。喜在壮年,易于调理,又月余而愈,否则不救。凡杖

疮跌扑之症,患处如有瘀血,止宜砭去,服壮元气之剂。盖其气已损,切不可再用行气下血

之药,复损脾胃,则运气愈难行达于下,而反为败症,怯弱者多致夭枉。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>寒药之非

属性:有一患者肿痛,敷寒凉之药,欲内消瘀血,反致臀腿俱冷瘀血,并胸腹痞闷。余急去所

敷之药,以热童便酒洗患处,服六君、木香、当归,敷回阳膏,臀腿渐温;又以前药去木香

,加川芎、藿香、肉桂,四剂瘀血解;乃刺之,更以壮脾胃、养气血得痊。盖气血得温则行

,得寒则凝,寒极生热,变化为脓。腐溃深大,血气既败,肌肉无由而生,欲望其生难矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>不砭之非

属性:有一患者,发热烦躁,用四物、黄芩、红花、软柴、山栀、花粉,烦热已清,瘀血深蓄

,欲针出之,不从。忽牙关紧急,患处刺痛,始针去脓血即安;用托里养血,新肉渐长,忽

患处瘙痒,此风热也,用祛风消毒之剂而痊。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>不补之非

属性:有一患者,臀腿胀痛,发热烦躁,刺去死血,胀痛少宽,热躁愈甚,此血脱邪火旺而然

也。急用独参汤补之,少愈;又以健脾胃养气血药治之,腐肉渐溃遂愈。大抵此症宜预调补

,以顾收敛,切不可伐其气血,不行补益,以至不能收敛矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>破伤风表症

属性:有一患者,仲夏误伤手,腰背反张,牙关紧急,脉浮而散,此表症也,遂用羌活防风汤

一剂即解。此症若在秋冬腠理致密之时,须用麻黄之类以发汗。此乃暴伤,气血不损之治法

也。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>破伤风里症

属性:有一患者,杖处略破而患此,脉洪大而实,此里症也。用大芎黄汤一剂,大便微行一次

,悉退。若投表药必死,宜急分表里虚实而治之,庶无误矣。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脓内类破伤风

属性:有一患者,寒热口干,用四物、参、 、白术、软柴、炒芩、麦门、五味,四剂少退,

余欲砭去瘀血。不从。后怔忡不寐,饮食少思,牙关牵紧,头目疼痛,恶寒发热,此脓内

也,遂砭去之即安;以八珍,枣仁、麦门、五味,二十剂前症渐愈;又用前药及独参汤,瘀

肉渐溃。后因劳又少寐盗汗,以归脾汤、麦门、五味、远志而痊,后牙关胀闷,面目 赤,

又似破伤风,仍以为虚,用八珍等药亦安。

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>脓溃类破伤风

属性:有一患者,腹胀喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死肉相和,如皮囊盛糊。用童便煎四物

、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉,服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚

多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯。或欲用破伤风药。余曰∶此气血虚而变症

也。用参、 、芎、归、白术,并独参汤入乳汁,元气复而诸症愈,及用十全大补汤调理而

安。此症若脓瘀内 者,宜针之。若溃后口噤遗尿,而类破伤风等症者,乃气血虚极也,急

用大补之剂。若素多痰患风症者,宜清痰降火。若因怒而见风症者,宜清肝降火。若人不慎

房劳,而忽患前症,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主,若误作风症,治之即死

<目录>上卷\扑伤之症治验

<篇名>内虚变

属性:( 当作痉)

有一患者,内溃针出脓三五碗。遂用大补之剂,翌日热甚汗出,足冷口噤,腰背反张,

众欲投发散之剂。余曰∶此气血虚极而变痉也,若认作风治则误矣。用十全大补等药而愈。

此症多因伤寒汗下过度,与产妇溃疡气血亏损所致,但当调补气血为善。若服克伐之剂,多

致不救。

有一患者,两月余矣,疮口未完,因怒发痉,疮口出血。此怒动肝火而为患耳,用柴胡

、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤钩、甘草,治之顿愈。刘宗浓先生云∶ 有

属风火之热内作者,有因七情怒气而作者,亦有湿热内盛、痰涎壅遏经络而作者。惟宜补虚

降火、敦土平木、清痰去湿。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>瘀血腹痛

属性:有一患者仲秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翌早大便,自下瘀血即安,此元气充实

,挟酒势而行散也。

一男子跌伤腹痛作渴,食梨子二枚益甚,大便不通,血欲逆上。用当归承气汤加桃仁,

瘀血下而瘥。此因元气不足,瘀血得寒而聚凝也。故产妇金疮者,不宜食此。

一男子孟秋坠梯,腹停瘀血。用大黄等药,其血不下,反加胸膈胀痛,喘促短气。余用

肉桂、木香末各三钱,热酒调服,即下黑血,及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故

用辛温之剂散之。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>脾伤腹痛

属性:陈侍御坠马,腿痛作呕,服下药一剂,胸腹胀痛,按之即止,惟倦怠少气,诊其脉,微

细而涩。余曰∶非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳。投养脾胃、生气血之药而愈

。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>血虚胁胀

属性:李进士季夏伤手,出血不止,发热作渴,两胁作胀,按之即止,此血虚也。用八珍加软

柴胡、天花粉,治之顿愈;更用养气血之药,调理而痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>血虚烦躁

属性:吴给事坠马伤首,出血过多,发热烦躁,肉 筋惕。或欲投破伤风药。余曰∶此血

虚火动所致,当峻补其血为善。遂用圣愈汤二剂即安,又养气血而疮痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>亡血出汗

属性:张进士季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁,翌日其汗自止,热躁益甚,口噤手颤。此阴血

虚,阳火乘之,而汗出为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁内甚,而益增他症也

。余用四物加柴胡、黄芩、山栀,四剂少止,又用四物、参、 、软柴胡、五味、麦门,治

之而痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>亡血昏愦

属性:(二条)

一妇人孟冬伤足,亡血头汗,内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱。

此阴血虚于下,孤阳炎于上,故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗即止;以四物去

川芎,加参、 、麦门、五味、炙草,少用肉桂,四剂诸症悉去;又三十余剂,血气复而愈

。

一男子孟夏折腿,出血过多,其初眩晕眼花,后则昏愦,此阴血伤损,阳火炽甚,制金

不能平木,木旺生风所致。急灌童便,更用人参、当归各五钱,荆芥、川芎、柴胡、芍药、

白术各二钱,山栀、黄芩、桔梗各一钱,甘草五分,服之随爽。又用四物、参、 各三钱,

生地、柴胡各一钱,四剂烦躁悉去。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>湿痰作痛

属性:(三条)

大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛,胸间痰气不利。以枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香

、当归、川芎、赤芍、神曲、红花,四剂而瘥。但饮食不甘,微有潮热。以参、 、白术

、陈皮、白芍各一钱,归身二钱,川芎八分,软柴胡、地骨、炙草各五分,十余剂而康。

刘尚宝体肥臀闪作痛,服透骨丹,反致肢节俱痛,下体益甚。以二陈、南星、羌活、防

风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治之,身痛遂安。以前药加归尾、赤芍、桔梗,治之而

痊。

郑吏部素有湿痰,孟冬坠马,服辛热破血之药,遍身作痛,发热口干,脉大而滑,此热

剂激动痰火为患耳。治以清燥汤去人参、当归、黄 ,加黄芩、山栀、半夏、黄柏,热痛顿

去,患处少愈;用二陈、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归遂痊。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>肝火作痛

属性:杨司天,骨已入HT (一作臼),患处仍痛,服药不应,肝脉洪大而急。余曰∶此肝

火盛而作痛也。用小柴胡汤加山栀、黄连,二剂痛止,用四物、山栀、黄柏、知母,调理而

康。

<目录>上卷\坠跌金伤治验

<篇名>血虚作痛

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