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第三章

154-内府秘传经验女科 · 作者:龚廷贤 · 字数:3,513 · 2026-10-09 12:46
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护胎者气也。保胎安孕者宜清热也。怀孕如悬钟在梁,梁软则钟坠,故安胎者必补气

血固中气为主,又能养性情,戒暴怒则无坠胎之患矣。

【主方】

人参(五分) 黄 (七分) 当归(七分) 川芎(五分) 白芍(六分) 熟地(一

钱) 黄芩(七分) 白术(一钱) 甘草(五分,炙) 阿胶(一钱,蛤粉炒) 杜仲

(六分去粗皮炒去丝,止腰腹痛)

用水两盅,煎一盅,食远微热服。(月月数帖,服之为妙,或加艾叶)

\x加减法\x

腹痛,加砂仁(五分),取其止痛行气也;忧怒郁结者,加紫苏、香附(各五分),取其和胎气也。

\x安胎饮\x

胎前宜服,清热养血。

归身(一钱) 川芎(八分) 白芍 熟地 砂仁 陈皮(各一钱) 白术(一钱) 条芩(

一钱五分) 紫苏 艾叶(各八分) 甘草(四分)

用水煎服。

\x加减法\x

下血不止,加蒲黄(一钱)、阿胶(一钱,炒);腹痛,加香附、枳壳(各

一钱);腰痛,加杜仲、续断;如胎漏,去陈皮、甘草,加香附亦妙,盖此症属气血虚也。

\x丹溪安胎丸\x

白术(炒) 沉水黄芩(各二两)

为末粥丸如梧桐子大,空心服。虚人加人参 黄 。郁加香附,火郁加栀子,八九月后宜服达生散。

\x金匮当归丸\x

孕妇宜常服。

川芎 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 黄芩(各四两,纳醋炒二两) 白术(麸炒

)阿胶(炒) 人参(各二两) 砂仁(一两)

共为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服六七十丸,空心用滚水或米饮汤送下。此方养血清热药也。瘦

人血少有热,胎动不安,素有半产者,宜预服之,以清其源,而后无患矣。妇人有孕则碍脾运化而生湿,湿

而生热,古人用白术,黄芩为安胎之圣药。盖白术补脾燥湿,黄芩清热也。况胎孕赖血气以养,此方加川芎、

当归、白芍、阿胶以补血,再加人参、砂仁,以安胎顺气止腹痛尤为佳也。服此方之后尤为易产。所生男

女兼无胎毒,痘疹稀少,无病易育,屡服屡验。

<目录>卷三

<篇名>产后论

属性:夫产后忧惊倦劳,血气暴虚,诸症乘虚易袭。如有气毋专耗散,有食毋专消导,热不可用芩连,寒不可

用桂附。寒则血块停滞,热则新血流崩。至若中虚外感,见三阳表症之多,似可汗也,在产后而用麻黄剂,

则重竭其阳,见三阴里症之多,似宜下也,在产后而用承气,则重亡其阴血。耳聋胁痛,乃肾虚恶露之停

,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥由阳气之衰难分寒热,非大补不能回阳而起弱。

痉因阴血之亏,非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热,发作有期,症类疟也,若将疟治,迁

延难愈。神不守舍、言语无伦,病似邪也,若以邪论,危凶可待。去血多而大便燥结,苁蓉加于生化汤,

非润肠承气能通。汗多而小便短涩,六君倍用参 ,生津助液之可利。加参生化,频服救产后之厄,长

生活命、屡用苏绝谷之人。 疝脱肛,多是气虚下陷,须补中益气之方。口噤拳挛,乃因血燥类风,用

加参生化汤。

若产户入风而痛甚,服用羌独养荣之方。玉门伤冷而不闭,洗须床菟萸硫黄。怔忡惊悸,生化汤加远志。

似邪恍惚,安神丸助归脾。因气而满闷虚烦、生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食,六君子加神麦为良。

苏木,棱,蓬大能破血,青皮、枳实最消满胀。一应耗气破血之剂,汗吐宜下之策,只可施于少壮,岂宜

用于胎产。大抵新产之后,先问恶露何如,块痛未除之人,可适加 术,腹中痛止,补中益气无疑。至

若阳亡大热,血崩厥晕,速煎生化原方,乃急救也。王太仆云∶治下补下,制以急缓,则滋道路而

又力微,制急方而气味薄,则力与微同,故治产当道丹溪先生固本,服药法宜效太仆以加频,凡负生死

之奇术,须着意以救急,欲免俯仰之无愧,用存心于爱物。此虽未尽产症之详,然所开一症,

皆缘近乡治验为据,亦未必无小补云耳。

<目录>卷三

<篇名>产后血块论

属性:凡产后血块,孕乃成余血之所积也。夫妇人血旺气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则亏也,

行之有恒,名曰经。有孕则经不行,其余血注于胞中,以护胎元。然一月名胎胚,二月名胎膏,三月后始成

形而名胎。方受母血之阴庇,胎形尚小,食母血尚有余,计前二月并积于胞,日久成块,至产随儿当下。多

有产妇送儿送胞,劳倦无力,或调护欠温暖,致块痛,日久方散。慎勿轻用攻血峻剂,勿多饮姜、椒、艾、

酒,若过伤大热,新血未免损失多矣。治法须频服生化汤几帖,以助血液行外,用热衣暖腹。凡产后诸症,

时俗之偏,治血块有用生地、红花以行之,苏木、牛膝以攻之。治气有用乌药、香附以顺之,枳壳、浓朴

以舒之,甚有用青皮、枳实、苏子以下气定喘,用芩、连,栀、柏以除热退烦。至若血枯大便实结,反用

承气下之而愈结,汗多小便短涩,反用五苓散通之而愈闭。其用偏门罔知固本。又有视山楂

能攻血块,弱人频服二三次者,此人必死无疑矣。

<目录>卷三

<篇名>生化汤论

属性:凡产后气血暴虚,理当大补,但恶露未尽,用补须知无滞。血能化又能生,攻块无损元气,行中又带

补养,方思万全,治无一失。世以四物汤理产,误人多矣。因地黄性寒滞血,芍药酸寒无补正也。一产后恶

露有块作痛,名曰儿枕,世多专先消散,然后议补,又有消补混方,殊不知旧血须当清化,新血亦当生养,

若专主攻旧,而新血亦不宁矣。世以济坤丹又名回生丹治产,用以攻血块下胞落胎,虽见速效,其元气未免

亏损,慎毋视为良剂。济坤丹或不得已而用以下胞下胎,只可一丸,决不可多服。今予之生化汤,因药性功

效而立名也。盖产后血块当消,新血宜生。若专消则心血不宁,专生则旧血亦反滞矣。考诸药性惟芎、归、

桃仁三品,药性善破旧血,骤生新血,佐以炙黑干姜,甘草引三品入于肺肝,生血利气五味共方。则行中

有补,化中有生,实产后圣方,因名生化汤。凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后血气脾胃之虚衰尤甚。

是以丹溪先生论产后必当以大补血气为先,虽有他症,以末治之。此三言者,尽医产之大旨,若能扩充立

方用药,则治症可以无大过矣。惟医者详之。生化汤有孕至七八个月,照方预制二三帖,至胞衣易破,速煎

一帖,候儿下地即服。不问正产半产,虽少壮产妇,平安无恙,俱宜服二帖,以消血块,生养新血。

当归(八钱,酒洗) 川芎(四钱) 干姜(五分,炙黑存性) 桃仁(十五粒去皮尖)

甘草(五分,炙)

用水二盅煎七分,加酒七茶匙稍热服。渣留与后帖渣共煎,二帖共煎三次,要在一二时辰之内,未进饮

食之先,相继煎服。因下焦恶露而服,多服而频,则连化而骤生长新血,自免晕症。其

胎前素弱及产后劳倦,又当再制二帖煎服,以防昏倦。且产妇服一帖,渐增精神几分,不厌药之频也。若

照常症,今日服一帖,明日服一帖,岂能扶救将绝之气血也。若虚人见危症及热症坠胎或

劳甚,身热头痛,服药四五帖稍安,未除血痛,又当再制服之。

\x加参生化汤\x

治产后诸危急症,可通用一日一夜,必须频服之三四帖,若照常症,今日一帖,明日一帖,岂能接

补将绝之气血,救危急之症哉。

当归(三钱) 川芎(一钱五分) 干姜(四分,炙黑存性) 甘草(三分,炙) 桃

仁(十五粒,去皮尖) 人参(二钱)

若虚脱冷厥危症汗多,加参至三四钱之数,用枣水煎服,

\x加减法\x

脉脱形色脱将绝症,必服此方,频灌救之,加参四五钱。分娩后血晕血崩症,如兼汗多,形色脱去宜

服此方。若无汗不脱者,只服生化本方,不必加参。分娩后血崩形色脱,宜服此方,又宜频煎服,必加参三

四钱。分娩后手足冷发厥,服此方加参三四钱,兼汗亦加参三四钱,麦冬一钱。左尺脉弱,宜加人参。若产

后汗多,加参三、四钱。汗多渴甚,加参三、四钱,麦冬三钱。汗多气短似喘,加参三、四钱。汗多痰嗽,加

竹沥,姜汁,杏仁二十五粒。汗多嗽喘声声,加杏仁十粒,桔梗五分。无汗嗽喘气短者加半夏一钱,杏仁

十粒,桔梗五分。汗多身热气短加参三四钱,汗不止加黄 一钱。

<目录>卷三

<篇名>产后症治活法

属性:凡产后三日内血块痛,人参当缓。遇危急加参可救。如服此方病势有生意,又当减参,再服原方。

凡产后七日内,未曾服生化汤,血块痛未除,仍可服生化汤

以消块止痛。

凡新产及三日内,服生化汤二三服,痛块未除,仍再服几帖,自然块消痛止,新血长旺,精神复旧矣。

凡产后七日内,血块未除,不可加参、 、白术,如用之则痛不止,而块难除。

凡产后或一二日内,血块虽痛未止,其产妇气血虚脱,或晕或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴

不止,或气喘急,则又无论块,从权多用参 生化汤以扶危急。

凡暑月产后,照前服生化汤以除痛。外用热衣裳暖腹,若失盖,虽服药,其病块不散。

凡产后大便或八九日,或十日以上不通,由血少肠燥故也。宜多服生化汤加麻仁以通润之,服川芎,当

归至斤数,自然通矣。虚加人参二三钱,慎勿大黄下药。

凡产后一二三日内,服生化汤三四帖,块觉减,其痛可揉按而定者,虚也。宜服生化汤内加人参三四钱。

凡产后三日内,感伤寒冷物,血块凝结痛甚,生化汤内加肉

桂五六分,至半月一月以上,凝块者,宜四消丸及大补汤或补中益气汤。

凡产后晕厥,脉脱形脱口冷诸危急症,从权惟人参可救,肥人有痰或暴怒卒中,生化汤加竹沥、姜汁。

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