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第二章

136-活幼心书 · 作者:曹世荣 · 字数:5,028 · 2026-10-09 12:46
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叔和脉经曰∶孩儿三岁至五岁,呼吸须将八至看,乃以八至为平。及观张氏脉诀云∶

小儿常脉,只多大人二至为平。予尝指下审之,果一息六至为平。若七至八至,乃是数

脉,主发热作惊。由此而论,则脉之微妙,不可不察,学人当审而切之,庶无错误。凡把

幼稚之脉,仅二三岁者,但以一指揣按关部,侧指于关前取寸口,侧指于关后取尺泽,至

四五岁余,却密下三指,按三部,明标本,察病证,然后可以克进退,决安危。盖周岁以

前,气血未完,脉难根据,周岁以后,气血和平,始可诊脉。二岁以前,只根据一指按关

部取法为率。若弦紧主气不和,先与顺之,然后调中快气,浮洪主风热,先与解之,然后

疏风除热。急数主受惊,先与发散,然后镇心退惊。沉迟主虚冷,先与温之,然后理虚

去寒。实滑主伤积。先与表之,然后疏涤积聚。沉缓主宿冷滞脾,钱氏脉诀云∶沉缓为

积,此又因宿冷积滞于脾,则脾气弱而不能磨化谷食,遂成积也。先与和解,然后去积

温脾。以上脉病,皆宜对证调治,有传作乖异,尤在临机应变,不可执一,所谓医者意

也。其有旨哉。若一息十余至为危急,谓之太过;一息仅二至为虚极,谓之不及。大小

不同为恶候,谓之乱,皆难治也。若年至十二三以上,又当参诸大方脉,以明得病之由,

因其所制之方以为治,斯不误矣。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>议金银薄荷

属性:薄荷汤内用金银,多为讹传误后人;细读明医何氏论,于中载述得其真。

古方所载金银薄荷为汤,使后人之医者,遂薄荷之外,加以金 银 同煎,殊欠讲明。

夫者,乃妇人常带之物,垢腻浸渍,用以煎煮,其味杂乎药内,大非所宜,切须戒此。

昔明医何澄论金银薄荷,乃金钱薄荷,即今之家园薄荷叶小者,是其叶似金钱花叶,名

曰金钱薄荷。此理甚明,非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近,故讹以传讹,是

亦鲁鱼亥豕之类也。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>胎寒

属性:(先后数诗虽曰繁紊,诚为学人识证提纲)

孩儿百日胎寒候,足曲难伸两手倦(音拳);口冷腹膨身战栗,昼啼不已夜 HT 。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>藏寒

属性:手兼足冷面微青,腹痛肠鸣泄泻频,盖为生时感寒湿,夜多啼切日常轻。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>胎热

属性:三朝旬外月间儿,目闭胞浮证可推,常作呻吟烦躁起,此为胎热定无疑。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>弄舌舒舌

属性:弄舌微微露即收,得于病后最难瘳,出长收缓名舒舌,热在心脾不用忧。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>脐风

属性:风邪早受入脐中,七日之间验吉凶,若见腹疼脐凸(音迭)起,恶声口撮是为风。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>脐突

属性:婴孩生下旬余日,脐突光浮非大疾,秽水停中明所因,徐徐用药令消释。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>夜啼

属性:夜啼四证惊为一,无泪见灯心热烦,面莹夹青脐下痛。睡中顿哭是神干。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>急惊

属性:面红卒中浑身热,唇黑牙关气如绝,目翻搐搦喉有痰,此是急惊容易决。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>天钓

属性:天钓元因积热深,延潮心络又多惊,双眸翻上唇焦燥,呵欠频频疾便生。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>急惊后如疟

属性:急惊之后传如疟,外感风邪为气虚,略表次和脾与胃,自然寒热得消除。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>慢惊

属性:阴盛阳虚病已深,吐余泻后睡扬睛,神昏搐缓涎流甚,此证分明是慢惊。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>搐证

属性:搐证虽分急慢惊,亦因气郁致昏沉,良医欲治宜宽气,气顺之时搐自停。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>诸风毒

属性:诸风夹热隐皮肤,凝结难为陡(音斗)顿除,项颊肿须护喉舌,内疏风热外宜涂。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>破血伤风

属性:跌扑皮肤因破损,外风侵袭在伤痕,随时发肿微加痛,活血疏风是要言。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>伤积

属性:头疼身热腹微胀,足冷神昏只爱眠,因食所伤脾气弱,下宜迟缓表宜先。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>惊积

属性:大府无时泄下青,见人啾唧似生嗔,解惊去积宜施剂,立致精神起卧宁。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>诸热

属性:诸热元初各有因,对时发者是潮名,乍来乍止为虚证,晚作无寒属骨蒸。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>吐泻

属性:脾虚胃弱病根源,水谷如何运化行,清浊相干成吐泻,久传虚渴便风生。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>伤寒

属性:伤寒之候有多般,一概推详便究难,面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>伤风

属性:恶风发热头应痛,两颊微红鼻涕多,汗出遍身兼咳嗽,此伤风证易调和。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>夹惊伤寒

属性:身微有热生烦躁,睡不安兮神不清,此是夹惊感寒证,亦须先表次宁心。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>夹食伤寒

属性:鼻涕头疼时吐逆,面黄红白变不一,此因夹食又伤寒,发表有功方下积。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>下后伤风

属性:表而未尽遽宣通,通后从而喘气攻,此是阳微阴弱证,肺经再受有邪风。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>夹风伤寒

属性:孩子伤寒又夹风,目多眵泪脸腮红,太阳冷汗微生喘,口水如涎滴满胸。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>风寒互证

属性:风寒双中汗难通,重下雄黄散是功,得汗来时犹可治,莫教不汗变张弓。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>结胸伤寒

属性:大结胸兮小结胸,水兼寒热不雷同,阳经下早留为毒,用药无非直达攻。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>痞似结胸

属性:证同前证应无痛,病在阴经下早虚,邪毒结留心下满,此名痞气膈中居。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>坏证伤寒

属性:此病初传不识机,致令汗下失其宜,邪乘虚入伤荣卫,知犯何经急疗之。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>赤白痢

属性:小儿下痢细寻推,不独成于积所为,冷热数般虽各异,宽肠调胃在明医。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>五色痢

属性:痢成五色岂堪闻,日久传来神气昏,干痛烦啼为最苦,更防儿小命难存。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>风痢

属性:风毒乘脾黄褐色,看来其痢与惊同,但闻不臭斯为异,独泻脾经自有功。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>肿证

属性:古今议肿是脾虚,大抵多从湿热为,十种根因各调治,详分补泻在临机。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>五疳

属性:五疳五脏五般看,治法详推事不难,若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>走马疳

属性:伤寒热毒上熏蒸,面色光浮气喘生,口臭齿焦腮有穴,马疳如此是真形。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>脱肛

属性:肛门出露久难收,再感风伤事可忧,况自先传脾胃弱,更详冷热易为廖。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>痫证

属性:惊传三搐后成痫,嚼沫牙关目上翻,明辨阴阳参色脉,不拘轻重总风痰。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>疟证

属性:夏伤于暑秋成疟,间日连朝不少差,解表去邪须次第,再宜养胃固脾家。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>癖证

属性:本因积久成顽结,男左女右居腹胁,俗云龟痨不须听,化癖调脾自安帖。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>诸疝

属性:诸疝元来各有名,盖因寒湿气侵成,治分芍药乌梅散,匀气金铃与五苓。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>龟胸

属性:无端唇口忽然红,心肺因痰饮聚中,风热乘之加喘急,形如覆掌号龟胸。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>惊丹

属性:儿在胎时母受惊,惊传邪热子伤神,忽然赤片微微起,凉解肌肤始见宁。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>咳嗽

属性:咳嗽虽然分冷热,连声因肺感风寒,眼浮痰盛喉中响,戏水多因汗未干。

<目录>

<篇名>卷上·决证诗赋

属性:孩儿 为啼时,食以酸咸又乳之,或自肺经伤水湿,风痰结聚早为医。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>疮疹

属性:毒停在胃布诸经,运气变迁疮疹生,面口唇红兼嗽渴,腹疼中指冷分明。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>豆疮传变

属性:黑陷疮枯嗽失音,泻兼渴甚吐无停,身凉食减多沉困,更有痰多命必倾。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>斑疹

属性:斑证总言因胃热,赤生黑死分明别,忽如锦片出肌肤,温毒发时从两胁。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>阴囊肿

属性:厥阴少阴寒激搏,致令肿缩宜温药,光浮不痛作虚医,赤肿须凭凉剂却。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>惊瘫鹤膝

属性:风湿流传骨节间,痛兼心悸是惊瘫,若于腕胫多疼重,凝结成团鹤膝看。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>瘰

属性:初发原于耳项旁,证轻多谓是无妨,因循作肿成脓后,穿破名为瘰 疮。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>五淋

属性:淋病虽然分五盅,要明各类在详看,曰膏曰冷同其证,血石均为热一般。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>腹痛

属性:大凡腹痛初非一,不特 瘕与 癖,分条析类证多端,看取论中最详悉。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>丁奚

属性:久积成疳因失治,肚高颈细变丁奚,更兼手足如筒样,面白身黄汗不时。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>哺露

属性:积传疳后曰丁奚,哺露因而又得之,腹大青筋虫满肚,吐频泻数急调脾。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>口疮

属性:心脾胃热蒸于上,舌白牙根肉腐伤,口角承浆分两处,有疮虽异治同方。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>诸疮

属性:满头及额生如癞,但用连床得安瘥,遍身糜溃更多烦,一抹金涂无不快。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>目疾

属性:生下经旬目见红,盖因胎受热兼风,凉肝心药斯为妙,疝气豆疮宜别攻。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>丹毒

属性:小儿气弱肌肤薄,热毒乘虚来发作,急须化毒与消风,毒散风消始安乐。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>重舌鹅口

属性:孩儿胎受诸邪热,热壅三焦作重舌,或成鹅口证堪忧,用药更须针刺裂。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>五软

属性:禀赋元虚髓不充,六淫之气易来攻,头兼手足身羸弱,此证名为五软同。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>天柱倒

属性:忽然天柱倒何如,此病皆因肝肾虚,外有风邪容易袭,故传项软不相随。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>解颅

属性:头颅初见如开解,肾弱元虚大可忧,补肾调元是良药,投之不应定难瘳。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>诸汗

属性:小儿自汗证多端,切莫将为一例看,要识阴阳虚实病,勤勤调理自然安。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>黄证

属性:身黄暑湿蒸脾得,内外因分治最良,更有胎传生便见,母宜多服地黄汤。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>失血

属性:九道何为血妄行,盖因抑郁热邪生,随经施治明虚实,气顺如常血自匀。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>不内外因

属性:人身一或才伤损,重则宜其血亦多,不内外因然有自,各分证治在专科。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>小儿常安

属性:四时欲得小儿安,常要一分饥与寒。但愿人皆根据此法,自然诸疾不相干。

上前诗诀,言虽鄙俚,所贵平易能记者,得之于心,应之于手,何施不可。参诸后论,

尤见详备。此特为初学之勉。非敢立异于人也。

<目录>卷上·决证诗赋

<篇名>小儿专科赋

属性:(以小儿专科要识形证为韵,即前场屋中应举八韵赋式)

细辨诸证,难明小儿。惟造理以达此,于专科而见之,伤风清涕交流,初传在肺,夹

食黄纹必见,是属居脾。原夫七日之内,脐痛乃多,百 之外,骨蒸者少。惟惊疳积热,

半在攻里,故暑湿风寒,先宜发表,总谓十三科目,各贵精专,不拘长幼儿童,均称是

小。观其得病婴孺,要参脉形,虽痛痒难通于一问,然重轻明察于诸经,暴感邪气,腮

颊微紫,久因客忤,山根太清,勿问儿小,但凭药灵,肾有证攻,黑色多浮于地阁(即承浆),心

为邪克,赤纹独露于天庭(即额心)。兹盖脉病证治,审察要详襁褓婴孩,更改莫测。凡有疾

苦,全凭见识,非业擅一门,何以取效?苟医不三世,徒然用力,难同初学之妄议,贵

在专科之定式。心肝恬淡,自然毋染于时灾。脾胃和平,戒以勿餐于夜食,请言夫医通仙

道,溥以生意,家传秘方,及诸幼年,参天地之化育,无息少间,免父母之忧怀,有惊

即痊。虽用药圣,亦由业专。然而见鱼口兮气弱殊甚,闻雅声兮命倾必然。既危吐露以

真实,安有怨咨而妄传。表用疏通,细述戴君之语,藏明补泻,载稽钱氏之篇,专者何。

精义无二,全活孩提,博学有诸,在明机要,是知小脉科兮,尝喜一药多效;大方科兮,

固有十形三疗。盖进以乳食,务要撙节,而远之鼓药,免生惊叫。调和自小以无恙,长大

何忧于不肖?春融一念,普推活幼之诚,日究千方,庶尽及人之妙。然尝论形质始具,夙

有灵性,语言未通,是为哑科,非圆机之士,焉察彼证。必精制之剂,能除宿 ,有信巫

不用医,适以谬甚,有是方不重药,尤其误矣。此病家自取过耳,于医者殊无奈何?术显

咸阳扁鹊,全婴而有验,脉明晋代叔和。及幼以无讹,抑又闻 白虚盛,神气常昏,紫黑

实多,声音益胜,阳证似阴,脉按细紧,阴证似阳,脉来缓应,然大学所谓若保赤子,心

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