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第二章

124-傅青主女科歌括 · 作者:傅山 · 字数:5,017 · 2026-10-09 12:46
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方用\x固本止崩汤。\x

大熟地(一两,九蒸) 白术(一两,土炒焦) 黄 (三钱,生用) 当归(五钱,酒洗) 黑姜(二钱) 人

参(三钱)

水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不

止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持,若不急补

其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必且至尽散,此所以不先补血而先补气

也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而速生。况黑姜引血归经,是补中又有

收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。

\x眉批∶\x若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者

用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰

黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。

\x歌括∶\x妇人血崩一时临,不省人事甚昏沉。

只因虚火盛动血,止崩切勿忘滋阴。

固本止崩宜补阴,熟地白芍当归参。

黄 黑姜同煎服,不用止涩功亦深。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>年老血崩(七)

属性:妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎!

方用\x加减当归补血汤。\x

当归(一两,酒洗) 黄 (一两,生用) 三七根末(三钱) 桑叶(十四片)

水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲未有不重病者也。夫补血汤乃气血两

补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其

临时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入∶

白术(五钱) 熟地(一两) 山药(四钱) 麦冬(三钱) 北五味(一钱)

服百剂,则崩漏之根可尽除矣。

\x眉批∶\x亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。

\x歌括∶\x老妇血崩证同前,房帏不慎使之然。

必须断欲始除根,再起色欲证难痊。

加减当归补血汤,归 三七叶儿桑。

四剂再入麦熟地,白术山药五味尝。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>少妇血崩(八)

属性:有少妇甫娠三月,即便血崩,再胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉!治法自当以补气为

主,而少佐以补血之品,斯为得之。

方用\x固气汤。\x

人参(一两) 白术(五钱,土炒) 大熟地(五钱,九蒸) 当归(三钱,酒洗) 白茯苓(二钱) 甘草(一

钱) 杜仲(三钱,炒黑) 山萸肉(二钱,蒸) 远志(一钱,去心) 五味子(十粒,炒)

水煎服,一剂而血止,连服十剂全愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气

虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。

\x眉批∶\x妊娠宜避房事,不避者纵幸不至崩往往堕胎,即不堕胎生子亦难养,慎之!戒之!

\x歌括∶\x妊娠三月发血崩,多因行房不慎重。

投方宜用固气汤,止血寓于补气中。

固气汤中参术苓,熟地当归炒杜仲。

甘草远志五味子,再加萸肉可止崩。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>交感血出(九)

属性:妇人有一交合则流血不止,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。

此等之病,成于经水正来之时交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血

管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必于血管已净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出

之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,

而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。

方用\x引精止血汤。\x

人参(五钱) 白术(一两,土炒) 茯苓(三钱,去皮) 熟地(一两,九蒸) 山萸肉(五钱,蒸) 黑姜(一

钱) 黄柏(五分) 芥穗(三钱) 车前子(三钱,酒炒)

水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通;加入茯苓、车前

以利水与窍,水利则血管亦利;又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外;芥穗引败血出于血管之内;

黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲屈之妙,故能祛旧病而除陈 。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,

而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。

\x眉批∶\x欲种子者,必将落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二

日女,三日男,四日女,五日男,六日女,过七日即不能受孕矣。

\x歌括∶\x妇人交合宫血流,恐有血枯精闭忧。

治法须通胞胎气,补精益气病可瘳。

引精止血熟地黄,参术茯苓萸肉姜。

黄柏荆芥车前子,服药还须慎帏房。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>郁结血崩(十)

属性:妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为

肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故

崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。

方用\x平肝开郁止血汤。\x

白芍(一两,醋炒) 白术(一两,土炒) 当归(一两,酒洗) 丹皮(三钱) 三七根(三钱,研末) 生地

(三钱,酒炒) 甘草(二钱) 黑芥穗(二钱) 柴胡(一钱)

水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积

住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止

血之法,自然郁结散而血崩止矣。

\x眉批∶\x此方入贯仲炭三钱更妙。

\x歌括∶\x郁结血崩病在肝,舌干口渴呕吞酸。

治宜平肝兼开郁,对症投药病可安。

平肝开郁止血汤,归芍术丹生地黄。

三七柴草黑芥穗,加贯仲炭效更彰。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>闪跌血崩(十一)

属性:妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者,若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之

状,必手按之而疼痛,久之则面色萎黄,形容枯槁,乃是瘀血作祟,并非血崩可比。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血

内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血

自止而愈矣。

方用\x逐瘀止血汤。\x

生地(一两,酒炒) 大黄(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(一钱) 当归尾(五钱) 枳壳(五钱,炒) 龟版

(三钱,醋炙) 桃仁(十粒,泡炒,研)

水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐

瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何

以只治其瘀而罔顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨,去其标病可耳,故曰急则治其标。

\x眉批∶\x凡跌打损伤致唾血、呕血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川浓朴一钱半,姜汁炒。

\x歌括∶\x坠落闪挫致血崩,面萎形枯按之痛。

瘀血作祟是病因,活血化瘀新血生。

逐瘀止血用生地,大黄赤芍粉丹皮。

归尾枳壳炙龟版,泡炒桃仁用十粒。

<目录>女科上卷\血崩

<篇名>血海太热血崩(十二)

属性:妇人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎!

夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸,血崩之为

病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能

摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火,寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子

宫大开,吾相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势,肝欲藏之而不能,

脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,

则终身之病,可半载而除矣。然必绝欲三月而后可。

方用\x清海丸。\x

大熟地(一斤,九蒸) 山萸(十两,蒸) 山药(十两,炒) 丹皮(十两) 北五味(二两,炒) 麦冬肉(十

两) 白术(一斤,土炒) 白芍(一斤,酒炒) 龙骨(二两) 地骨皮(十两) 干桑叶(一斤) 元参(一斤) 沙

参(十两) 石斛(十两)

上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大,早晚每服五钱,白滚水送下,半载全愈。此方补阴而无浮动之

虑,缩血而无寒凉之苦,日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、

白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,则恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!

\x眉批∶\x凡血崩症,最宜绝欲避房,无奈少年人彼此贪欲,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无

节制,病必复作,久则成劳。慎之!

\x歌括∶\x血海大热致血崩,君相二火翕然动。

肝不能藏脾难摄,滋阴降火法最灵。

麦味熟地清海丸,山萸山药术芍丹。

龙骨地骨干桑叶,元参沙参石斛团。

<目录>女科上卷\鬼胎

<篇名>妇人鬼胎(十三)

属性:妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二、三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌腹消削,腹大如斗,揆所

由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有

惊惶遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹

大,经水不行,内外相危,一如怀妊之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主,然人至怀胎

数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微,况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬,乌有纯用迅

利之药以祛荡乎?必于补中逐之为的也。

方用\x荡鬼汤。\x

人参(一两) 当归(一两) 大黄(一两) 雷丸(三钱) 川牛膝(三钱) 红花(三钱) 丹皮(三钱)

枳壳(一钱) 浓朴(一钱) 小桃仁(三十粒)

水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶而愈矣,断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元

气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,且佐以浓朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而

不尽逐下也哉?尤妙在用参、归以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下之,必有气脱血崩之患矣。

倘或知是鬼胎。如室女、寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用歧天师新传\x红花霹雳散。\x

红花(半斤) 大黄(五两) 雷丸(三两)

水煎服,亦能下胎。然未免太过于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也,在人临症时斟酌而善用之耳。

\x眉批∶\x鬼祟之事,儒者弗道,然城市乡庄往往有是症,不可不察,甚勿以此言为荒唐也。

\x歌括∶\x妇人有腹似怀妊,鬼祟恋情暗雨云。

淫妖气结成鬼孕,面黄肌瘦气血损。

荡鬼汤中用人参,当归牛膝小桃仁。

雷丸枳壳粉丹皮,浓朴红花与川军。

红花霹雳效如神,三两雷丸五两军,

此乃天师真妙法,煎服鬼胎立离身。

<目录>女科上卷\鬼胎

<篇名>室女鬼胎(十四)

属性:女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小,人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身

乎!夫人之身正,则诸邪不敢来侵;其身不正,则诸邪自来犯,或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或

假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐。其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则报郝为淫亵而不敢告人。日

久年深,腹大如斗,有如怀妊之状,一身之精血仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯,后虽欲

导其经而邪据其腹则经亦难通,欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎而实非真胎,又以为瘕而亦非瘕病,

往往因循等待,非因羞愤而亡其生,则成劳瘵而终不起,至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先

去,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。

方用\x荡邪散。\x

雷丸(六钱) 桃仁(六十粒) 当归(一两) 丹皮(一两) 甘草(四钱)

水煎服。一剂必下恶物半桶,再服\x调正汤\x治之。

白术(五钱) 苍术(五钱) 茯苓(三钱) 陈皮(一钱) 贝母(一钱) 薏米(五钱)

水煎服。连服四剂则脾胃之气转而经水渐行矣。前方荡邪后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,

所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血。乃不补血而反补胃气何故?盖鬼胎中人,其正太虚,可知气虚则血

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