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第二章

095-金匮方歌括 · 作者:陈念祖 · 字数:5,001 · 2026-10-09 12:46
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。

不欲其守。亦恐留恋厉毒也。

<目录>卷二\疟病方

<篇名>鳖甲煎丸

属性:治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名

急治之。宜此丸主之。

鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)

鼠妇

胶

(四分

上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。

煮

用鳖

歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天

人气

硝十

十二

方中四分

如胶。绞汁

方云。渐加二

尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人

之气

不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘

其未集而击之也。

王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。

但

熄

大

芩

入

清

亦

药

<目录>卷二\疟病方

<篇名>白虎加桂枝汤

属性:治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。

知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)

上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。

歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎

汤歌

王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于

心者

欤。

行至

同是少

罔顾虑

<目录>卷二\疟病方

<篇名>蜀漆散

属性:治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。

蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)

上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。

歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。

王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以

蜀漆

母在

邪涌

<目录>卷二\附外台秘要三方

<篇名>牡蛎汤

属性:治牡疟。

牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)

上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。

若

歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。

驱寒散结并

(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。

牡蛎

柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。

柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大

枣(十

上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。

歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。

王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大

暑。

伏于

盖

。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。

柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。

柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)

甘草(

上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服

汗出

王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。

显然

和其

阳明

阳也

元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则

热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲

出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则

木亦从

虚。得

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>侯氏黑散

属性:治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。

菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干

姜

上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。

常

歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。

犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论

颇详

固涩

开千

服六

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>风引汤

属性:除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云

宜此汤。

大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑

石赤石

上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。

方中

歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。

元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治

同也

草以

浓土

更用

以石

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>防己地黄汤

属性:治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。

防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)

上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。

更

歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。

徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪

归附

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>头风摩散

属性:治头风。

大附子(一枚。) 盐(各等分。)

上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。

歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。

灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。

特于此推论之。

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>桂枝芍药知母汤

属性:治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。

桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白

术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)

上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三

服。

歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。

元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、

知母

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>乌头汤

属性:治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。

麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)

上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。

内

歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。

尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又

非皮

留邪

<目录>卷二\中风历节方

<篇名>矾石汤

属性:治香港脚冲心。

矾石(二两。)

上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。

歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。

尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解

湿收

<目录>卷二\附方

<篇名>古今录验续命汤

属性:治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得

转侧

麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)

杏仁(四十枚。)

上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗

更服。

歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。

元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟

寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。

外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验

续命

甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、

石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开

痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。

<目录>卷二\附方

<篇名>千金三黄汤

属性:治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。

麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)

上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。

腹满

附子一

歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。

加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增

入蒌

元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。

经

阴

清

参

<目录>卷二\附方

<篇名>近效术附汤

属性:治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。

白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)

上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。

歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。

喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴

之

<目录>卷二\附方

<篇名>崔氏八味丸

属性:治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)

<目录>卷二\附方

<篇名>千金越婢加术汤

属性:(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下

麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大

枣

上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子

一枚

元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加

附子者。所以预防其亡阳也。

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>黄桂枝五物汤

属性:治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。

黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)

上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。

歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。

元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后

出。

之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹

除。此夫倡妇随之理也。

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>桂枝加龙骨牡蛎汤

属性:治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精

紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。

桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各

三两。

上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。

歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。

短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。

徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。

以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。

元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。

吾

蛎

也

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>天雄散

属性:天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)

上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。

为补

歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。

元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。

可谓

龙骨

经所

主下之分。

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>小建中汤

属性:(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。

咽干口燥者主之。

桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴

张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦

羸瘠

效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而

不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。

而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽

妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆

可以

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>黄建中汤

属性:治虚劳里急。诸不足者主之。

即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及

疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。

歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。

加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及

疗肺

元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱

不足

小建

是也

于中

虚劳

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>八味肾气丸

属性:(即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。

<目录>卷二\血痹虚劳方

<篇名>薯蓣丸

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