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第三章

088-绛雪园古方选注 · 作者:王子接 · 字数:5,006 · 2026-10-09 12:46
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<篇名>四逆汤

属性:甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,切八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。强人可用大附子一枚,

干姜三两。

四逆者,四肢逆冷,因证以名方也。凡三阴一阳证中,有厥者皆用之。故少阴用以救元

海之

者

开

故可缓制留中,而为外召阳气之良法。

<目录>上卷\温剂

<篇名>通脉四逆汤

属性:甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可用四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。其脉即出者愈。后加

减

通脉四逆,少阴格阳,面赤阳越欲亡,急用干姜、生附夺门而入,驱散阴霾,甘草监制

姜附

其脉

太阴

方之

<目录>上卷\温剂

<篇名>人参四逆汤

属性:人参一两 甘草二两(炙) 干姜一两五钱 附子一枚(生,去皮,切八片)

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

四逆加人参,治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、

附

<目录>上卷\温剂

<篇名>茯苓四逆汤

属性:茯苓六两 干姜一两五钱 附子一枚(生) 甘草二两(炙) 人参一两

上五味, 咀〔法〕,以水五升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

茯苓四逆汤,即真武汤之变方。《太阳篇》中汗出烦躁,禁用大青龙,即以真武汤救之,

何

参

逆

<目录>上卷\温剂

<篇名>通脉四逆加猪胆汁汤

属性:干姜三两(强人四两) 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 猪胆汁四合

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,纳猪胆汁〔法〕,分温再服〔法〕。

四逆加胆汁,为阳虚阴甚从治之方,津液内竭,脉微欲绝,是亡阴亡阳。由于吐已下后,

用

胆

<目录>上卷\温剂

<篇名>白通汤

属性:葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮脐,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

白通者,姜、附性燥,肾之所苦,须藉葱白之润,以通于肾,故名。若夫《金匮》云,

面赤

之阳

由胃

<目录>上卷\温剂

<篇名>白通加猪胆汁汤

属性:人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)

以上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳胆汁、人尿,和令相得〔法〕,分温再

服

白通汤,阳药也。少阴下利,寒气太甚,内为格拒,阳气逆乱,当用监制之法。人尿之

咸,

阴,

<目录>上卷\温剂

<篇名>附子汤

属性:附子二枚(生用,去皮) 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两

上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生、附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、

厥

开

生

君

其

<目录>上卷\温剂

<篇名>术附汤

属性:白术四两 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣

十二枚

(擘)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹,半日

许

使

湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐

以姜

<目录>上卷\温剂

<篇名>桂枝附子汤

属性:桂枝四两(去皮) 熟附子三枚(炮,去皮脐,破八片) 甘草二两(炙) 生姜三两

(切) 大

枣

上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

桂枝附子汤,两见篇中,一治亡阳,一治风湿。治风湿者,以风为天之阳邪,桂枝、甘

草辛

固心

用之

<目录>上卷\温剂

<篇名>甘草附子汤

属性:甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破八片) 白术二两 桂枝四两(去皮)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

甘草附子汤,两表两里之偶方。风淫于表,湿流关节,阳衰阴胜,治宜两顾。白术、附

子顾

解也

<目录>上卷\温剂

<篇名>桂枝去芍药加附子汤

属性:桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚

(炮,去

皮,

上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,恶寒止,停

后

桂枝汤去芍药加附子者,下后微恶寒,显然阳气涣散于中下矣,当急救其阳,毋暇顾恋

阴气

之策

<目录>上卷\温剂

<篇名>甘草干姜汤

属性:甘草四两(炙) 干姜二两

上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

甘草干姜汤,桂枝甘草汤,同为辛甘化阳,而有分头异治之道;桂枝走表,治太阳表虚;

干

二

为

<目录>上卷\温剂

<篇名>干姜附子汤

属性:干姜一两 附子一枚(去皮)

上二味,以水三升,煮取一升〔法〕,顿服之〔法〕。

干姜附子汤,救太阳坏病转属少阴者,由于下后复汗,一误再误,而亡其阳,致阴躁而

见于

势力

<目录>上卷\温剂

<篇名>理中丸及汤

属性:人参三两 甘草三两(炙) 白术三两 干姜三两

上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大〔法〕,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之〔法〕

,日三四服,夜二服〔法〕。腹中未热,益至三四丸〔法〕,然不及汤。汤法∶以四物根据两

切〔法〕,用水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。加减法

理中者,理中焦之气,以交于阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。

仲

皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。人参、甘草甘以和阴也,白术

、干姜辛以和阳也。辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。

<目录>上卷\温剂

<篇名>桂枝人参汤

属性:桂枝四两 甘草四两(炙) 人参三两 白术三两 干姜三两

上五味,以水九升,煮四味,取四升,去滓〔法〕,纳桂更煮,取三升,去滓〔法〕,温

服

理中加人参,桂枝去芍药,不曰理中,而曰桂枝人参者,言桂枝与理中,表里分头建功

也。

后纳

<目录>上卷\温剂

<篇名>吴茱萸汤

属性:吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。

吴茱萸汤,厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽,而一阳生气实寓于中,故仲景治厥阴以护

生气

故以

则参

<目录>上卷\温剂

<篇名>真武汤

属性:茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕,后加减。

术、苓、芍、姜,脾胃药也。太阳少阴,水脏也。用崇土法镇摄两经水邪,从气化而出,

故

名真武。茯苓淡以胜白术之苦,则苦从淡化,便能入肾胜湿;生姜辛以胜白芍之酸,则酸从

辛化,便能入膀胱以摄阳。然命名虽因崇土,其出化之机,毕竟重在坎中无阳,假使肾关不

利,不由膀胱气化,焉能出诸小便,故从上不宁之水,全赖附子直走下焦以启其阳,则少阴

水邪必从阳部注于经而出矣,非但里镇少阴水泛,并可外御太阳亡阳。

<目录>上卷\温剂

<篇名>桃花汤

属性:赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,纳赤石脂末方寸匕,日三

服〔法〕。若一服愈,余勿服。

桃花汤,非名其色也,肾脏阳虚用之,一若寒谷有阳和之致,故名。石脂入手阳明经,

干姜

尽撤

纳石

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄汤

属性:麻黄三两(去节) 杏仁七十粒(去皮尖) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙)

上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升半,去滓〔法〕,

温服八合。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息。

麻黄汤,破营方也。试观立方大义,麻黄轻清入肺,杏仁重浊入心,仲景治太阳初病,

必从

内攘

其大

表,

戢

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄杏仁甘草石膏汤

属性:麻黄四两 杏仁五十个(泡,去皮尖) 甘草二两(炙) 石膏八两(碎,绵裹)

上四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,

温

喘家作桂枝汤,加浓朴杏子,治寒喘也。今以麻黄石膏加杏子,治热喘也。麻黄开毛窍,

杏

虽

治法仍有营卫分途之义。

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄附子甘草汤

属性:麻黄二两(去节) 附子一枚(炮,去皮,切八片) 甘草二两(炙)

上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,

温

少阴无里症,欲发汗者,当以熟附固肾,不使麻黄深入肾经劫液为汗。更妙在甘草缓麻

黄,

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄附子细辛汤

属性:麻黄二两(去节) 细辛二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上三味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,

温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

少阴得太阳之热而病者,用麻黄发太阳之表汗,细辛散少阴之浮热,相须为用。欲其引

麻黄

肾根

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄升麻汤

属性:麻黄二两半(去节) 升麻一两一分 当归一两一分 知母十八铢 黄芩十八铢 葳蕤

十

八铢

芍药 干

姜桂枝各六铢

上十四味,以水一斗,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,

分温三服〔法〕。相去如炊三斗米顷,令尽〔法〕,汗出愈。

麻黄升麻汤,方中升散、寒润、收缓、渗泄诸法具备,推其所重,在阴中升阳,故以麻

黄升

甘淡

分热

阴气

<目录>上卷\汗剂

<篇名>麻黄连轺赤小豆汤

属性:麻黄二两(去节) 连轺二两(连轺,即连翘根。弘景曰∶方药不用,无人识者。苏恭

亦

退入

草二

以上八味,以潦水一斗〔法〕,先煮麻黄再沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升〔法〕,

分温三服〔法〕,半日服尽〔法〕。

麻黄连轺赤小豆汤,表里分解法,或太阳之热,或阳明之热,内合太阴之湿,乃成瘀热

发黄

白皮

从小

也。

<目录>上卷\汗剂

<篇名>大青龙汤

属性:麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十个(去皮尖) 生

姜三两

(切)

上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,

温

麻黄、桂枝、越脾互复成方,取名于龙者,辛热之剂,复以石膏,变为辛凉,正如龙为

阳体

用石

达下

《

<目录>上卷\汗剂

<篇名>小青龙汤

属性:麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药三两 干姜三两 细辛三两 五味子半升 甘

草三

上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓〔法〕,

温服一升〔法〕。

小青龙汤,治太阳表里俱寒,方义迥异于大青龙之治里热也。盖水寒上逆,即涉少阴,

肾虚

芍药

纲药

以敛

<目录>上卷\汗剂

<篇名>桂枝麻黄各半汤

属性:桂枝一两十六铢(去皮) 麻黄一两(去节) 芍药一两 杏仁二十四粒(去皮尖) 甘

草一

两(

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取一升八合,去滓〔法〕

,温服六合〔法〕。

桂枝、麻黄互复,注解者皆为两解法,是以浅陋之见测仲圣之深心,良可慨也。曷不观

其法

阴阳

为小

<目录>上卷\汗剂

<篇名>桂枝二麻黄一汤

属性:桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 甘草一两二铢(炙) 麻黄十六铢(去节) 杏

仁

十六

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,

温

桂枝铢两多,麻黄铢数少,即啜粥助汗之变法。桂枝汤减用四分之二,麻黄汤减用四分

之一

第十

之向

<目录>上卷\汗剂

<篇名>桂枝二越脾一汤

属性:桂枝十八铢(去皮) 芍药十八铢 甘草十八铢 生姜一两二铢 大枣四枚(擘) 麻

黄十

八铢

上七味, 咀〔法〕,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫〔法〕,纳诸药,煮取二升,去

滓〔法〕,温服一升〔法〕。本方当裁为越脾汤、桂枝汤合饮一升〔法〕,今合为一方,桂

二越脾一。

桂枝二越脾一汤,治脉微无阳。无阳者,阳分亡津之谓,故于桂枝汤照原方用四分之二

以和

脉复

<目录>上卷\汗剂

<篇名>葛根汤

属性:葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 白芍二两 甘草二两(炙) 生姜

三两

(切)

上七味, 咀〔法〕,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫〔法〕,纳诸药,煮取三

升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。覆取微似汗〔法〕,不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌

葛根汤,即桂枝汤加麻黄、倍葛根,以去营实,小变麻桂之法也。独是葛根麻黄治营卫

实,

则

者

经

<目录>上卷\汗剂

<篇名>葛根加半夏汤

属性:葛根四两 麻黄三两(去节,汤泡,去黄汁,焙干) 桂枝二两(去皮) 芍药二两 甘

草

二两

上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升,去白沫〔法〕,纳诸药,煮取三升,去滓

〔法

葛根汤,升剂也。半夏辛滑,芍药收阴,降药也。太阳、阳明两经皆病,开阖失机,故

以升

奠安

<目录>上卷\吐剂

<篇名>栀子豉汤

属性:栀子十四枚(擘,生用) 香豉四合(绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子得二升半〔法〕,纳豉,煮取一升半,去滓〔法〕,分为二

服

栀子豉汤为轻剂,以吐上焦虚热者也。第栀子本非吐药,以此二者生熟互用,涌泄同行,

而

既欲其宣,又欲其降,两者气争于阳分,自必从宣而越于上矣。余以生升熟降为论,柯韵伯

以栀子之性屈曲下行,淡豉腐气上蒸而为吐,引证瓜蒂散之吐,亦在于豉汁。吾恐瓜蒂亦是

上涌之品,吐由瓜蒂,非豉汁也。存之以俟君子教我。

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